Inhaláló szerekkel történő mérgezés
Az inhalációs mérgezés egy illékony anyag önkéntes belélegzésére utal az eufórikus állapot elérése érdekében. Oldószerrel való visszaélésnek, illékony szerekkel való visszaélésnek, ragasztó belélegzésének és vákuumfüggőségnek is nevezik. Kezdődhet akár hatéves korban is, és a kábítószerrel való visszaélés nem ismert formája, jelentős morbiditással és mortalitással. Ez az útmutató részletezi az inhalációs mérgezés fő szempontjait, és számos ajánlást ad a megelőzésre és az oktatási stratégiákra a probléma kezelésére.
JÁRVÁNYTAN
Csakúgy, mint más kábítószerrel való visszaélések esetében, az inhalációs mérgezésről sem állnak rendelkezésre konkrét epidemiológiai adatok. Ez leginkább 14-15 éves fiataloknál tapasztalható, de akár hat-nyolc éves korban is elkezdődhet. Általában a fogyasztás 17–19 éves kor körül csökken, de egyes felhasználók ezt a tevékenységet felnőtt korukban is folytatják.
Noha a kanadaiak jelentős mértékben hozzájárultak az inhalációs mérgezéshez kapcsolódó szakirodalomhoz (1–18), az országos prevalenciáról és mortalitásról nincsenek szisztematikus adatok. Az Egyesült Államokban 1975 óta az Országos Kábítószer-visszaélési Intézet éves felmérése a 10–12. Osztályos diákokról (Monitoring the Future tanulmány) 15% és 20% között számolt be az inhalációs mérgezések előfordulásáról. Ezen hallgatók 5-10% -a már belélegezte ezeket az anyagokat az elmúlt évben (19). Ez a felmérés azonban alábecsüli a jelenség valódi elterjedtségét, mivel kizárják azokat a lemorzsolódókat, akiknél a szerekkel való visszaélések aránya viszonylag magasabb. Ezenkívül az Egyesült Királyság az egyetlen jelentős ország a nyugati világban, ahol az inhalációs mérgezés okozta halálozásokat követik nyomon, és hetente két haláleset fordul elő (20).
Az inhalációs alkalmazás mintái hasonlóak más típusú bódító szerekhez. Észrevesszük a kísérletezőket, alkalmi felhasználókat és krónikus szippantókat. A kísérletek terjednek Kanada városi, külvárosi, vidéki és távoli területein. A krónikus használat azonban általában endemikus a hátrányos helyzetű városi környéken és a távoli területeken (4), ahol munkanélküliség, szegénység, kábítószer-fogyasztás és családi rendellenességek is vannak. Meg kell jegyezni, hogy az inhalációs mérgezés járványgá válik egyes távoli területeken, míg máshol alig. Noha a morbiditás és a mortalitás összefügg a használat gyakoriságával, az "önként belélegzés utáni hirtelen halál" (21), az inhalációs mérgezés következtében a leggyakoribb halálok, előfordulhat egy felhasználónál.
VEGYI ANYAGOK ÉS EGYÉB MÉRHETŐSÉGEK TÍPUSAI
Az inhalációs felhasználók által választott termékek illékonyak, gyorsan kellemes érzékszervi élményt nyújtanak, és elérhetőek, kényelmesek és olcsók. Ez az utóbbi három jellemző azért fontos, mert a gyermekek kevésbé kifinomult erőforrásokkal rendelkeznek, mint a felnőttek a bódító szerek megszerzésében.
Szinte az összes szénhidrogénnek pszichodiszleptikus hatása van, nagy mennyiségben belélegezve. Az aciklusos, aromás és halogénezett szénhidrogének a legszélesebb körben alkalmazott inhaláló szerek. Az e csoportokba tartozó vegyi anyagok több ezer általános fogyasztási cikkben találhatók és könnyen használhatóak (1. táblázat). Ezen túlmenően szinte minden nyomás alatt álló aeroszollal vissza lehet élni, mivel illékony szénhidrogének hajtják őket.
ASZTAL 1:
A visszaélések gyakori termékei
| Modell ragasztó | Festmények |
| Kontakt ragasztó | Konyhai aeroszolok |
| Benzin | Butángáz |
| Lakkok | Kozmetikumok |
| Tisztítószerek | Illatszer termékek |
A belélegzett anyagok mérgezésének okai
Fontos tényezők járulnak hozzá az inhalátorok kezdeti kísérletezéséhez és további használatához, nevezetesen a kortárs nyomás és a diszfunkcionális családok. A társnyomás erőteljes erő, amely hozzájárul a kezdeti kísérlethez. A diszfunkcionális családokból származó gyermekek, akik az erőszakot és a kábítószer-fogyasztást beépítették mindennapi életükbe, nagyobb valószínűséggel vesznek részt olyan drogkísérletekben, amelyek végül krónikus bántalmazássá fokozódnak. Bár az inhalációs mérgezés gyakoribb a szegények körében, az összes társadalmi-gazdasági réteget érinti. Annak ellenére, hogy Kanadában az összes etnikai csoport megfigyelhető, a kanadai bennszülött gyermekek és serdülők körében a legelterjedtebb (7), talán azért, mert nagyobb valószínűséggel tartoznak kábítószert fogyasztó kortárscsoportokhoz, és úgy érzik, hogy nincs jövőjük.
A MÉRGÉS MECHANIZMUSAI ÉS A BELÉGZŐ ANYAGOK AZONNALI HATÁSAI
A termék füstjeit egy edényből, műanyag zacskóból vagy telített ruhából lehet belélegezni. Az inhalációt általában a szájon keresztül végezzük, az eufória eléréséhez több mély lélegzetvétel szükséges.
Az inhalációs szerek az érzéstelenítő gázokkal farmakológiailag rokon neurodepresszánsok. Valójában bizonyos érzéstelenítő gázokat, például étert és dinitrogén-oxidot is visszaélnek. Az inhalációs mérgezés azonnali hatása hasonló az érzéstelenítés klasszikus korai szakaszához. Kezdetben a felhasználó stimuláltnak, jogfosztottnak érzi magát és hajlamos az impulzív viselkedésre. Beszéde ekkor lassúvá válik, járása pedig megingott. Az eufóriát, amelyet gyakran hallucinációk kísérnek, végül álmosság és alvás követi, különösen ismételt belégzési ciklusok után. Ritkán fordul elő kóma, mert az álmos felhasználó túl nagy adag bevétele előtt abbahagyja a belélegzett anyag expozícióját.