Irritábilis bél Mi segít

Rövid változat:

• Az irritábilis bél szindróma olyan tünetekkel jár, mint a hasmenés, a székrekedés és a hasi fájdalom, amelyek okaként más betegség nem található.
• Vér- és vizeletmintákat vizsgálnak az egyéb betegségek kizárása érdekében.
• Az irritábilis bél szindróma gyakran vitatott kiváltó tényezői a stressz, a bélfertőzések és az étrend, genetikai hajlammal kombinálva .
• Az étkezési napló vezetése segít elkerülni a későbbi, kényelmetlenséget okozó ételeket.
• Az irritábilis bél szindróma prognózisa személyenként változó: az irritábilis bél szindróma önmagában visszafejlődhet, vagy krónikussá válhat.

Az irritábilis bél szindróma súlyos lefolyása során a bélpanaszok az élet fókuszába kerülnek, és súlyosan korlátozzák az életminőséget. Néhány ember számára ez odáig megy, hogy csak WC közelében tartózkodhatnak.

Ez a videó áttekintést nyújt az irritábilis bél szindrómáról:

Milyen gyakran fordul elő irritábilis bél szindróma?

Attól függően, hogy hogyan határozza meg az irritábilis bél szindrómát, ez a lakosság 2,5–37 százalékát érinti Európában. Az irritábilis bél szindróma világszerte gyakori, de néhány ázsiai országban gyakoribb. A nők valószínűleg gyakrabban betegek, mint a férfiak - esetleg kétszer olyan gyakran. A mentális betegségek, például a depresszió vagy az általános szorongásos rendellenességek, gyakran együtt élnek.

Az esetek 90 százalékában az irritábilis bél szindróma 50 évesnél fiatalabbaknál és 50% -nál 35 éves kor előtt jelentkezik. A gyermekek irritábilis bél szindrómában is szenvedhetnek.

Milyen okai vannak az irritábilis bél szindrómának?

Az irritábilis bél szindróma oka nem ismert. Ismert azonban, hogy egyrészt a környezeti tényezőktől függ, másrészt bizonyos genetikai elváltozásokkal rendelkező embereknél gyakrabban fordul elő. Az irritábilis bél szindróma gyakran megvitatott okai:

• feszültség
• Bélfertőzések
• táplálás
• Bélflóra

Hogyan okozhatnak psziché és stressz bélproblémákat?

Az agy és a belek folyamatosan cserélik az információkat. Ugyanazok a hírvivő anyagok, úgynevezett neurotranszmitterek, például norepinefrin, szerotonin és dopamin vannak jelen mindkét szervben. A hangulatváltozások befolyásolják a belek működését, és fordítva, a belek betegségei befolyásolják a hangulatot.

Jó példa erre a gáz, ha sokat fészkel, vagy hasmenés vagy székrekedés stressz esetén. Az olyan helyzetek, amelyek nagyon izgalmasak, stresszesek vagy ijesztőek, az emberek többségében emésztési zavarokat váltanak ki.

Ha a stresszszint sokáig magas marad, ezek krónikussá válhatnak. Sok irritábilis bél szindrómában szenvedő embernél a szimpatikus stressz rendszer aktívabb, mint az idegrendszer nyugalmi állapotban lévő része - a paraszimpatikus. A pszichés stressz és az irritábilis bél szindróma közötti egyértelmű oksági összefüggés még nem bizonyított.

Úgy tűnik azonban, hogy képes befolyásolni az irritábilis bél szindróma súlyosságát, és valószínűleg további tényezőként felelős az irritábilis bél szindróma kialakulásáért. Míg a félelem akutan kiválthatja a hasmenést, a harag hasmenéshez és székrekedéshez is vezethet.

Hogyan alakul ki az irritábilis bél szindróma egy bélfertőzés után?

Az irritábilis bél szindróma gyakran előfordul egy bélfertőzés után, amelyet például a Campylobacter jejuni baktérium okoz. A pontos mechanizmus itt sem világos. A fertőzés megváltoztathatja a bélflórát, és szerepet játszhat a fertőzés antibiotikumokkal történő kezelése is. A bélben a fertőzés által okozott egyéb változások azonban felelősek lehetnek az irritábilis bél kialakulásáért, amelyet még nem találtak.

Fájdalomra való érzékenység

Az irritábilis bél szindrómában szenvedők érzékenyebbek a fájdalomra, ha a bél kifeszül. A szerotonin hírvivő anyag itt kulcsszerepet játszhat, mivel felelős mind a rendszeres bélmozgásért, mind a fájdalomérzékelésért.

Úgy tűnik, hogy a vastagbél nyálkahártya-gátja kevésbé működik jól az irritábilis bélbetegeknél, ami szintén úgy tűnik, hogy megváltoztatja az "érzeteket a bélben" (például fájdalom és nyújtási érzés). Ezenkívül a nyálkahártya idegellátása intenzívebb, és több a fájdalmat érzékelő idegsejt, mint egy egészséges embernél.

Az immunrendszer és az irritábilis bél

Az irritábilis bél szindróma esetén a bél immunrendszere megváltozik. Különböző immunsejtek, például hízósejtek és T-limfociták, egyre inkább felhalmozódnak a bél nyálkahártyájában. Az immunrendszer bizonyos hírvivő anyagai szintén felszabadulnak az immunrendszerben részt vevő sejtekből irritábilis bél szindrómában - ellentétben az egészséges emberekkel.

+++ További információ a témáról: immunrendszer +++

Helytelen bélmozgás

Típustól függően a bélfal mobilitása (perisztaltika) fokozódik vagy lelassul. Úgy tűnik, hogy a perisztaltika változása miatt a gáz az irritábilis bél szindrómában is felhalmozódik, és lassabban távolítható el, ami felfúvódáshoz vezet.

Bélproblémák a nem megfelelő étrend miatt

Sok irritábilis bél szindrómában szenvedő embernek intoleranciája van. Az is gyanítható, hogy az irritábilis bél szindróma hosszú, egyoldalú étrend után következik be, amikor az emésztőrendszer már nem képes megszokni a "normális" ételt.

Irritált bél szindróma a bélflóra zavara miatt

Bélünket természetesen baktériumok (bélflóra) gyarmatosítják. Az egészséges bélben bizonyos baktériumok kiegyensúlyozott összetételben élnek egymás mellett. Irritált bélbetegeknél a bélflóra más szerkezetű, mint egészséges embereknél. Úgy tűnik, hogy ez a változás fertőzésekből származik, nulla vagy rendkívül egyoldalú étrend és antibiotikumok után.

A megemelkedett szerin proteáz irritábilis bél szindrómához vezethet

Az irritábilis bélbetegek belében az emésztő enzim szerin proteáz koncentrációja megnő. A szerin proteáz befolyásolhatja a bél ideg- és izomsejtjeit. Patkányokkal végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a szerin proteáz mennyiségének növelése a belekben irritábilis bél szindrómához vezet.

Időhiány: Nincs idő az egészséges bélre

Vannak, akik nem szánják a szükséges időt a WC-hez - főleg szakmai helyzetük miatt. Ha ez az állapot továbbra is fennáll, krónikus székrekedés alakulhat ki, ami megterhelő a belek számára.

A beleket irritáló gyógyszerek

A fájdalomcsillapítók, a vérnyomáscsökkentők, a különféle antidepresszánsok, a hashajtók és sok más gyógyszer megváltoztathatja vagy károsíthatja az emésztési funkciókat, és ezáltal irritábilis bél szindrómához vezethet. A diagnózis felállításakor ezért ki kell zárni, hogy a gyógyszer okozza a tüneteket.

Melyek az irritábilis bél szindróma tipikus tünetei?

• Fájdalom és görcsök a hasban; Gyakran javulás a bélmozgás után
• hasmenés
• székrekedés
• Nyálkakeverék a székleten
• kemény, vizes vagy nyálkás széklet
• Puffadás
• fokozott igény a bél kiürítésére; A bél hiányos ürítése

Komplikációk merülhetnek fel?

A mai napig nem bizonyított, hogy az irritábilis bél szindróma növeli a vastagbélrák vagy a krónikus bélgyulladás kockázatát. A depresszió kialakulásának valószínűsége azonban megnő. Ezenkívül az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeket gyakrabban operálják, mint más embereket; Például gyakrabban szükséges az epehólyag vagy a méh eltávolítása (méheltávolítás).

Milyen tünetek NEM fordulnak elő irritábilis bél szindrómában?

Mivel az irritábilis bél szindróma alapvetően ártalmatlan állapot, fontos meghatározni a veszélyes gyomor-bélrendszeri betegségek lehetséges figyelmeztető tüneteit. Ezek tartalmazzák:

• Vér a székletben
• nem kívánt fogyás
• láz
• éjszakai hasmenés

Hogyan lehet diagnosztizálni az irritábilis bél szindrómát?

Mivel a betegségnek nagyon sok arca van, az irritábilis bél szindróma okainak kutatása egy úgynevezett kizárási diagnózison alapul. Ha az irritábilis bél szindrómára jellemző tünetek jelentkeznek, és nem találnak más, őket okozó állapotot, akkor irritábilis bél szindrómát diagnosztizálnak.

Róma III kritériumok

Az úgynevezett Róma III kritériumok fontosak a diagnózis felállításakor, amelyben az alábbi három jellemző közül kettőnek az elmúlt három hónapban havonta legalább három napon meg kell jelennie az irritábilis bél szindróma gyanújának igazolása érdekében:

• A bélmozgások okozta bélproblémák enyhítése
• A fájdalom megjelenése a széklet gyakoriságának változásával
• A fájdalom megjelenése a széklet konzisztenciájának és megjelenésének változásával

Az egyéb betegségek kizárása érdekében vér- és vizeletmintákat vizsgálnak; Ezenkívül ultrahangvizsgálat, gasztroszkópia és kolonoszkópia is elvégezhető.

Hogyan működik a diagnózis?

A diagnózis a tünetek, a panaszok időtartamának és súlyosságának, valamint a stresszes élethelyzetekkel való lehetséges összefüggéseinek részletes megvitatásával kezdődik. Ezután az orvos megérzi a hasat, és ellenőrzi, vannak-e olyan területek, amelyek nagyon fájdalmasak vagy megkeményedtek. A gyomrot a sztetoszkóppal hallgatják a bél zajainak felmérése érdekében.

A következő 5 típusú irritábilis bél szindróma megkülönböztethetők:

• Hasmenés típusa (hasmenés típusa)
• Székrekedés típusa (székrekedés típusa)
• Fájdalom típusa
• Hasmenés és székrekedés váltakozása
• Puffadás típusa

Az irritábilis béltípusok nagyjából osztályozva vannak. Gyakran a tünetek átfedik egymást, és egyeseknél a típus idővel változik.

Milyen betegségek lehetnek hasonlóak az irritábilis bél szindrómához?

• Élelmiszer-intolerancia, ételallergia vagy hisztamin-intolerancia esetén étkezés után az irritábilis bél szindrómához hasonló tünetek jelentkeznek.
• iszkémiás vastagbélgyulladás (a vastagbél gyulladása, amelyet oxigénhiány okoz)
• krónikus gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség)
• Az epesav csökkent felszívódása a bélnyálkahártyán keresztül (idiopátiás epesav felszívódási zavar; hasmenéshez vezet)
• Petefészekrák (ritka)

Hogyan kezeljük az irritábilis bél szindrómát?

Mivel az irritábilis bél szindrómának számos oka van, nincs egyetlen helyes terápia. A kezelési megközelítések a tüneteken és a körülményeken alapulnak.

előrejelzés

Az irritábilis bél szindróma önmagában megoldódhat, vagy krónikussá válhat. A kezelés javíthatja a tüneteket, és gyógyítás is lehetséges. A prognózist elsősorban az érintettek időtartama és életkörülményei befolyásolják. Minél hosszabb ideig jelentkezik az irritábilis bél szindróma, és minél nagyobb stresszt okoz az ember, annál rosszabb a prognózis.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. med. Lisa Demel (első szerző), Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2019)
Orvosi áttekintés:
Dr. Friedrich Anton Weiser
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Dr. med. Stefanie Sperlich

Az orvosi információk állapota: 2019 július

S3 irányelv az irritábilis bél szindrómához: definíció, patofiziológia, diagnózis és terápia. A Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) és a Német Ideg-Gasztroenterológiai és Motilitási Társaság (DGNM) közös irányelve, 2009 https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-016l_S3_Reizdarmsyndrom_2011-abgelaufen.: 2019.07.18.)

Ruepert L és mtsai: Tömegnövelő szerek, görcsoldók és antidepresszánsok irritábilis bél szindróma kezelésére. Cochrane Database Syst Rev, 2011. aug. 10 (8): CD003460

Kruis W, Iburg A: Nincs több irritábilis bél szindróma: A helyes diagnózis. Ételintolerancia. Táplálkozás és terápiák. Trias Verlag, 2009

Ford AC, Vandvik OP: Milyen hatásai vannak az irritábilis bél szindrómában szenvedőknek? Irritábilis bél szindróma. Klinikai bizonyítékok. A webes közzététel dátuma: 2010. január 05

P réteg: irritábilis bél szindróma. Ell E és mtsai: Gastro Update 2010. Handbuch Gastroenterologie 2010, 9. fejezet: Motilitás. Springer Medizin Verlag, 2010

Park H, Lim S: Az irritábilis bél szindróma, a belépési vizsgálattal kapcsolatos stressz, a mentális egészség és az életminőség gyakorisága középiskolás diákoknál. Gastroenterol Nurs, 2011. nov. 34 (6): 450-8

További cikkek a témáról

A bélflóra így működik

A bélben több milliárd mikroorganizmus található. Itt megtudhatja, hogyan segítenek testünk egészségének megőrzésében.

Videó: hogyan áll helyre a belek az antibiotikumok után?

Mag. Anita Frauwallner bélszakértő a bél és az antibiotikumok kölcsönhatásairól.

A bél mikrobioma

A gyomor-bél traktusunk sűrűn lakott, több mint 30 billió mikroorganizmussal, egyszerűen bélflóra néven.

---