Irritábilis bél szindróma (IBS) - Emésztési rendellenességek - MSD kézi fogyasztói változat
(Spasztikus vastagbél)
, MD, Sidney Kimmel Orvosi Főiskola a Thomas Jefferson Egyetemen
A tünetek változóak, de gyakran magukban foglalják az alsó hasi fájdalmat, puffadást, gázképződést és székrekedést vagy hasmenést.
Különböző anyagok és érzelmi tényezők válthatják ki az irritábilis bél szindróma tüneteit.
Az orvos általában az irritábilis bél szindrómát diagnosztizálja a beteg tünetei alapján, de további vizsgálatokat végez más problémák kizárására.
Általában az étrend és a gyógyszer megváltoztatása enyhítheti a specifikus tüneteket.
Az irritábilis bél szindróma (IBS) az általános populáció 10-15% -át érinti. Egyes tanulmányok szerint az IBS-ben szenvedő nők nagyobb valószínűséggel fordulnak orvoshoz. Az IBS a gasztroenterológusok (az emésztőrendszeri rendellenességekre szakosodott orvosok) által leggyakrabban diagnosztizált állapot, és ez gyakori oka a háziorvossal való konzultációnak.
Az IBS-t általában funkcionális rendellenességnek minősítik, mert megzavarja a normális testtevékenységek működését, például a bélmozgást, a bélben lévő idegek érzékenységét vagy azt, ahogyan az agy irányítja ezen funkciók némelyikét. Ennek a diszfunkciónak az ellenére azonban nem találhatók strukturális rendellenességek endoszkóp (rugalmas látószonda), valamint röntgen, biopszia vagy vérvizsgálat során. Az IBS-t tüneti jellemzők és a vizsgálati eredmények normálissága alapján is azonosítják, ha alkalmazható.
Okoz
Az irritábilis bél szindróma oka nem jól ismert. Sok IBS-ben szenvedő embernél az emésztőrendszer különösen érzékeny sok ingerre. Ezeknek az embereknek a gázok vagy a belek összehúzódása okozta kellemetlenségeket tapasztalhatnak, amelyeket más emberek nem találnak fájdalmasnak. Bár az IBS tranzitzavarai rendellenes bélösszehúzódásokkal társulhatnak, nem minden IBS-ben szenvedő embernél van rendellenes összehúzódás, és azoknál, akiknél ez előfordul, ez a rendellenesség nem mindig esik egybe a tünetekkel. Néhány embernél az IBS tünetei a gasztroenteritis epizódja után jelentkeznek.
Néhány embernél a magas kalóriatartalmú ételek vagy a magas zsírtartalmú étrend válthat ki.
Más esetekben a búza, a tejtermékek, a bab, a csokoládé, a kávé, a tea, bizonyos mesterséges édesítőszerek, egyes zöldségek (például spárga vagy brokkoli) vagy a csonthéjasok (például a kajszibarack) súlyosbítják a tüneteket. Ezek az ételek szénhidrátokat tartalmaznak, amelyeket a vékonybél rosszul szív fel. A szénhidrátokat a bélben lévő baktériumok erjesztik, gázokat, puffadást és görcsöket okozva. Mivel sok élelmiszer több összetevőt tartalmaz, nehéz lehet meghatározni a konkrét kiváltó okot.
A túl gyors vagy túl hosszú éhgyomri evés szintén fellángolást okozhat (illeszkedés vagy illeszkedés). Az ok-okozati összefüggés azonban következetlen.
Az érzelmi tényezők (például stressz, szorongás, depresszió és félelem), az étrend, bizonyos gyógyszerek (különösen a hashajtók), a hormonok vagy az enyhén irritáló anyagok kiválthatják vagy súlyosbíthatják az IBS kitörését.
Az embereknél nem mindig jelentkeznek tünetek a szokásos kiváltás után, és a tünetek gyakran észrevehető kiváltó tényezők nélkül jelentkeznek. Az IBS összes kiváltó oka és oka közötti kapcsolat nem világos.
Tünetek
Az IBS általában tinédzserekben és húszas években jelenik meg, és tüneti rohamokat okoz, amelyek szabálytalan időközönként jönnek és mennek. Az IBS későbbi, felnőttkori tünetei kevésbé gyakoriak, de nem ritkák. A fellángolás szinte mindig ébren van, és alvás közben ritkán ébreszti fel.
Az irritábilis bél szindróma tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, amely az átjutással társul vagy exonációval (székletürítéssel) enyhül, a széklet gyakoriságának változása (például székrekedés vagy hasmenés) vagy konzisztenciájuk (lágy vagy rögös és kemény), a hasi feszülés, a jelenléte a székletben lévő nyálka és a hiányos kiürítés érzése a mentesség után. A fájdalom unalmas és folyamatos jellegű rohamokkal vagy görcsrohamokkal nyilvánulhat meg, gyakran az alsó hasban.
Puffadás, gáz, hányinger, fejfájás, fáradtság, depresszió, szorongás, izomfájdalom és koncentrációs nehézség további lehetséges tünetek.
Általánosságban elmondható, hogy a fájdalom jellege és helye, a kiváltó okok és a megkönnyebbülések mintázata idővel viszonylag állandó marad. A tünetek azonban fokozódhatnak vagy csökkenhetnek, és idővel változhatnak is.
Diagnosztikai
Orvosi értékelés a római kritériumok alapján
Orvosi vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok az egyéb rendellenességek kizárására
Az IBS-ben szenvedők többsége egészségesnek tűnik. Az orvosok az irritábilis bél szindróma diagnózisát a beteg tüneteinek jellemzőire alapozzák. Az IBS diagnózisában szabványosított tüneti kritériumokat is alkalmaznak, ezeket Róma kritériumoknak nevezik. Teszteket is végezhetnek a gyakori betegségek diagnosztizálására, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, különösen akkor, ha a beteg 40 évesnél idősebb, vagy figyelmeztető jelei vannak, például láz, fogyás, végbélvérzés vagy hányás.