Irritált bél szindróma, olyan betegség, amelyet a vizsgálatok nem mutatnak be
Belépés
Fiók létrehozása
Jelszó visszaállítás
Gyógyszer
Az irritábilis bél szindróma gyomor-bélrendszeri rendellenesség, agy-bél diszfunkció, amely főleg a fiatalokat érinti, különösen a nőket. A tünetek nem járnak a biológiai minták változásával - vér- és székletvizsgálatok vagy speciális vizsgálatok. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az állapot nem valós - magyarázzák a szakemberek.
"Azt mondják, hogy a modern ember egyik leggyakoribb betegsége az irritábilis bél szindróma. A világ népességének 10–15% -át érinti, főleg nőket, és nagyon nehéz diagnosztizálni ”- mondja Prof. Dr. Stefan Sorin Arama, a bukaresti„ Carol Davila ”Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem belgyógyászának elsődleges orvosa. Bio-Orvosi Klinika.
"A feltétel elképzelhetetlen"
Az irritábilis bél szindróma (IBS), korábban "irritábilis bél" vagy "spasztikus vastagbél" néven ismert, az emésztési rendellenességek tágabb csoportjába tartozik, ezeket funkcionális emésztőrendszeri vagy emésztőrendszeri rendellenességeknek nevezik. "Ezekben közös az a tény, hogy a tünetek nem járnak a biológiai minták - vérvizsgálatok, széklet - változásával és a speciális vizsgálatokkal kiemelt elváltozásokkal: emésztési endoszkópia, ultrahang" - teszi hozzá Prof. Dr. Stefan Sorin Arama.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy az állapot nem valós, hogy ez a beteg képzelete - mutat rá az orvos. "Ha a tesztek nem mutatnak észrevehető változásokat, az azt jelenti, hogy a beteg testében bekövetkező változások olyan szinten vannak, amelyet nem lehet kiemelni az orvostudomány által jelenleg alkalmazott eszközökkel. Az IBS funkcionális bélbetegség, amely a hasi fájdalmat vagy a hasi kényelmetlenséget a székletürítési rendellenességekkel társítja, bármilyen kimutatható szerkezeti károsodás vagy biokémiai változás hiányában. ".
Az irritábilis bél szindróma minden harmadik betegnél gasztroenterológiai konzultációt folytat - mondja viszont Dr. Raluca Oprea, a monzai kórház elsődleges gasztroenterológusa. "Az IBS magas prevalenciájú, magas társadalmi-gazdasági költségekkel járó betegség, amelyet a munkahelyi hiányzás, az összetett orvosi vizsgálatok valósítanak meg, némelyiket magas költségek és a krónikus kezelés terheli" - teszi hozzá Dr. Raluca Oprea.
Prof. Dr. Stefan Sorin Arama szerint különféle szerzők szerint az IBS világszerte a második vezető ok az iskolai és szakmai hiányzásokra. A betegség elsősorban a nőket érinti, életkortól függetlenül, de különösen 20 és 40 év között jelentkezhet.
A pontos okok, rejtély
Ennek a szindrómának az okai nem eléggé ismertek, mivel bizonyosak a bél érzékenységének és mozgékonyságának változásában, reagálva az emésztési és környezeti ingerekre. "Az IBS okai összetettek, és a korai hatások - környezet, genetika, pszichoszociális tényezők - kombinációjából, személyiségtípusból, stresszből, kapcsolatokból, társadalmi támogatásból, pszichológiai állapotból állnak. Fiziológiai tényezők is vannak: motilitási rendellenességek, zsigeri túlérzékenység és kiegyensúlyozatlan bélflóra "- magyarázza Dr. Elena Ciupercă, a Digestmed Klinika elsődleges gasztroenterológusa. Az irritábilis bél szindróma bekövetkezhet a bakteriális vagy vírusos enterocolitis epizódja után, az antibiotikumok alkalmazása után, de ételintolerancia esetén is - teszi hozzá.
"A szindróma kiválthatja a hashajtók túlzott fogyasztását, az antibiotikus kezeléseket, a kávéban lévő koffeint, a kólás italokat" - mondta Dr. Raluca Oprea. Az IBS-re hajlamosabbak azok az emberek, akik korábban más gyomor-bélrendszeri rendellenességekben szenvedtek, vagy akiknek allergiás területe van bizonyos élelmiszerekre.
Da diagnózis kizárással történik
Ha a betegség nem látható a teszteken, akkor hogyan történik a diagnózis? "Bizonyos kritériumok betartása. Ezek a kritériumok magukban foglalják a több mint hat hónapon át fennmaradó tüneteket, a visszatérő hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés jelenlétét havonta három napnál tovább, a székletürítés utáni tünetek enyhülését, összefüggésüket a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának változásával "- mondja Dr. Oprea.
A gyakori tünetek közé tartozik a hasmenés epizódjai, amelyek váltakoznak a székrekedés időszakával, a székletürítéssel enyhített hasi fájdalom, a gyomor vagy a belek zajai, puffadás, nyálka jelenléte a székletben, fokozott fáradtság, szorongás, depresszió - mondja a gasztroenterológus. "Ezek a tünetek fontosnak tűnnek, de elméletileg a beteg nem beteg, csupán funkcionális rendellenesség."
Az IBS diagnózisa a kizárások egyike, szükségessé válik a széklet anyagainak vizsgálata (koprokultúra, koproparazitológiai vizsgálatok), hasi ultrahang, felső emésztőrendszeri endoszkópia, kolonoszkópia. "Irritált bélben és hasmenésben szenvedő betegeknél a celiakia szűrővizsgálatait (n.r. - glutén intolerancia) jelzik. Amikor a tünetek először jelennek meg előrehaladott életkorban, és amikor emellett vér van a székletben, amikor a beteg lefogy, kolonoszkópiát kell végezni "- teszi hozzá Dr. Elena Ciupercă. Az elvégzett egyéb vizsgálatok közé tartozik a vérkép, a gyulladás, a máj és a vese, valamint a pajzsmirigy.
"Néhány betegnél az IBS tüneteit súlyosbítják bizonyos ételek: tejtermékek, zsírok, fruktózt tartalmazó ételek, szénsavas italok vagy vegyi anyagok, például szorbit. Más betegek mindennapi stresszes helyzeteket vádolnak "- mondja Dr. .tefan Sorin Aramă.
Nincs orvosi kezelés nélküli kezelés
A 35 éves Alina bukaresti származású, és a közelmúltban vastagbél-méregtelenítő kezelésen esett át egy gyógyszertárból vásárolt étrend-kiegészítővel, amelyet az IBS-ben szenvedő emberek számára ajánlottak hasznosnak. "Problémáim voltak az emésztéssel, és úgy gondoltam, hogy ez megoldás lehet. Nem tudom, volt-e hatása vagy sem "- vallja a fiatal nő. Az orvosok azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a betegek legyenek óvatosak, ne válasszák az önkezelést. "Azt javaslom, hogy bármilyen gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt csak a háziorvossal vagy szakemberrel való konzultációt követően adjon be. Nagyon sokféle termék van a piacon, de adminisztrációjukat az egyes esetekhez kell igazítani "- figyelmeztet Prof. Dr. Aramă. Az IBS-ben szenvedő betegek esetében vannak olyan vizsgálatok, amelyek kimutatták a probiotikumok, különféle étrendi rostokat tartalmazó gyógynövények vagy gyógynövénykivonatok előnyeit: menta, gyömbér, koriander stb. - állítja az egyetem.
"A vastagbél feladata az élelmiszer-hulladék tárolása és eltávolítása, tehát nem" ittas ", és ennek következtében nem igényel" méregtelenítést ". Az irritábilis bél szindrómában szenvedők számára előnyös kiegészítők az oldható rostok és a probiotikumok "- összegzi Dr. Elena Ciupercă.
Tippek IBS-ben szenvedőknek
"Úgy gondolom, hogy az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára a legjobb tanács az, ha problémájukat nem betegségnek, hanem bélműködési zavarnak tekintik. Fontos, hogy életük pozitív aspektusaira összpontosítson, és nyitott legyen az orvosával folytatott kommunikációra "- javasolja Dr. Elena Ciupercă. Ami az étrend megváltoztatását illeti, nincs bizonyíték arra, hogy egy bizonyos ételt az irritábilis bél szindróma tüneteinek kiváltó okaként vádolnak - teszi hozzá Dr. Raluca Oprea, elsődleges gasztroenterológus. "Néhány tanulmány a glutén szerepét vizsgálta az irritábilis bél szindrómában, mások az ételallergiákat és az alacsony FODMAP étrend (n.r. - alacsony oligoszacharidokban és édesítőszerekben lévő étrend) szerepét. A legtöbb beteg korlátozza étrendjét, de nem érezhető eredményeket a tünetek javításában. A növényi rostok, zöldségek, gyümölcsök, a psyllium (n.r. - korpa) székrekedés esetén elősegítik az átjutás javulását. A görcsoldók és a borsmentaolaj használata enyhíti a hasi fájdalmat "- mondja a szakember.
Az IBS és a gyulladásos bélbetegségek közötti különbség
Az irritábilis bél szindrómához hasonlóan a gyulladásos bélbetegség is elterjedt a modern világban. A két állapotot gyakran összekeverik, bár az emésztőrendszer különböző betegségei, különösen azért, mert egyes tünetek hasonlóak lehetnek. De az IBS nem veszélyezteti a beteg életét, míg a gyulladásos bélbetegség krónikus autoimmun betegség, kiszámíthatatlan evolúcióval. "A gyulladásos bélbetegségeket krónikus vagy visszatérő idiopátiás gyulladás jellemzi - jól ismert ok nélkül a gyomor-bél traktusban" - magyarázza Dr. Elena Ciupercă.
Ezek az idiopátiás gyulladásos betegségek olyan állapotok, amelyek súlyosan fejlődhetnek, ezért gyorsan diagnosztizálni és kezelni kell őket - teszi hozzá Prof. Dr. Stefan Sorin Arama. "Ebbe a kategóriába tartozik a fekélyes vastagbélgyulladás (RCUH) és a Crohn-betegség. Mindkettőt intenzív gyulladásos folyamatok jellemzik, amelyek súlyos bélkárosodáshoz vezetnek, és okuk nem ismert "- mondta.
A gyulladásos bélbetegségek esetén látható elváltozások láthatóak, az esetek többségében az endoszkópos vizsgálatok során a gyulladásminták megváltoznak, vérszegénység léphet fel - mondja Dr. Elena Ciupercă. "A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeket egész életen át kell kezelni. Néha agresszív, immunszuppresszív és biológiai kezeléseket igényel, jelentős mellékhatásokkal. Fennáll a kockázata a szövődmények kialakulásának, közepesen súlyos és súlyos formákban, amelyek műtétet igényelhetnek, és nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata, különösen kiterjedt károsodások esetén "- mondta.
A Crohn-betegség krónikus hasmenés, hasi fájdalom, fogyás, láz, megváltozott általános állapot, alsó gyomor-bél vérzés. Bonyolíthatja bélszűkület, fistulák vagy perianalis tályogok.
Az RCUH hasmenésként és az alsó emésztőrendszeri vérzésként is megnyilvánul, amelyet gyakran hasi fájdalom, szükségtelen ürítés érzése, valamint a székletben lévő nyálka és genny megszüntetése érez.
Az IBS nem növeli a vastagbélrák kockázatát
Bár jelentősen befolyásolhatja az életminőséget, az IBS nem növeli a vastagbélrák kockázatát, és nem befolyásolja a várható élettartamot. "Ehelyett az idiopátiás gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél fokozott a kockázat ennek a betegségnek. A kockázat magasabb az RCUH-ban szenvedő betegeknél, de a Crohn-betegségben szenvedőknél is fennáll. Ezért ajánlott a kolonoszkópiával végzett periodikus megfigyelés biopsziával, a betegség jellemzőinek megfelelően egyénileg "- vonja le a következtetést Prof. Dr. Ştefan Sorin Aramă.
A vastagbélrák kialakulásában lehetséges vagy valószínű szerepet játszó tényezők között szerepel a magas zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú étrend, a vörös hús, a dohányzás, az elégetett hús, a sörfelesleg, a cukorbetegség és a bél dysbiosis, vagyis a védő és patogén baktériumok egyensúlyhiánya.
Az IBS 4 altípusa
A 2016. évi Róma IV-es nemzetközi konszenzus szerint a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek tekintetében az IBS a következő altípusokat tartalmazza: IBS székrekedés túlsúlyával, IBS hasmenés túlsúlyával, IBS vegyes tranzit rendellenességekkel és IBS osztályozhatatlan.