Járványok a világtörténelemben
A 2018-as év nem csak a Románia Nagy Uniójának századik évfordulóját ünnepli.
Globálisan Európa és a világ történetének kritikus pillanatának - az úgynevezett "spanyol influenza" kezdetének - a századik évfordulója is. A világjárvány az első világháború végén, 1918-ban kezdődött, és egy évvel később, 1919-ben elhunyt, miután katasztrofális következményeket hagyott maga után: 1 milliárd beteg és 30 millió halott (több, mint a most befejeződött háború) ).
Ennek a járványnak a neve semmilyen módon nem függ össze származási helyével (amely úgy tűnik, hogy Kína volt), vagy azzal, ahol a legtöbb áldozatot okozta (bár itt egyes források szerint 8 millió áldozat volt). A világ egyszerűen még háborúban állt, és megpróbálta nem feltárni az ellenségnek az életvesztés mértékéről szóló információkat, a sajtót a hadviselő államok kormányai cenzúrázták. Csak Spanyolországban cenzúrázták az újságokat, ezért szabadon beszéltek az egész bolygót szennyező járványról.
Az emberek egyszerűen megbetegedtek az utcán, majd gyorsan meghaltak. A korabeli anekdoták szerint négy nő együtt játszott bridzset, és egyik napról a másikra hárman meghaltak (Henig). A korabeli orvosok leírták, hogy a "látszólag egyszerű influenza formájú betegeknél a legerősebb tüdőgyulladás kialakult-e addig az időig, és amikor a beteg állapota rosszabbodott, egyszerűen szörnyen küzdött a lélegzéssel, amíg el nem fulladt" (Grist, 1979).
Habár a H1N1 vírus nem maradt fenn, a hatóságok és az egészségügyi rendszerek hasonló virulencia-törzstől tartanak, a körülmények a mostani ugyanolyan kedvezőek, a népesség fokozott mobilitásának köszönhetően.
Melyeket kell szem előtt tartani a szezonális influenza kapcsán?
- A szezonális influenzavírusok világszerte keringenek, és bármely korosztályt érinthetnek.
- A szezonális influenza akut vírusfertőzés, amely személyenként könnyen terjed.
- A szezonális influenza súlyos közegészségügyi probléma, amely súlyos betegségeket és halált okoz a magas kockázatú lakosság körében.
- Mérsékelt éghajlaton a szezonális járványok télen fordulnak elő, különösen, míg a trópusokon az influenza szezonalitása kevésbé nyilvánvaló, és járványok egész évben előfordulhatnak.
- Az influenza járványnak közvetlen gazdasági hatása lehet a munka termelékenységének csökkenése és az egészségügyi szolgáltatásokra nehezedő nyomás miatt.
- Az influenza elleni oltás a leghatékonyabb módszer a betegségek megelőzésére.
- A rendelkezésre álló kezelés magában foglalja a vírusellenes gyógyszereket is.
Melyek a legfontosabb tudnivalók a kórokozóról?
Négyféle szezonális influenza vírus létezik, az A, B, C és D típus. Az A és B influenza vírusok köröznek és szezonális járványokat okoznak a betegségben.
- Az influenza A vírusok további altípusokba sorolhatók, a hemagglutinin (HA) és a neuraminidáz (NA), a vírus felszínén található fehérjék kombinációjától függően. Az emberekben jelenleg forgalomban vannak az A (H1N1) és A (H3N2) altípus. Az A (H1N1) -t A (H1N1) pdm09 néven is írják, mert 2009-ben okozta a járványt, és később felváltotta a szezonális influenza A (H1N1) vírust, amely 2009 előtt keringett. Ismert, hogy csak A típusú vírusok világjárvány.
- Az influenza B vírusok nincsenek altípusokba sorolva, de sorokra oszthatók. Jelenleg a keringő influenza B vírusok a B/Yamagata vagy a B/Victoria családhoz tartoznak.
- Az influenza C vírust ritkábban észlelik, és általában enyhe fertőzéseket okoz, ezért nem fontos a közegészségügy szempontjából.
- Az influenza D vírus elsősorban a szarvasmarhákat érinti.
Melyek azok a legfontosabb dolgok, amelyekről tudnunk kell jelek és tünetek?
A legtöbb ember egy héten belül gyógyul, anélkül, hogy orvosi ellátásra lenne szükség. De az influenza súlyos betegségeket vagy halált is okozhat, különösen a magas kockázatú emberek számára.
Világszerte ezek az éves járványok becslések szerint körülbelül 3-5 millió súlyos esetre és mintegy 290 000 - 650 000 halálesetre terjednek ki.
Az iparosodott országokban a legtöbb influenzával összefüggő haláleset 65 éves és idősebb embereknél fordul elő. A szezonális influenzajárvány hatása a fejlődő országokban nem teljesen ismert, de a kutatások szerint az influenzával társult alsó légúti fertőzésekben szenvedő, 5 év alatti gyermekek halálozásának 99% -a ezekben az országokban fordul elő.
Melyek a fő járványügyi szempontok, amelyeket tudnunk kell?
Amit tudnunk kell a kezelésről?
Azoknak a betegeknek, akik nem a lakosság magas kockázatú szegmenséből származnak, tüneti kezelést kell végezniük, és azt javasolják, hogy maradjanak otthon, hogy minimalizálják a közösségben élő mások fertőzésének kockázatát. A kezelés az influenza tüneteinek, például a láznak enyhítésére összpontosít. A magas kockázatú csoportba tartozó, súlyos vagy bonyolult betegségben szenvedő betegeket a lehető leghamarabb a tüneti kezelés mellett antivirális szerekkel kell kezelni.
A gyanított vagy megerősített influenza vírusfertőzéssel járó súlyos vagy progresszív klinikai betegségben szenvedő betegeket (pl. Tüdőgyulladás, szepszis vagy az alapjául szolgáló krónikus betegségek súlyosbodásának klinikai tünetei) a lehető leghamarabb antivirális gyógyszerrel kell kezelni.
Amit tudnunk kell a megelőzési intézkedésekről?
A betegség megelőzésének leghatékonyabb módja az oltás. Most már elérhetőek a biztonságos és hatékony vakcinák, amelyeket több mint 60 éve használnak. Az oltásokkal szembeni immunitás az idő múlásával csökken, ezért az influenza elleni védekezés érdekében ajánlott az éves oltás. Az injektált inaktivált influenza vakcinákat használják a legszélesebb körben világszerte.
Egészséges felnőttek körében az influenza elleni oltás védelmet nyújt, még akkor is, ha a keringő vírusok nem egyeznek pontosan a vakcinavírusokkal. Az idősek körében azonban az influenza elleni oltás kevésbé hatékony a betegségek megelőzésében, de csökkenti a betegség súlyosságát, valamint a szövődmények és halálozások előfordulását. Az oltás különösen fontos az influenzás szövődmények magas kockázatának kitett emberek számára, valamint azok számára, akik magas kockázatú embereket élnek vagy gondoznak.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) éves oltást javasol a következőkre:
- terhes nők a terhesség bármely szakaszában;
- 6 hónap és 5 év közötti gyermekek;
- idősek (65 év felett);
- krónikus betegségben szenvedők;
- orvosi dolgozók.
Az influenza elleni vakcina akkor a leghatékonyabb, ha a keringő vírusok jól korrelálnak a vakcinákban található vírusokkal. Az influenzavírusok változó jellege miatt a WHO globális influenzafigyelő és -reagáló rendszere (GISRS) - a nemzeti influenzaközpontok és a WHO együttműködési központjainak rendszere szerte a világon - folyamatosan figyeli az emberekben keringő influenzavírusokat, és frissíti azok összetételét. influenza elleni oltások évente kétszer.
Az oltás és a vírusellenes kezelés mellett a közegészségügyi menedzsment olyan egyéni védőintézkedéseket is tartalmaz, mint:
- Rendszeres és helyes kézmosás;
- Jó légzési higiénia - köhögés vagy tüsszögés esetén a száj és az orr takarása;
- Az influenza tüneteinek korai önálló elszigeteltsége;
- Kerülje a betegekkel való szoros kapcsolatot.
Csak e megelőzési és kezelési intézkedések betartásával reménykedhetünk abban, hogy csökkentjük a múlt század eleji spanyol influenzához hasonló teszt hatásait.
Mirela Mustață, E-asszisztens ügyvezető szerkesztő