Jelek; Tünetek; Polimiozitisz (PM) és dermatomiózitisz (DM); Betegségek; Internisták a neten

A belgyógyász szakemberei

szakterületek
- Belgyógyászat/A belgyógyász
  - Angiológia
  - Endokrinológia és diabetológia
  - Gasztroenterológia
  - Hematológia/onkológia
  - Nefrológia
  - Reumatológia
- Cardiovascula
  - A szív felépítése és működése
    - Szívizom és szívburok
    - Atria, kamrák és aorta
    - Koszorúerek
  - A vérkeringés szerkezete és működése
    - Szív és erek
    - Artériák és erek
    - Nagy és kicsi vérkeringés
  - Hogyan ver a szív?
  - A szívvel kapcsolatos kifejezések
  - Kardiovaszkuláris és sport
  - Kardiovaszkuláris és terhesség
  - Szív-és érrendszeri betegségek
  - fontos címeket
- Máj, epehólyag és hasnyálmirigy
  - máj
    - Általános információk a májról
    - A máj helye a testben
    - A máj szerkezete
    - A máj működése
    - A máj gyakori betegségei
    - A májbetegség kockázati tényezői
    - megelőzés
  - Epehólyag és epeutak
    - Általános információk az epehólyagról
    - Az epehólyag elhelyezkedése a testben
    - Az epe előállítása
    - Az epehólyag szerkezete
    - Gyakori epehólyag-betegségek
    - Az epehólyag betegség kockázati tényezői
    - Az epehólyag betegségeinek megelőzése
  - hasnyálmirigy
    - Általános információk a hasnyálmirigyről
    - A hasnyálmirigy elhelyezkedése a testben
    - A hasnyálmirigy szerkezete
    - A hasnyálmirigy működése
    - A hasnyálmirigy gyakori betegségei
    - Kockázati tényezők és elővigyázatosság
  - fontos címeket
- Tüdő és légutak
- Emésztőrendszer
  - funkció
  - Építkezés
    - Nyelőcső - felépítése és működése
    - A gyomor felépítése és működése
    - Vékonybél - szerkezete és működése
    - Vastagbél - szerkezete és működése
  - Gyakori betegségek
  - Kockázati tényezők
  - megelőzés
- Kiegészítő gyógyszer
  - Mi a természetgyógyászat?
    - Természetgyógyászat és kiegészítő orvoslás
    - A természetgyógyászati kezelések osztályozása
    - Természetgyógyászat és egyéb orvosi rendszerek
    - Differenciálás az alternatív gyógyászattól
  - Természetgyógyászat és hagyományos orvoslás
  - Mit csinálnak a természetgyógyászati kezelések?
  - Hatékonyak-e a természetgyógyászati kezelések?
  - Naturopátiás és alternatív eljárások
  - fontos címeket
- Vese és húgyutak
  - Tábornok
  - Elrendezés és funkció
    - A vesék helye
    - A vese felépítése
    - A vese működése
  - Vese pótlás
    - dialízis
    - Veseátültetés
  - Kockázati tényezők
  - megelőzés
  - Súlyos betegségek
    - Veseelégtelenség
    - Glomerulonephritis
    - Tubulopathiák
    - Húgyúti fertőzések
  - fontos címeket
- Hormonok és anyagcsere
  - A hormonok szabályozása
  - Hormonális mirigyek és lehetséges betegségek
    - Hypothalamus
    - Agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)
    - pajzsmirigy
    - Mellékvese
    - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
    - Petefészek
    - Herék
  - Az endokrin rendszer rendellenességei
    - A hormonhiány okai
    - A hormon túltermelésének okai
- Elme és test
  - Szív és psziché
  - Rejtett depresszió
  - Rejtett félelem
  - hipochondria
  - feszültség
  - Psziché és emésztőrendszer
  - Psziché és izmok/csontok
  - Tippek az érintetteknek
  - Tippek rokonok számára
- Reumatológia/reuma
  - A reumás betegségek áttekintése
  - Kik reumatológusok?
Betegségek
megelőzés
- Éljen egészségesen
  - Élj aktívan
    - Élj aktívan
    - Pozitív hatás
    - Az energiaegyensúly számít
  - Kiegyensúlyozott táplálkozás
    - Kiegyensúlyozott táplálkozás
    - "Mediterrán étrend" - mediterrán étrend
    - Elhízottság?
    - A kövér menetrend
    - Radikális szemetelők
    - Elég folyadék
  - A stressz kezelése
    - A stressz kezelése
    - Immun a stresszre
    - Relaxációs technikák
  - Végül nemdohányzók
  - Alkohol - csak mértékkel
- Öregedésgátló
  - Mi öregszik?
  - A test idős korban
  - Geriatriás orvoslás
  - Egészségesen éljen idős korban
    - Egészségesen éljen idős korban
    - Étkezés idős korban
    - Vitaminok és egyéb adalékanyagok
    - Folyadékegyensúly időskorban
    - Sport és testmozgás
  - Sport időskorban
  - Mentálisan idős korban
    - Mentálisan idős korban
    - Agy kocogás
    - Egészséges test - egészséges elme
  - Tippek a mindennapi élethez
    - Tippek a mindennapi élethez
    - Gyógyszeres kezelés idős korban
    - Megfelelő gyógyszeres kezelés
    - Védelem az esések ellen
  - fontos címeket
- Ellenőrzések
- Utazási orvostudomány és oltások
  - Megfelelő előkészítés
  - Utazási oltások
    - kolera
    - Nyár eleji meningoencephalitis (TBE)
    - Hepatitisz A
    - Hepatitisz B.
    - A és B hepatitis
    - influenza
    - Sárgaláz
    - Japán encephalitis
    - kanyaró
    - Meningococcus agyhártyagyulladás
    - gyermekbénulás
    - veszettség
    - tífusz
    - Tífusz és Hepatitis A
  - utazási gyógyszertár
  - Tippek a légi közlekedésre
  - Higiénés intézkedések
  - fontos címeket
Vizsgálatok
Médiakönyvtár
- Vérkép - magyarázat
- Gyógyszer
- Online tesztek
  - A vérértékek ellenőrzése
  - BMI kalkulátor
  - Vastagbélrák kockázata
  - Cukorbetegség kockázata
  - Fitness ellenőrzés
  - Rheumatoid arthritis kockázata
  - A pajzsmirigy alulműködése
  - Merevedési zavar
Orvos/klinika keresés

Definíció és gyakoriság
Okok, kockázati tényezők és prognózis
Jelek és tünetek
Vizsgálatok és diagnózis
kezelés
Címek és linkek

Polymyositis & Dermatomyositis: Jelek és tünetek

Hogyan érzik magukat a polimiozitisz és a dermatomiozitisz?

A PM/DM betegek a betegség gyakran alattomos kezdetéről számolnak be súlyos, általános betegségérzéssel, valamint fájó fájdalommal és a törzs közelében lévő izmok gyengeségével, a DM esetében a jellegzetes bőrelváltozásokról is. Ezek a bőrelváltozások heliotrop kiütésként jelentkezhetnek (vörös-kékes elszíneződés és a szem körüli bőr duzzanata, más néven orgonakarikák), Gottron papulája (a bőr vöröses elszíneződése és pelyhes kiemelkedése az ízületek nyújtó oldalán), sál vagy V-jelek (vörös-kékes elszíneződés és a bőr duzzanata a nyak, a dekoltázs és a vállak területén). Az izmok és a bőr mellett más szervrendszerek is érintettek lehetnek. Ide tartoznak az izom-csontrendszer ízületi fájdalommal (artralgia) és gyulladással (ízületi gyulladás), a szív szívelégtelenséggel és szívritmuszavarral, a tüdő a tüdőszövet hegesedésével (fibrózis) és a gyomor-bél traktus emésztési problémákkal.

Egyéb, hasonló tünetekkel járó betegségek

Egyéb elsődleges myositis

A PM és a DM mellett vannak más gyulladásos myopathiák is. A legfontosabb formák a Jo-1 antiszintetáz szindróma - a myositis, a fibrózus alveolitis (az alveolusok hegesedő gyulladása) és az ízületi gyulladás kombinációja és az inklúziós test myositis. Ez utóbbi esetben a combizmok az évek során fokozatosan gyengülnek. Jellemzően az inklúziós test myositise, szemben más gyulladásos myopathiákkal, nem reagál, vagy csak elégtelenül reagál szisztémás szteroidokra (kortizon) vagy más immunmoduláló terápiára (lásd: "Hogyan kezeljük a PM-t és a DM-t?").

Másodlagos myositis

A másodlagos myositidek olyan gyulladásos myopathiák, amelyek más betegségekkel együtt fordulnak elő. Egyéb gyulladásos reumás szisztémás betegségek - például szisztémás szklerózis (SSc), szisztémás lupus erythematosus (SLE), Sjögren-szindróma (SS) vagy rheumatoid arthritis (RA) - mellett a fertőzéseket és mindenekelőtt a karcinómákat is meg kell említeni. Ha a gyulladásos myopathia karcinómához társul, akkor "paraneoplasztikus szindrómáról" vagy "paraneoplasztikus myositisről" beszélhetünk (lásd: "Hogyan érzik magukat a PM és a DM?").

A gyógyszer toxicitása által okozott myopathiák

Számos hatóanyag (alkohol, különféle gyógyszerek, kortizon, kolchicin, sztatinok = vérzsírcsökkentő szerek és még sok más) kiválthatja a myopathiákat, amelyek megjelenésükben hasonlóak a gyulladásos myopathiához. A gyógyszer-toxicitás okozta myopathiákat általában könnyű megkülönböztetni a myositidektől, mivel a tünetek megjelenése a hatóanyag bevitelével függ össze, és a vér gyulladásszintje nem emelkedik. A legfontosabb terápiás intézkedés az ilyen myopathiákban a kiváltó anyag elhagyása, amely általában a tünetek csökkenéséhez vezet. Az úgynevezett „szteroid myopathiát” itt kell megemlíteni, mint a gyógyszer-toxicitás okozta myopathiák fontos példáját.

Degeneratív myopathiák

A degeneratív myopathiák olyan izompanaszok, amelyeket a kopás jelei okoznak, különösen a gerincben. Itt idegek ilyenek. B. egy kiálló csigolyatárcsa (porckorongnyúlvány), prolapsus (korongprolapsus) vagy beszűkült gerinccsatorna (gerinccsatorna-szűkület) irritálja vagy károsítja, ami hasonló izompanaszokhoz vezethet, mint a PM-ben és a DM-ben. A degeneratív myopathiákat általában könnyű megkülönböztetni a gyulladásos myopathiáktól, mivel sem a vér gyulladásértékei nem emelkednek, sem betegségspecifikus antitestek nem találhatók

Polymyalgia rheumatica (PMR)

A PMR, közismertebb nevén gyulladásos lágyrész reuma, amely diffúz izom- és ízületi fájdalmakkal okozhat PM-hez és DM-hez hasonló tüneteket, általában könnyen megkülönböztethető a gyulladásos myopathiáktól, mivel nem növeli a vér izomértékét, és nem talál betegség-specifikus antitesteket vannak.

Fibromyalgia

A fibromyalgia, közismertebb nevén nem gyulladásos lágyrész reuma, amely diffúz izom- és ízületi fájdalmakkal okozhat PM-hez és DM-hez hasonló tüneteket, általában könnyen megkülönböztethető a gyulladásos myopathiáktól, mivel ebben az esetben sem a gyulladásos, sem az izomértékek nem A vér szintje megemelkedik, és a betegségre specifikus antitestek nincsenek.

Szerző/Szerzők: Kidolgozás: Dr. Martin Welcker dr. Florian Popp, Planegg

Irodalom:
Hatékony diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában Meyer, J. et al. (Szerk.); Elsevier 5/2017