Jelentés a páciensről és elhízásáról - Danone Institute
Prof. Daniel RIGAUD
CHU Le Bocage, Dijon
Az elhízás genetikai aspektusainak felfedezése néha elfeledteti az ember pszichológiai meghatározóit. Az összetett elhízás genetikai, metabolikus, pszichológiai és viselkedési tényezők eredménye. A megfelelő gondozásnak figyelembe kell vennie az elhízás pszichoszociális vonatkozásait, az étkezési rendellenességeket, amelyeket felfedhet, valamint a kezelés pszichológiai hatásait.
A leptin felfedezései és az elhízás genetikai vonatkozásai által képviselt drámai áttörések néha figyelmen kívül hagyják egyes (ha nem az összes) elhízás kialakulásának pszichológiai meghatározóit. Valójában az elhízás összetettebb, mivel genetikai, anyagcsere-, pszichológiai és viselkedési tényezők eredménye.
Átlagosan a felnőttek 10% -a elhízott Franciaországban, és az elhízás gyakorisága folyamatosan növekszik.
Franciaországban gyakoribb a keleti (22%) és az északi (20%), mint a Központban (9%) vagy a déli (8% - 12%).
Pszichiátriai rendellenességek és elhízás
Számos keresztmetszeti vagy longitudinális tudományos tanulmány nem talál több pszichiátriai betegséget vagy sajátos pszichológiai profilt elhízott vagy jövőbeli elhízottak esetében.
Nem lenne tudománytalan tagadni, hogy vannak bizonyos elhízások keletkezésének érzelmi meghatározói, és hogy a pszicho-affektív, érzelmi és viselkedési következmények néha nagy szerepet játszanak bizonyos túlsúly fennmaradásában.
Elhízott gyermekeknél és felnőtteknél már nincsenek neurózisok (szorongás, rögeszmés és kényszeres rendellenességek stb.), Különféle pszichózisok vagy depressziók (idiopátiás, mint a depresszióval való „megbirkózás” eszköze), ez megmagyarázhatja, hogy egyes betegek szenvednek súlyt, amikor kezelt.
Az elhízás pszichoszociális vonatkozásai
Az elhízás eredete nem egy adott pszichiátriai profilban vagy egy korábbi traumatikus helyzetben rejlik: az elhízottaknál átlagosan nincs több erőszak, vérfertőzés vagy tárgyak elvesztése (halál, szakadás), és nincs több iskolai kudarc. a lakosság.
Lehetséges azonban, hogy a beteg agresszív esemény iránti érzései többet számítanak, mint maga az esemény.
Az a tény továbbra is fennáll, hogy az egyénnél az elhízás keletkezése egy adott kontextusban történik. Korunk már régóta nem értékeli a „nagyot”. A túlsúlyt már nem ismeri elitista társadalmi értékként, sem férfiaknál (túlsúly és erő), sem nőknél (túlsúly és termékenység).
Országainkban az élelmiszerhez való hozzáférés már nem kérdés az uralkodó társadalmi réteg számára, mert szinte minden étel bármikor elérhető mindenki számára.
A jelenlegi tendencia az elsajátítás, a "teljes irányítás" és az "ideális soványság" felé mutat. Az egyéneknek jól kezelniük kell fizikai állapotukat és étrendjüket, lehetőleg izmosnak és ügyesnek kell lenniük a sportban. Ettől kezdve a „zsír” valamilyen elutasítása felmerült, amelyet az egész évben „étrendet előállító” média táplált. Nagyon sok elhízott ember bűnösnek érzi magát kövérségért és különösen azért, mert nem tud lefogyni.
A rosszalló elhízást rosszul tapasztalják azok a betegek, akik önmagukat okolják, hogy nem tudtak lefogyni.
Az elhízottak nemcsak kövérek. Emellett nem tesz meg mindent annak érdekében, hogy ne fogyjon le, ezért súlyosbítja cukorbetegségét, diszlipoproteinémiáját, artériás hipertóniáját vagy rossz közérzetét. Inkább olyan viselkedési és anyagcsere-neuroszenzoros készlettel áll szemben, amely hozzájárul az elhízás „megvédéséhez”, annak ellenére, hogy a beteg valóban vágyik arra, hogy kijusson belőle! Ezért kimerítő és unalmas a fogyás, főleg, ha a fogyás évente 8 kg (tehát kevesebb, mint egy kilogramm havonta) és nem egy kilogramm hetente.