Jelentették az elhízott beteg ellátási tervét (klinikai esetek)
AZ OBESITÁS BETEG ÁPOLÁSI TERVE (KLINIKAI ESETEK)
A.M. beteg 41 éves, lakóhelye a városban. 2001. február 1-jén mutatta be a Pszichiátriai Kórházban olyan tüneteket, amelyeket klinikailag kifejeztek: megváltozott testkép, pszichomotoros szorongás, szorongás, csökkent koncentrálóképesség, érzelmi labilitás, irascibility, asthenia, csökkent munkateljesítmény, fejfájás.
A beteg kijelentette, hogy jelenleg szobalányként dolgozik egy óvodában, nős, 2 gyermeke van és egy 4 szobás házban él.
Személyes élettani előzményként kijelenti: menarche 14 évesen, normális áramlású, 3-5 napig tartó menstruációs ciklus, 2 normális születés és abortusz.
A hölgy személyes kóros előzményként nyilatkozik: vakbélműtét 1975-ben és méh mióma műtét 1998-ban. Nem ismert, hogy allergiás lenne egyetlen gyógyszerre sem, az AII és Rh vércsoportba tartozik (+).
A megbeszélés a pácienssel az orvosi rendelőben zajlott, egy kényelmes és csendes helyiségben, zaj nélkül, empatikus bizalom légkörét teremtve, amelyben a beteg kijelentette, hogy családi és egészségügyi problémák elárasztják. Arra a kérdésre, hogy fogyaszt-e alkoholt, kávét, dohányt, a válaszok mérsékelt mennyiségben voltak.
A beteget a Neurosis Osztályon hospitalizálják - olyan nőknél, akiknél az énképzavar okozta depressziós pszichoszindrómát diagnosztizálják, és amelynek a következő létfontosságú funkciói vannak:
Gkg = 88 kg, 18 kg felesleggel az ideális súlyhoz képest
Ápolási diagnózisok
1. A megváltozott énkép okozta szorongás feszült fácies, álmatlanság, adinamizmus, szomorú tekintet által.
2. A depresszió miatti megváltozott kommunikáció apátiában, elszigeteltségben, internalizációban nyilvánul meg.
3. Az elhízás következtében fellépő légzési zavar, minimális megterhelés esetén nehézlégzéssel nyilvánul meg.
4. Az elhízás miatti fizikai mozgásképesség ízületi fájdalommal (különösen a gerinc és az alsó végtagok).
5. Csökkent érdeklődés a napi tevékenységek iránt a gyógyíthatatlanság (fogyás képtelensége) ötletei miatt, ami csüggedéssel, pesszimizmussal, csökkent vitalitással nyilvánul meg.
6. A magas vérnyomás okozta migrénes rohamok által okozott kényelem megváltozása, pszichomotoros szorongással, irascibility, adynamism, apátia megnyilvánulásával.
7. A depressziós állapotok miatti álmatlanság, amely feszült szemekkel és a pályák mélyén jelentkezik, nappali álmosság, reggeli fáradtság, fakó megjelenés, homályos látás.
8. Nem megfelelő étrend a túlzott mennyiség miatt a szükséges mennyiség és minőség ismeretének hiánya miatt, amely 18 kg feleslegben nyilvánul meg az ideális súlyhoz és a növekvő súlygörbéhez képest.