Kabinet Orvosi Szülészeti Nőgyógyászat Dr
Mi a vizeletinkontinencia?
Bár az életkorral összefüggő vizeletinkontinencia önkéntelen vizeletvesztéssel jár, ez nem feltétlenül az öregedés elkerülhetetlen következménye.
A vizeletinkontinencia gyakran egy mögöttes állapotot tükröz, és általában időseknél is kezelhető. Megfelelő gondozással a vizeletinkontinencia eseteinek körülbelül 70% -a enyhíthető vagy gyógyítható.
Kezelés nélkül a vizeletinkontinencia nem javul, hanem súlyosbodhat. A vizeletinkontinencia hólyag- vagy húgyúti fertőzésekhez vezethet, a vizelet jelenléte a bőrön egyéb bőrbetegségeket okozhat. Más esetekben, amikor a vizeletinkontinencia kezelése nem működik, a betegek speciális abszorbens tömörítésekkel elkerülhetik az ilyen szövődményeket.
A nők hajlamosabbak a vizeletinkontinenciára, mint a férfiak, részben a medencefenék miatt (szövetek és izmok egy csoportja, amely gyengül és távozik az életkor előrehaladtával vagy születés után).
okoz
A normális vizeletszabályozás magában foglalja a teljes vizeletrendszert - a vese, az ureter, a hólyag, a húgycső és a kismedencei izmokat -, valamint a központi idegrendszert. Amikor a hólyag megtelik, üzenetet küld a gerincvelőben lévő idegeknek, amelyek ezután elindítják azt, amit vizelési reflexnek neveznek, a hólyagizmok összehúzódását, amely arra kényszeríti a vizeletet, hogy a testen kívüli húgycsövön keresztül távozzon.
A vizeletinkontinencia akkor fordulhat elő, ha ennek a folyamatnak bármelyik szakaszát megzavarják.
formák
A vizeletinkontinencia háromféle, bár sok embernek, különösen a nőknek, legalább két kategóriában vannak tünetei.
Gyakorlási inkontinencia esetén a húgycsövet körülvevő izmok olyan gyengék, hogy már nem képesek ellenállni a húgyhólyag nyomásának hirtelen megemelkedésének. Köhögés, tüsszögés, nevetés, megerőltetés vagy bármilyen olyan mozgás, amely hirtelen nyomást gyakorol a hólyagra, szivárgást okozhat - de általában csak néhány cseppre csökken.
A vizeletinkontinencia esetén a hólyag, akárcsak egy csecsemő vagy kisgyermek esetében, minden alkalommal, amikor megtelik, egyszerűen összehúzódik; a beteg nem ellenőrzi a hirtelen kiküszöbölés szükségességét. Ez egészséges embereknél az inkontinencia általános típusa, de előfordulhat azokban is, akiknek a központi idegrendszert érintő betegségei vannak, például stroke, Alzheimer-kór, Parkinson-kór és sclerosis multiplex.
A szivárgások általában nagy mennyiségű vizelettel járnak, amikor a hólyag kiürül.
A túlfolyó inkontinencia akkor fordul elő, amikor a beteg már nem érzi azt az érzést, hogy ideje üríteni a hólyagot. A hólyag soha nem ürül rendesen, legalább részben megmarad; A felesleges vizelet egyszerűen kiszivárog, általában viszonylag kis mennyiségben. A túlfolyó inkontinencia cukorbetegséggel, vagy férfiaknál megnagyobbodott prosztatával társul, amely gátolja a vizelet áramlását; nőknél petefészek-daganat vagy mióma lehet a hibás. Egyéb okok lehetnek a hólyag idegeit befolyásoló gyógyszerek vagy neurológiai állapotok.
A húgyutakon vagy a környékén végzett műtétek néha hegeket vagy egyéb elváltozásokat okozhatnak,
vizeletinkontinenciát okoz. Még egy megcsúszott csigolyakorong is szivárgást válthat ki, ha nyomást gyakorol az idegekre, amelyek üzeneteket visznek a hólyagba és onnan.
Nőknél a terhesség és a szülés vizeletinkontinenciát okozhat, ami megnyújtja és meggyengíti a vizeletszabályozásban részt vevő izmok sokaságát. Tanulmányok kimutatták, hogy a nők valószínűsége, hogy az erőfeszítések során elveszíti a vizeletet, nő a természetes születések számával. Menopauza után az ösztrogénszint csökkenése a vizelet szövetének elvékonyodását okozhatja, ami gyengítheti a medencefenéket, ami vizeletinkontinenciához vezet.
A vizeletinkontinencia számos vízhajtó, nyugtató, antidepresszáns, antihisztamin és más gyógyszer lehetséges mellékhatása. Néha gyógyulása a gyógyszer egyszerű cseréjével járhat.
tünetek
A vizeletinkontinencia tünetei: képtelenség kontrollálni a vizelet kiválasztását, akaratlan vizelés köhögés, nevetés, tüsszögés, futás vagy egyéb fizikai tevékenység miatt.
Diagnosztikai
A fertőzések vizsgálatához vizeletmintára lesz szükség. Az orvos a végbelet, a nemi szerveket és a hasat is megvizsgálja, hogy kizárja a daganatot vagy a prosztata megnagyobbodását. Megkérhetik, hogy köhögjön, hogy ellenőrizze a vizelet szivárgását, ami a stressz inkontinencia jele.
A túlfolyó inkontinencia tesztelésére az orvos vizeletürítés után katétert helyezhet a hólyagjába, hogy megnézze, van-e még maradék vizelet.
A vizsgálatok magukban foglalják az uroflowmetriát, amelyben folyadékot adnak a hólyag kitöltésére, majd vizeletürítésre lesz szükség egy speciális eszközben, amely rögzíti az áramlási sebességet. Egy másik hasznos teszt a cisztomanometria, amelynek során keskeny csöveket helyeznek a hólyagba és a végbélbe a hólyagizmok által kifejtett nyomás mérésére.