Kábítószer-kitörés Egészségem

Ha a gyógyszer alkalmazásának időbeli összefüggésében többé-kevésbé erőszakos bőrreakciók vagy változások vannak a nyálkahártyában, akkor a gyógyszer kitörése lehet az oka. Minden, ami az okokról, a tünetekről és a terápiáról szól az útikönyv gyógyszerkitörésében.

Szinonimák

meghatározás

A gyógyszeres kitörések bőrreakciókat és nyálkahártya-változásokat jelentenek, amelyeket általában a gyógyszer hatóanyagainak vagy segédanyagainak allergiás reakciója okoz. A gyógyszerkitörés a gyógyszer alkalmazását követően (azonnali reakció) vagy késéssel (késői reakció) következhet be. A tipikus tünetek mindkét esetben a bőrreakciók viszketés nélküli és viszketés nélküli hámok vagy hólyagok formájában. A száj, a végbélnyílás vagy a nemi szervek nyálkahártyájának gyulladása szintén nem ritka. A kábítószer-kitörésekre jellemző, hogy a tünetek a gyógyszer abbahagyása után általában gyorsan elmúlnak (lásd még a terápiát). A gyógyszerkiütés az egyik leggyakoribb allergiás reakció a gyógyszerekre.

Tünetek

A kábítószer-kitörés tipikus tünetei a viszkető kiütések, lokálisan elszigeteltek vagy az egész testen. Nagyon gyakori a kissé megemelkedett, apró foltos világos vagy sötétvörös kiütés. Ezekben az esetekben a bőr hasonló a kanyaróhoz, a rubeolához vagy a skarláthoz. Súlyosabb esetekben a gyógyszerkiütés wheals vagy folyadékkal töltött hólyagok formájában jelenik meg, legfeljebb 2 cm átmérőjű. Bőrirritáció kis vérzéssel, valamint kiterjedt vörösödés lehetséges.

A bőrreakciók mellett a nyálkahártya duzzanata vagy a nyálkahártya gyulladása is előfordulhat. Főleg a szájat és a torkot érintik.

Általános tünetek, például hasmenés, hányinger és hányás, valamint megfázásszerű betegségérzet kísérhetik a gyógyszerkiütést. Néha a nyirokcsomók is duzzadtak.

Nagyon súlyos esetekben az allergiás reakció kardiovaszkuláris panaszokhoz, sőt sokkhoz vezet.

A kábítószer-kitörés formái

A fix kábítószer-kitörés azért kapta a nevét, mert egy gyógyszer ismételt szedése után a test pontosan ugyanabban a testrészében kiütést okoz, azaz rögzül. A rögzített kábítószer-kitörésre jellemzőek a szürke bőrhólyagok, amelyek a bőrön és a szájban, a nyelven és a péniszen lévő nyálkahártyán is kialakulnak.

A Pustoloderm a kábítószer-kitörés másik formája. Tipikusak a pustulák, amelyek leginkább hasonlítanak a bőrkiütésre a pikkelysömörben. A pustulák elsősorban a kéz és a láb hajlító felületeiben, valamint az ujjak vagy a lábujjak között fordulnak elő.

Ezt a kéz, de a karok és a nyálkahártyák is kifejezik Erythema exudativum multiforme. Ez egy kör alakú, élénkvörös síró kiütés.

Közvetett kábítószer-kitörés akkor fordulnak elő, amikor a gyógyszeres kezelés megváltoztatja a bőr reakcióját a napfényre. Jól ismert példa erre a bőr fokozott fényérzékenysége az orbáncfű készítmények bevétele után. De a dehidratáló szerek (pl. Furoszemid és triamterén), maláriaellenes szerek (pl. Kinin és meflokin), antidepresszánsok (pl. Doxepin és trimipramin) vagy kardiovaszkuláris szerek (pl. Kaptopril, nifedipin és ramipril) csoportjába egyéb hatóanyagok is alkalmazhatók. észrevehetően megváltoztatja a bőr érzékenységét a külső ingerekre.

A Stevens Johnson szindróma az allergiás gyógyszer kitörésének különösen kifejezett változata, amelynek általános jólléte korlátozott, fájdalmas hólyagok, fekélyes elváltozások és magas láz van. A bőrön és a nyálkahártyán (különösen a szájban és a torokban) kívül a kötőhártya is érintett. A bőrelváltozások elmosódnak az érintetlen bőrtől. A kiütés közepe általában sötétebb színű. A Stevens-Johnson szindróma szövődménye a gyógyszer Lyell szindróma.

A gyógyszer által kiváltott Lyell-szindróma (Leforrázott bőr szindróma) életveszélyes bőrreakció. Jellemző a bőr felső rétegének, az epidermisznek egy nagy, fájdalmas, hólyagos leválása. Az érintettek rosszul érzik magukat, néha lázasak és szív- és érrendszeri problémáik vannak. Stevens-Johnson-szindrómára vagy Lyell-szindrómára gyanakszik, a sürgősségi szolgálatokat azonnal értesíteni kell.

okoz

A kábítószer-kitöréseket elsősorban közvetlen vagy közvetett allergiás reakciók okozzák a hatóanyagokra vagy a gyógyszerek egyéb összetevőire. A gyógyszerkiütés különösen gyakori, például penicillinek bevétele után. Az ilyen antibiotikumok felhasználóinak körülbelül 10 százaléka reagál a gyógyszer kitörésével.

Alapvetően elmondható, hogy a kábítószer-kitörések annál valószínűbbek, minél inkább és minél hosszabb ideig szedik a drogokat. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, és az idős embereket, mint a fiatalabbakat. A kábítószer-kiütések hajlandósága örökletesnek tűnik. Más állapotok, például rák, máj- és vesekárosodás, növelik a kábítószer-kitörések kockázatát.

Gyakori kiváltók

A kábítószer-kitörések az átlagosnál gyakrabban fordulnak elő a következők használata után:

nem szteroid gyulladáscsökkentők, például acetilszalicilsav, diklofenak, ibuprofen vagy naproxen, valamint helyi érzéstelenítők
Antibiotikumok a penicillinek, szulfonamidok vagy cefalosporinok hatóanyagcsoportjaiból
Epilepszia és izomlazítók
Allopurinol (köszvény elleni gyógyszer)
ACE-gátlók, például kaptopril és enalapril.

vizsgálat

A kábítószer-kitörés diagnózisa általában a tipikus tünetek és az eddig általában nem alkalmazott gyógyszer bevitelének együtteséből adódik. Orvosa általában megkérdezi Öntől, hogy nemrégiben szedett-e valamilyen gyógyszert, vagy nemrégiben szedett-e ilyeneket. A gyógyszerkiütést nehezebb diagnosztizálni, különösen azoknál az embereknél, akik több gyógyszert szednek. A vérvizsgálatok vagy az allergiás tesztek itt értékes információkkal szolgálhatnak.

kezelés

A kábítószer-kitörés terápiája elsősorban a kiváltó gyógyszer azonosításából és abbahagyásából áll. Az esetek abszolút többségében a gyógyszerkiütés órákon vagy néhány napon belül megszűnik.

Időközben az antihisztaminokkal, helyi érzéstelenítőkkel vagy kortikoszteroidokkal végzett gyógyszeres terápia enyhítheti a kellemetlen tüneteket, például viszketést, hólyagokat és duzzanatot. Az antihisztaminokat, például a difenhidramint és a dimetindent, valamint a helyi érzéstelenítőket, például a polidokanolt, általában helyileg alkalmazzák. Kortizont tartalmazó gyógyszerek, például Decortin és Prednisone súlyos esetekben, különösen tabletták formájában.

megelőzés

A kábítószer-kitörések és más - néha életveszélyes - reakciók és kölcsönhatások viszonylag gyakoriak az idősebb embereknél, akik sokféle gyógyszert szednek. A gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos ismert allergiás reakciók rögzítése és az interakciók jobb kizárása érdekében országos gyógyszer-azonosítót ajánlott megőrizni. Az allergiás bérlet is hasznos. Ha rendszeresen több mint 5 gyógyszert szed, akkor az orvosoknak és a kórházaknak meg kell adniuk Önnek a gyógyszertervet. Mindenesetre tájékoztatnia kell orvosát, ha a múltban kábítószer-kitörése volt.