Kálium- és magnéziumhiány Mikor veszélyes a szívre • diabetologie-online

A sóegyensúly megzavarása a kálium és a magnézium hiányával elősegítheti a pitvarfibrillációt és más szívritmuszavarokat. Ezután káliumot és magnéziumot kell biztosítani. A szakértő azt tanácsolja: Orvosa ellenőrizze a kálium- és magnéziumszintet, különösen szívritmuszavarok, szívelégtelenség, vesebetegségek és bizonyos szívgyógyszerek esetén.

mikor

"Különösen szívritmuszavarok, szívelégtelenség, vesebetegségek, valamint bizonyos szív- és magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esetén rendszeresen ellenőrizni kell a kálium és a magnézium koncentrációját a vérben annak érdekében, hogy megvédje magát a lehetséges szövődményektől, beleértve a pitvarfibrillációt és az életet veszélyeztető ritmuszavarokat, például a kamrai fibrillációt" - tanácsolja kardiológiai szakember Prof. Dr. med. Andreas Götte, a Német Szív Alapítvány tudományos tanácsadó testületének adott interjú a "Kálium és magnézium szívritmuszavarokban" című szakértői kiadványban.

A kálium és a magnézium fontos a normális szívműködés szempontjából, mert elektromosan stabilizálják a szívsejteket. Elektromos impulzusokat képeznek a szívsejtekben, és kulcsfontosságúak a sejtről sejtre történő továbbításuk szempontjából. „A káliumnak és a magnéziumnak azonban csak akkor van stabilizáló hatása, ha koncentrációjuk a normális tartományba esik.” A kálium esetében a normál tartomány 3,6–4,8 mmol/l, a magnézium 0,7–1,05 mmol/l között van - alacsony szint mellett A laboratóriumi módszertől függően eltérések.

"Trigger" aritmiák esetén

Ha nem érik el az alsó határértéket, a sejtekben a káliumhiány és a magnéziumhiány a sejtmembrán fokozott ingerlékenységéhez vezet, így extra szívverések (extraszisztolák) alakulnak ki. Ezáltal a szív fogékonyabb a pitvarokban (pitvarfibrilláció) és a kamrákban kialakuló aritmiákra. "A legrosszabb esetben a rendkívüli magnéziumhiány elősegítheti az életveszélyes kamrai fibrillációt" - figyelmeztet a paderborni St. Vincenz Kórház kardiológiai főorvosa.

A káliumhiány olyan tünetekkel jelentkezhet, mint fáradtság, izomgyengeség és székrekedés, és a magnéziumhiány olyan tünetekkel, mint izomremegés, izomgyengeség és izomgörcsök. Szívritmuszavar észlelésekor a kálium- és magnéziumértékeket magas normál értékre kell beállítani: pl. B. 4,4 mmol/l káliumértékre és 0,9 mmol/l magnéziumértékre. Bizonyos esetekben a szívritmuszavar megszüntethető a kálium- és magnéziumszint normalizálásával. "Gyakran azonban más okokat kell keresnünk, és magunknak kell kezelnünk az aritmiát."

Egészségügyi útlevél cukorbetegség

Minden fontos vizsgálatot ez az útlevél dokumentál. Ily módon Önnek és orvosának mindig áttekintése van a kezelés jelenlegi állapotáról. Ez azt jelenti, hogy semmit sem felejtenek el orvosváltáskor vagy szakember felkeresésekor!
a Kirchheim boltba

Segítsen, ha az értékek túl alacsonyak: diéta vagy készítmények

A kálium- és a magnéziumhiányt is el kell kerülni, mivel a szívizomsejtek fokozott érzékenysége van aritmiákra. B. kiegyensúlyozott legyen a káliumban és magnéziumban gazdag étrend, és ha szükséges, a kálium és a magnézium kiegészítők. "Normális esetben a szervezet táplálkozás útján elegendő káliumot és magnéziumot kap" - mondja Götte. Jó káliumforrás mindenekelőtt a szárított sárgabarack és a szárított banán, valamint olyan zöldségek, mint a burgonya, hüvelyesek, borsó, fehér bab és lencse. A magnézium jó forrásai a szárított gyümölcsök, bab, lencse, gabonafélék és diófélék.

A veseműködési zavarok, a hasmenés, a hashajtók túlzott használata, hányás, láz és erős izzadás azonban jelentős kálium- és magnéziumveszteséghez is vezethet. "Ez felgyorsíthatja az elektrolitvesztést olyan szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik például vizelethajtókat szednek." Nyáron tartós meleg esetén is a túlzott alkoholfogyasztás, a cukorbetegség és az epeúti betegségek csökkenhetnek.

Soha ne vegyen be káliumot és magnéziumot anélkül, hogy orvoshoz fordulna

A Szív Alapítvány figyelmeztet a kálium és a magnézium bevételére anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni - csakúgy, az értékektől függetlenül. "Alapvetően a káliumot és a magnéziumot csak akkor szabad használni, ha hiányt találtak a laboratóriumban" - hangsúlyozza Götte. Ha a normál értékeket nem lehet magnéziumban és káliumban gazdag étrenddel elérni, akkor nem gyógyszereket, hanem étrend-kiegészítőket kell alkalmazni. A kálium a legjobb kálium-kloridként (naponta 40 mmol), a magnézium magnézium-aszpartátként vagy magnézium-citrátként (napi 10 mmol). „A káliumhiányt csak akkor lehet hatékonyan kompenzálni, ha a magnéziumértékek a normális tartományban vannak. A magnéziumhiány növeli a káliumhiány tüneteit. "

Vigyázni kell a magas káliumszinttel: a szívverés lelassul

A túl magas magnéziumszint ritka, míg a túl magas káliumszint gyakoribb. Mivel ez csökkenti a pacemaker és a szívizomsejtek ingerlékenységét, a szív lelassul. Rendkívül magas káliumszint esetén a lassulás olyan messzire is eljuthat, hogy a szív egyáltalán leáll a szívveréssel: szívmegállás. A vér túl magas káliumkoncentrációjának oka akut veseelégtelenség lehet. Azonban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek szintén túl magas káliumszintet okozhatnak: ACE-gátlók, szartánok és különösen aldoszteron-antagonisták. A kálium-megtakarító vízhajtók a káliumszint eltéréseihez is vezethetnek. Ezért ezekben az esetekben a kálium- és vesefunkciót rendszeresen ellenőrizni kell. Életveszélyes túlzott kálium- és magnéziumszint esetén z. Például diuretikumok vagy dialízis kezelés csökkentheti a kálium- vagy magnéziumszintet.

Milyen gyakran ellenőrizze a normál értékeket?

A káliumszintet és a vesefunkciót rendszeresen ellenőrizni kell minden olyan betegnél, aki a következő gyógyszereket szedi: a kezelés megkezdése előtt, az adagolás megváltoztatása előtt, majd a következő két hétben újra. Ezt követően célszerű félévente ellenőrizni.

  • Diuretikumok (vizet tartalmazó tabletták),
  • ACE-gátlók,
  • Szartánok vagy ARNI (valzartán/sacubitril)
  • Aldoszteron antagonisták,
  • kálium-megtakarító vízhajtók (vizet tartalmazó tabletták),
  • Digitális készítmények (digoxin és digitoxin)

A kálium- és magnéziumszint monitorozása különösen fontos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél: náluk a szívritmuszavar a szívelégtelenség veszélyes súlyosbodásához, legrosszabb esetben a szívelégtelenséghez vezethet.

Forrás: A Német Szív Alapítvány sajtóközleménye