Kapcsolja be a Duodenal chirobesiteparis-t

Ez a beavatkozás a nyombélváltás (5 évesnél fiatalabb) legújabb változata, amelyet két szakaszban is elvégezhetnek, több hónapos különbséggel.
Az első lépés egy hüvelyes gasztrektómia elvégzése a gyomor méretének csökkentése érdekében.
A második a bél malabszorpciójának kiváltása. Ehhez a duodenumot 3 cm-rel metszjük a pylorus alatt. Az alsó szegmenst tűzéssel lezárják, majd a felső szegmenst a vastagbélben lévő nyílásától 250 cm-re összeköti a vékonybél. Az étel így közvetlenül a gyomorból a bél végső részébe (ileum) kerül, megkerülve nemcsak a duodenum azon részét, ahonnan az epe és a hasnyálmirigy váladéka kiáramlik, hanem a vékonybél 2/3-át, azaz körülbelül 4 métert, az átlagos hosszúságot. a vékonybél 6-7 méteres felnőtteknél.
Az alapvető különbség a klasszikus duodenális kapcsolóval szemben az, hogy kettő helyett csak egy anasztomózis van, ami a belső sérvek kockázatának alacsonyabb.

kapcsolja

A súlycsökkenés ugyanazoknak a mechanizmusoknak köszönhető, mint a duodenális váltás után, de a felszívódási zavar kevésbé. Valójában a jégeső hossza, ahol az emésztés normális, itt 250 cm, míg a klasszikus duodenális kapcsolóban csak 100 cm.

A súlycsökkenés a túlsúly 80-90% -a 2 év alatt. A következő években a fogyás látszólag fennmaradt, de a csökkenés nem elegendő.
2-es típusú cukorbetegség esetén; az esetek 95% -ában teljes remisszió figyelhető meg (a vércukorszint normalizálása tabletták vagy inzulin nélkül), a többi esetben pedig javulás. Ugyanez vonatkozik a diszlipémiára (hiperkoleszterinémia, hipertrigliceridémia), amelyek az esetek több mint 90% -ában visszafejlődnek vagy javulnak.

A mellékhatások ugyanazok, mint egy klasszikus duodenális váltás után
Gastroesophagealis reflux
Felgyorsult tranzit, hasi puffadás, gáz, hasmenés, székletszag.