Kapcsolódó állapotok - r elégtelenség; krónikus betegség - okai, tünetei, kezelése, diagnózisa

Átmeneti iszkémiás roham
Stroke
Angina
Szívroham
2-es típusú diabétesz
Glaukóma
Magas vérnyomás
Pangásos szívelégtelenség
Krónikus veseelégtelenség
Koronária betegség
Preeclampsia
Mitrális prolapsus

NÁL NÉL
B
VS
D
E
F
G
H
én
J
K
L
M
NEM
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
x
Y
Z

Leírás

A krónikus vesebetegség a veseműködés lassú, progresszív hanyatlása. Ez általában egy súlyos egészségi állapot szövődménye. A gyorsan és hirtelen bekövetkező akut veseelégtelenséggel ellentétben a krónikus vesebetegség fokozatosan - hetek, hónapok vagy évek alatt - jelentkezik, mivel a vese lassan leáll, és végstádiumú vesebetegséghez (ESRD) vezet.

A progresszió olyan lassú, hogy a betegség némán maradhat, amíg már jelentős károkat nem okoznak. Az Egyesült Államokban 1000-ből körülbelül egy embert kezelnek ESRD miatt, és több mint 19 millió felnőtt él valamilyen krónikus vesebetegségben. Becslések szerint Kanadában 1,3-2,9 millió ember krónikus vesebetegségben szenved.

A vesék három fő funkciót látnak el:

szűrje le a vért és termeljen vizeletet a hulladékok eltávolítására a testből, ezáltal megakadályozva a méreganyagok felhalmozódását a véráramban;
olyan hormonokat termel, amelyek befolyásolják a test egyéb funkcióit, például a vérnyomás szabályozását és a vörösvértestek termelését;
szabályozza az ásványi anyagok vagy elektrolitok (pl. nátrium, kalcium és kálium) koncentrációját és a testben lévő folyadék mennyiségét.

Két vesénk apró szűrőgyárakkal rendelkezik, a nephronok; minden nefronnak van egy glomerulus (amely egyfajta szűrőként működik, hogy megakadályozza a fontos dolgok, például a vörösvérsejtek eliminálódását) és a csatorna (egy kis cső, amelyen keresztül a folyadék áthalad).

Teljesen lehet aktív, egészséges életet élni egyetlen vesével - egy ép vese kettőért végezheti a munkát -, de elengedhetetlen a fennmaradó vese monitorozása a rendellenességek jelei szempontjából.

Amikor arról a szakaszról van szó, amikor a vesék már nem működhetnek, a salakanyagok vérből történő eltávolításának két lehetősége a dialízis vagy a veseátültetés.

Okoz

Észak-Amerikában a krónikus vesebetegségek leggyakoribb okai a következők cukorbeteg cukor (1. vagy 2. típusú cukorbetegség) és magas vérnyomás. A végstádiumú vesebetegség leggyakoribb oka világszerte IgA nephropathia (gyulladásos vesebetegség).
A cukorbetegség és a magas vérnyomás egyik szövődménye a test kis ereinek, köztük a veséknek a károsodása; krónikus veseelégtelenséget eredményez.

Itt vannak a krónikus vesebetegségek egyéb gyakori okai:

visszatérő pyelonephritis (vesefertőzés);
policisztás vesebetegség (több ciszta jelenléte a vesékben);
autoimmun állapotok, például szisztémás lupus erythematosus;
az artériák megkeményedése, amely károsíthatja a vese ereket;
húgyúti obstrukció és reflux, gyakori fertőzések és kövek vagy veleszületett anatómiai hiba miatt;
a vesék által metabolizált gyógyszerek túlzott használata.

Tünetek és komplikációk

A krónikus vesebetegség évekig jelen lehet, mielőtt a tünetek észrevehetőek lennének. Ha orvosa gyanítja, hogy valószínű a veseelégtelenség, akkor rendszeres vér- és vizeletvizsgálatok elrendelésével megpróbálja korán megtalálni. Rendszeres ellenőrzés nélkül a tünetek észrevétlenek maradhatnak, amíg a vesék már nem károsodnak. Bizonyos tünetek, például a fáradtság, sokáig fennállhatnak, de fokozatosan beindulva vagy nem veszik észre őket, vagy összefüggenek veseelégtelenséggel.

Néhány jel vagy tünet nyilvánvalóbb, beleértve:

gyakoribb vizelés, különösen éjszaka;
ritkább vizeletkibocsátás;
vér jelenléte a vizeletben (krónikus veseelégtelenségben nem gyakori);
zavaros vagy sötét színű vizelet.

Más tünetek kevésbé nyilvánvalóak, de annak közvetlen következményei, hogy a vesék képtelenek eltávolítani a szervezetből a hulladékot és a felesleges folyadékot:

duzzadt szemhéjak, a kezek és a lábak duzzanata (az úgynevezett tünet ödéma);
magas vérnyomás;
fáradtság;
légszomj;
étvágytalanság;
hányinger és hányás (a tünet gyakran látható);
szomjúság;
kellemetlen szájíz vagy rossz lehelet;
fogyás;
tartós és elterjedt viszketés;
izomösszehúzódások vagy görcsök;
sárgásbarna bőr.

A veseelégtelenség súlyosbodásával és a méreganyagok felhalmozódásával a szervezetben rohamok és mentális zavart okozhatnak.

Annak kiderítése, hogy krónikus vesebetegsége van, nagyon ijesztő lehet. A prognózis azonban a veseelégtelenséget okozó állapottól, a vesekárosodás mértékétől és az együttélő szövődményektől függ, ha vannak ilyenek.

Íme néhány lehetséges szövődmény:

anémia;
magas vérnyomás;
fokozott vérzési kockázat;
fokozott fogékonyság a fertőzésekre;
folyadék felhalmozódása (ödéma);
kiszáradás;
elektrolit rendellenességek (pl.hiperkalémia, a vér káliumszintjének emelkedése);
ásványi rendellenességek (pl. hiperfoszfatémia (magas foszfátszint a vérben);
fokozott csont törékenység;
alultápláltság;
rohamok.

Diagnosztikai

Az anamnézis megszerzése fontos a veseelégtelenség kockázati tényezőinek meghatározásához. Miután a mai napig részletes információt vett az egészségéről, orvosa elrendeli a következő vizsgálatok egy részét vagy mindegyikét:

általános megjelenés (súlyos krónikus vesebetegség esetén a személy gyenge lehet és izomsorvadás lehet);
vérnyomásmérés (sok veseelégtelenségben szenvedő embernek magas a vérnyomása)
vizeletvizsgálatok a proteinuria (a vizeletben felesleges fehérje) ellenőrzésére;
vérvétel;
a vesék röntgenfelvétele;
a hasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata;
a has mágneses rezonancia képalkotása (MRI);
a has ultrahangja;
vese vizsgálat.