KDE-599 - DGfM

Kulcsszavak: cachexia, energia és fehérje alultápláltság

kde-599

Létrehozva: 2019.06.26

Státusz: 2019.09.10

Frissítve:

Probléma/magyarázat

Fogyás (kb. 5 kg 4 hét alatt), csökkent ellenálló képesség és láz. A sztennotikus tüdőgyulladás akkor mutatkozik meg, amikor egy már többszörös metasztatikus tüdőrákot diagnosztizálnak.

175 cm magasságával a beteg súlya 50 kg (BMI 16,3 kg/m²), az NRS pontszám 5-ös értéket eredményez. A jelenlegi táplálékbevitel körülbelül egyharmadával csökken, a szérum összes fehérje és albuminja szintén csökkent. A beteg magas kalóriatartalmú, fehérjében gazdag kiegészítő ételt kap.

Az E43 Meghatározatlan jelentős energia- és fehérje-alultápláltság vagy R64 Cachexia másodlagos diagnózisként vagy mindkettőként kell kódolni?

SEG-4 kódolási ajánlás:

Van egy tumor cachexia, amely specifikus az R64-re Cachexia kódolni kell. A tumor cachexia egy atrófiával járó anyagcsere-rendellenesség, amely a daganatos betegség következménye, és amely összefügg a megfelelő alultápláltsággal. E43 Meghatározatlan jelentős energia- és fehérje-alultápláltság nem kell további kódolásra, mivel a jelentős energia- és fehérjetápláltság szempontját már az R64 kód képviseli.

Lásd még a 16. és a 288. ajánlás kódolását.

Hozzászólás a FoKA-hoz:

Konszenzus a megjegyzéssel:

Az esettanulmányban a cachexiát R64 kóddal kell kódolni.

Ha nemcsak a tumor cachexia, hanem például a társadalmi környezet miatti alultápláltság, más kísérő betegségek vagy a táplálékfelvétel károsodása van, akkor a tényeket az alultápláltság (E40-E46) vagy a K90 kódjaival kell kódolni. - felszívódási zavar.