Kemoterápia gyomorrákban

Gyomorrák kemoterápia

Gyomorrák kemoterápia. Kemoterápiát kaphat önálló eljárásként vagy műtéttel a gyomorrák kezelésére. Ha a rák stádiuma előrehaladott és átterjedt, akkor a kemoterápia független lesz. Ez a kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és a rák növekedésének mértékének vagy sebességének csökkentésében.
A közeli szövetekben kialakult, de más szervre nem terjedő gyomorrák lokálisan előrehaladott rákként ismert. Előfordul, hogy az előrehaladott helyi rák annyira megnő, hogy már nem lehet őket teljesen eltávolítani. Ebben a helyzetben műtét előtt kemoterápián vehet részt, hogy csökkentse a rák mértékét. Bizonyos esetekben eléggé csökkent lehet ahhoz, hogy műtéti úton eltávolítsák.
Ha 2. vagy 3. stádiumú rákja van, akkor általában műtét előtt és után kemoterápiát végez. A kemoterápia segít csökkenteni a rák megismétlődésének kockázatát egy későbbi szakaszban.

Hogyan működik a kemoterápia

A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek elpusztítják a (citotoxikus) sejteket a rákos sejtek elpusztításához. Ezek megakadályozzák a rákos sejtek növekedését. A gyógyszerek a testben keringenek a véráramban. Gyomorrák esetén valószínűleg kemoterápiára lesz szükség:

Műtét előtt és után;
Előrehaladott rák tüneteinek csökkentése vagy kontrollálása;
Az előrehaladott rák progressziójának lassítása.

A gyomorrák kemoterápiája beadható injekció formájában, infúzió formájában a karba, vagy pumpával lassú, folyamatos infúzió formájában, vagy tabletta formájában.
A kemoterápia módja az Ön által alkalmazott gyógyszerektől vagy az Ön által felírt gyógyszerek kombinációjától függ. A kemoterápiát infúzió, injekciók és tabletták kombinációjaként is alkalmazhatjuk.

Kemoterápia műtét előtt és után

Ha eltávolítható gyomorrákja van, nagyon valószínű, hogy kemoterápiát javasolnak a műtét előtt és után. Ezt az eljárást perioperatív kemoterápiának hívják. A kemoterápia segít csökkenteni a rák méretét, megkönnyítve ezzel a megszabadulást. Csökkenti a rák visszatérésének esélyét is.
A kemoterápiának mellékhatásai vannak, és nem minden ember alkalmas arra, hogy átmenjen rajta. Orvosa gondosan értékelni fogja a helyzetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön megfelelő állapotban van-e a kemoterápia megkezdése előtt.

Kemoterápia a gyomorrák csökkentésére

Ha úgy gondolják, hogy a rák mérete túl nagy ahhoz, hogy műtéttel teljesen eltávolítható legyen, orvosa kemoterápiát javasolhat annak csökkentésére. Ez is segít lassítani. Bizonyos esetekben a rák eléggé csökkenhet, így orvosa eltávolíthatja.

Kemoterápia a tünetek enyhítésére

Hasi kemoterápia

Ezt a kezelést peritoneális kemoterápiának nevezik. A gyomorrák kemoterápiájának ilyen módja nem gyakori. Használható azonban, ha arra utaló jelek vannak, hogy a rákos sejtek elterjedtek a hasfal belsejében, és a has folyadékkal (ascites) töltődtek meg. Egy kis bemetszést végeznek a hasa falán, amelyen keresztül egy katéter nevű csövet helyeznek be. A hasi folyadékot leeresztik, és a kemoterápiás infúziót a katéteren keresztül juttatják a hasüregbe. A legtöbb kemoterápiás gyógyszerhez hányinger elleni gyógyszerekre, valamint infúzióra van szükség a rendszerben lévő anyagok lemosásához.

Táplálkozási vagy növényi kiegészítők és kemoterápia

Még nincs sok tudományos információ arról, hogy a különféle táplálék- vagy növényi kiegészítők hogyan léphetnek kölcsönhatásba a kemoterápiával. Néhány ártalmas lehet. Rendkívül fontos elmondani orvosának, ha ilyen kiegészítőket szed. Vagy ha alternatív vagy kiegészítő gyógyászatra szakosodott terapeuták írják fel Önnek.
Beszéljen orvosával minden egyéb tablettáról vagy gyógyszerről, amelyet aktív kezelés alatt szed. A kiegészítő terápiákról szóló szakasz a gyógynövény-, vitamin- és étrend-kiegészítők biztonságosságáról nyújt információkat.
Néhány tanulmány úgy tűnik, hogy a halolajkészítmények csökkenthetik a kemoterápiás gyógyszerek hatékonyságát. Ha ilyen kiegészítőket szed vagy fontolgatja ezek szedését, akkor beszéljen kezelőorvosával, hogy megtudja, hogyan befolyásolhatják azok kezelését.

Gyomorrák kemoterápiájában alkalmazott gyógyszerek

Ez az oldal a gyomorrák kezelésére használt különféle kemoterápiás gyógyszereket tartalmazza. Az alábbiak a következőkről szólnak:

Kemoterápia kombinációi;
ECF és ECX kemoterápia;
Kemoterápia előrehaladott gyomorrák esetén;
A kemoterápia mellékhatásai;
Ellenőrizze a kezelés működését.

A kemoterápia kombinációi

Az orvosok gyakran kemoterápiás gyógyszerek kombinációit alkalmazzák. A kapott gyógyszerek a kezelés okától függenek. Információkat kell kapnia az ápolótól vagy a kemoterápiás orvostól a szedett gyógyszerekről.

ECF és ECX kemoterápia

A műtét előtt és után általában 3 cikluson esik át kemoterápia. Minden ciklus 3 hétig tart. A leggyakoribb gyomorrák-kombinációk az ECF és az ECX sémák.
Az ECF az epirubicint, a ciszplatint és a fluorouracilt tartalmazza. Az ECF injekcióval és szivattyúval történik. Szüksége van egy középvonalra. Ez valójában egy cső, amely a torkod fő erébe kerül. A cső vége kiáll a mellkasból. A szivattyúhoz van rögzítve.
Az ECX epirubicint, ciszplatint és kapecitabint (Xeloda) tartalmaz. Az epirubicint és a ciszplatint intravénásan adják be, de a kapecitabint tablettaként.
Általában 5-6 hét szünetet kell tartani a kemoterápia és a műtét között. Ezután a műtét után 6-10 héttel folytatja a kemoterápiát, attól függően, hogy hogyan gyógyul.

Kemoterápia előrehaladott gyomorrák esetén

A kemoterápiát az előrehaladott gyomorrák csökkentésére és ellenőrzésére használják. Az orvosok folyamatosan próbálnak olyan kemoterápiás gyógyszerek kombinációit találni, amelyek jobb eredményeket adnak, mint a jelenlegi kezelések. Ennek eredményeként új gyógyszereket és új gyógyszerkombinációkat tesztelnek.
A REAL 2 elnevezésű klinikai tanulmány a gyomor és a nyelőcső rákjához használt kemoterápiás gyógyszerek 4 különböző kombinációját vizsgálta, amelyek már elterjedtek. A gyógyszerkombinációk a következők voltak:

ECF - epirubicin, ciszplatin és fluorouracil;
EOF - epirubicin, oxaliplatin és fluorouracil;
ECX - epirubicin, cisplatin és kapecitabin (Xeloda);
EOX - epirubicin, oxaliplatin és kapecitabin.

Ez a tanulmány kimutatta, hogy a kapecitabin tabletta ugyanolyan jó eredményt ad, mint a pumpás fluorouracil, az oxaliplatin pedig ugyanolyan jó eredményt adott, mint a ciszplatin, ha epirubicinnel és fluorouracillal vagy kapecitabinnal együtt adták. És a különböző kemoterápiás kombinációkkal rendelkező emberek életminősége hasonló volt.
A gyógyszerek ezen kombinációinak bármelyikével ajánlható. Az EOX-ot és az ECX-et általában azért használják, mert nem igényelnek középvonalat. Bizonyos esetekben, ha orvosa nem gondolja, hogy Ön jogosult 3 kemoterápiás gyógyszer kombinációjára, akkor ajánlhat 2 kombinációt (például kapecitabint és ciszplatint vagy oxaliplatint).

A kemoterápia mellékhatásai

A kemoterápia mellékhatásai az Ön által szedett gyógyszerektől függően változnak. A leggyakoribb mellékhatások

A vérkép romlása, amely növeli a fertőzés kockázatát;
Rosszullét vagy akár rosszullét;
Hajhullás vagy elvékonyodás;
Hasmenés;
Fájdalom vagy fekélyek a szájban.

Nem minden betegnél jelentkeznek azonos vagy súlyos mellékhatások. Amíg el nem kezdi, nem tudja tudni, hogy a kezelés hogyan hat Önre.

Ellenőrizze a kezelés működését

Ha a rák jól látható a vizsgálat során, orvosa a kezelés megkezdése előtt megjegyzi annak méretét. Ezután körülbelül 3 vagy 4 kemoterápiás ciklus után újabb vizsgálat történik. Az orvos újra megmérheti a daganatot, és megnézheti, hogy mennyire zsugorodott. Néhány ember számára a kemoterápia nem csökkenti a rákot. Ha úgy tűnik, hogy a daganat nem csökken, orvosa javasolhatja a kemoterápia leállítását. Nincs értelme elviselni a mellékhatásokat, ha a kezelés nem működik.
Orvosa javasolhatja a gyógyszerek másik kombinációját vagy más típusú kezelést. Ha a betegség a kezdeti kemoterápiás kezelés után több mint 6 hónappal visszatér, akkor újra megadhatja ugyanazt a kemoterápiás gyógyszerek kombinációját.