Kenje meg a nőgyógyászt, melyiknek van értelme

2020-tól új szabályozás lép életbe a rákszűrésnél a nőgyógyásznál: 35 év feletti nőknél a nőgyógyász kenetét csak háromévente ajánlják. További újdonság, hogy egyesíti a Pap kenetet a HPV teszttel.

A kenet a nőgyógyász éves rákellenőrzésének része a nők számára - és ezt az 1970-es évek óta teszi. A kenet során az orvos vattacsomóval veszi ki a sejteket a méhnyak felszínéről és a méhnyakcsatorna alsó részéről - ezeket aztán a laboratóriumban elemzik.

Mi az a pap kenet?

A Pap-kenet állítólag kimutatja a daganatokat és azok előzetes szakaszait a méhnyakon - szakértők szerint azonban a kóros változásokat csak 51 százalékkal ismeri fel. Korábban minden 20 éves és idősebb nő számára éves Pap-kenetet ajánlottak. Az új rendelet csak a 20 és 34 év közötti nők éves kenetvizsgálatát írja elő. Ehelyett a 35 éves és idősebb nőknek háromévente felajánlják a Pap-kenet és az úgynevezett HPV-teszt kombinációját.

Mi a HPV teszt?

A HPV-teszt egy kenet a humán papillomavírus (HPV) számára. Az emberek körülbelül 80 százaléka életük során megfertőződik ezekkel a vírusokkal, a legtöbb esetben súlyos következmények nélkül. Ritka esetekben azonban a magas kockázatú törzsű HPV-fertőzések méhnyakrák kialakulásához vezethetnek. A rákos megbetegedések 99 százalékában a HP vírusok a kiváltó okok.

A HPV-teszt pontosabb, mint a Pap-kenet?

A HPV-teszt bizonyos HP vírusok DNS-ét detektálja a méhnyak bélésén. Vizsgálatok szerint a HPV-teszt sokkal pontosabban osztályozhatja a nők egyéni rákkockázatát, mint a Pap-kenet. Egyes országokban - beleértve Ausztráliát is - a Pap-kenetet ezért már teljesen felváltotta a HPV-teszt. Például egy 2018-as tanulmány a méhnyakrák kialakulásáról Ausztráliában kimutatta, hogy a rákszűrés változása, valamint a HPV elleni oltásról szóló nagy kampány elindítása azt eredményezte, hogy Ausztrália ma a méhnyakrák megelőzésében a világelső - a betegség 2028-ban lehet a tanulmány szerint a szerzőket kiküszöböltnek tekintik.

Pap csak háromévente kenet - ez elég?

A nőgyógyász kenetjeinek növekedése nem aggódhat a nők miatt - globális összehasonlításban ezek az intervallumok még nagyon kicsiek is. Más országokban a nőknek lényegesen kevesebb kenetet ajánlanak (pl. Finnországban ötévente Pap-kenetet végeznek) - de ezekben az országokban az előfordulási arány nem magasabb, mint Németországban. Szakértők szempontjából ez annak köszönhető, hogy általában több évig vagy akár évtizedig is eltart, mire a méhnyak szöveti változásai rákká alakulnak.

Egyes egészségügyi szakemberek különösen kritikusak a nagyon fiatal nők éves Pap-kenetével szemben: rendkívül alacsony a méhnyakrák kialakulásának kockázata. Ezenkívül a hamis pozitív eredmények kockázata megnő a gyakori Pap-kenetekkel. Ily módon olyan rendellenességek fedezhetők fel, amelyek önmagukban következmények nélkül eltűntek volna. Az érintett nők rendkívül aggódhatnak egy ilyen felfedezés miatt, és ez felesleges műtéti beavatkozásokhoz is társulhat.

Kenje meg a nőgyógyászt: amikor ennek is van értelme

A nőgyógyász kenetje nemcsak a rák megelőzésében hasznos. Nemi úton terjedő betegségek, bakteriális fertőzések vagy gombás fertőzések diagnosztizálására is használják. Olyan tünetek esetén, mint viszketés, égő érzés vagy észrevehető váladékozás, egy kenet segíthet tisztázni a következő lehetséges betegségeket:

• Hüvelygomba
• Chlamydialis fertőzés
• Gonorrhoea (gonorrhoea)
• Nemi herpesz (nemi herpesz)
• Bakteriális vaginosis

Dagad:
Mayrand, Marie-Hélène és mtsai. (2007): Humán papillomavírus DNS versus Papanicolaou méhnyakrák szűrővizsgálatai. In: New England Journal of Medicine.

Hall, Michaela T. és mtsai. (2019): A méhnyakrák eliminációjáig tervezett időtartam Ausztráliában: modellező tanulmány. In: The Lancet Public Health.

---