Két arcú vitamin Tudás
A folsav fontos a kismamák számára, hogy a gyermek egészséges legyen - de légy óvatos: az idősebb embereknél nő a rák kockázata. Írta: Anke Brodmerkel
Írta: Anke Brodmerkel
A terhesség negyedik hete döntő fontosságú. Ez idő alatt az embrió idegcsöve bezárul. Ha az anyának hiányzik a folsav, nő a folyamat kudarcának kockázata. Az agy és a gerincvelő nem tud megfelelően fejlődni. A gyermek fogyatékossággal hal meg vagy születik. 1991 óta a Német Táplálkozási Társaság (DGE) azt tanácsolja a fogamzóképes korú nőknek, hogy vegyenek be napi 400 mikrogrammot (grammmilliomod részét). Egy másik ajánlás jelenleg vizsgálat alatt áll: a lakosság többi részének hasonló mennyiségű folsavat kell fogyasztania. Számos tanulmány arra utal, hogy a vitamin növeli a rák kockázatát, különösen az idősebb embereknél.
Németországban évente hat-nyolcszáz csecsemő születik idegcsőhibákkal, például nyitott háttal. "Meg tudtuk mutatni, hogy a folsavkészítmény napi bevitele átlagosan egyharmadával csökkentheti az idegi csőhibák előfordulását" - mondja Helmut Heseker, a DGE alelnöke.
"Az azonban jelenleg megvitatásra kerül, hogy ajánlásunk szerint napi 400 mikrogramm folátot fogyasztunk felnőttként, összhangban áll-e a tudományos ismeretekkel" - mondja Heseker. A döntést a következő évben kell meghozni. A folát az ételben található vitamin természetes formája; a mesterségesen előállított változatot folsavnak hívják. A két kifejezést azonban gyakran szinonimákként használják.
A DGE jelenlegi referenciaértékéhez mérten a németek többségének valóban folsavhiányban kell szenvednie: "A nők 86 százaléka és a férfiak 79 százaléka nem éri el a napi bevitel ajánlott értékét" - mondja Gerhard Rechkemmer, a Max elnöke Rubner Intézet (MRI), a Szövetségi Táplálkozási és Élelmezési Kutatóintézet. "Azonban ezeknél az embereknél a vitaminhiány tünetei nem figyelhetők meg."
A Rechkemmer által közölt adatok a National Consumption Study (NVS) II eredményei, amelyhez az MRI kutatói országszerte több mint 15 000 embert kérdeztek meg étkezési szokásaikról 2005 és 2006 között. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a németek nyilvánvalóan nem zöldségek: napi átlag 250 grammnál kevesebb zöldséggel jóval a 400 grammos cél alatt vannak.
A folát főleg a zöld zöldségekben található meg, például salátában, spenótban, brokkoliban és a kelbimbóban. Mivel a vitamin főzés közben vagy hosszabb tárolási idő alatt gyorsan lebomlik, még a vegetáriánusok sem mindig érik el a DGE által ajánlott értékeket.
Vannak azonban nyilvánvalóan olyan emberek, akik étrend-kiegészítők vagy folsavval dúsított ételek révén könnyen beveszik az ajánlott mennyiség ötször-tízszeresét. És ez viszont veszélyes lehet - mondja Rechkemmer.
A magas folsavkoncentráció már negatívan befolyásolhatja a születendő gyermeket. Például egy ausztrál tanulmány, amelyet az American Journal of Epidemiology publikált október végén, kimutatta, hogy azok a nők, akik még mindig folsavat szednek előrehaladott terhesség alatt, harminc százalékkal fokozzák csecsemőjüket az asztma kockázatával.
Más hatások csak a későbbi életben válnak észrevehetővé. "Ma már tudjuk, hogy a magas folsavszint felgyorsítja a rák előtti bélrák kialakulását rosszindulatú daganatokká" - mondja Young-In Kim táplálkozási és folsavszakértő a Toronto Egyetemről.
Még az a régóta fennálló feltételezés sem állta meg a szorosabb tudományos vizsgálatot, hogy a magas folsavbevitel megakadályozza a szív- és érrendszeri betegségeket. "A folsav képes csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek ismert rizikófaktorát - a vér homociszteinszintjét" - mondja Rechkemmer, az MRI elnöke. "Az előfordulási arány bármilyen okból nem változott."
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) most azon a véleményen van, hogy - az idegcső hibáinak elkerülése kivételével - nincs meggyőző bizonyíték a folsavbevitel fokozott egészségügyi előnyeire. A svédországi Uppsalában tartott szimpóziumon az EFSA munkacsoportja rámutatott, hogy a jelenlegi adatok nem elegendőek az ilyen vitaminkészítmények kockázatának biztonságos értékeléséhez.
Úgy tűnik, hogy a folsavnak is van pozitív hatása felnőttkorban. A Rechkemmer által említett tanulmány azt mutatja, hogy a folsav ugyan nem csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, de a stroke kockázatát. És azoknál a fiataloknál, akik még nincsenek rákot megelőzően, láthatóan akár csökkentheti a daganatok kialakulásának kockázatát is - például a belekben, a tüdőben vagy az emlőben.
"Ha ki akarja használni a folsav pozitív hatásait, de nem kockáztat, akkor a vitamint életkorának, nemének és személyes élethelyzetének megfelelően kell adagolnia" - mondja Rechkemmer. A DGE, amely két évvel ezelőtt szorgalmazta, hogy ugyanúgy járjon el, mint az USA, és a kenyérsá tett lisztet folsavval dúsítsák, most szintén ezen a véleményen van. Az Atlanti-óceán túlsó partján a pékségek csak 1998 óta használhatják a folsavat tartalmazó lisztet.
"Az USA-ban szerzett tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy a törvény bevezetése után a vastagbélrákos esetek száma jelentősen megnőtt" - mondja Heseker, a DGE alelnöke. Ugyanakkor kudarcot vallott a jogalkotási kezdeményezés remélt sikere, amellyel teljes mértékben meg akarták akadályozni az idegcső hibáit. "A károsodás kétharmadának nyilvánvalóan a folsavhiányon kívül egyéb okai vannak" - mondja Heseker.
A Szövetségi Élelmezési, Mezőgazdasági és Fogyasztóvédelmi Minisztérium (BMELV) ezért nem tervezi az USA példájának követését. "Németországban nem lesz kötelező az élelmiszerek folsavval való dúsítása" - mondja Christian Grugel, a fogyasztóvédelemért felelős osztályvezető. Ehelyett erőfeszítéseket kell tenni az oktatás elősegítésére, különösen a fogamzóképes nők körében, és szükség szerint a vitaminokkal való ellátásuk érdekében. Itt különösen a nőgyógyászokat hívják meg, hogy járuljanak hozzá - mondja Grugel.
Az USA-hoz hasonló törvényt már nem lehet megvitatni. Egy másikat még mindig várakozással várnak: "Az EU-ban legalább egy éve folynak a viták arról, hogy meghatározzák a legmagasabb törvényes mennyiséget, amelyben a folsavat hozzá lehet adni olyan élelmiszerekhez, mint a müzliszelet vagy a tejtermékek" - mondja Rolf Großklaus, a Szövetségi Kockázatértékelési Intézet munkatársa. - És még mindig nincs látható eredmény.
Ilyen törvény nélkül nem lehet csodálkozni, ha egyesek az ajánlott mennyiségű folsavat sokszorosan beveszik - bírálja Großklaus: "Tudva, hogy különösen egészségesen étkeznek, fokozott rákkockázatnak teheti ki magát."