Ketogén diéta esettanulmány

Ketogén étrend - Esettanulmány Verena Heu, diaetológus

ketogén

Áttekintés Jelzés/Hatásszámítás (elméleti) Kurzus (elméleti) Esettanulmány 2009.06.22. Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 2

Indikáció - Hatásmód Farmakorezisztens epilepszia Hatásmechanizmus nem világos GLUT 1 hiba A glükóz nem képes átjutni a vér-agy gáton Piruvát dehidrogenáz hiány Az aerob cukor lebontásának megzavarása 2009.06.22.

A ketogén étrend kiszámítása Az arány meghatározása (2: 1, 3: 1, 4: 1) Az orvos felírása Az energiaigény kiszámítása A fehérjeszükséglet kiszámítása A ketogén egységek követelményének meghatározása (egység KH + EW-től) A megfelelő ketogén egység energiaigénye/energiatartalma Vitaminok/ásványi anyagok arányának ellenőrzése kiegészítés? 2009. 06. 22., jótékonysági Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 4

Kalóriaszámítási arány F EW/KH Ketogén egység 2: 1 2 x 9 kcal 1 x 4 kcal 22 kcal 3: 1 3 x 9 kcal 1 x 4 kcal 31 kcal 4: 1 4 x 9 kcal 1 x 4 kcal 41 kcal 2009.06.22. Non-profit Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 5

Számítás Számítás a Prodi tápérték-számítási program segítségével az SHS KetoCalc-jával Szülők képzése: A receptek módosítása a KHE táblázat segítségével (zöldségfélék, húsfajták cseréje.) 2009.06.22. Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 6

Gyakorlati kezdés I. Előzetes vizsgálatok utáni kórházi felvétel 1. nap: Kezdje a ketogén egységek felének felével (nincs több böjt Salzburgban) 2. nap: A ketogén egységek teljes mennyisége 3. nap: Általában elegendő ketózis érhető el (2-3 + pozitív) ) 2009. június 22, jótékonysági Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 7

Gyakorlati indítás II Szülői tréning Az egyedi tervezésű receptek átadása Képzés a receptek önálló módosítására Képzés a gyógyszerek/fogkrémek stb. Ellenőrzésére a szénhidráttartalomra Képzés az önellenőrzéshez (Ketostix) Oktatás a mellékhatások (székrekedés, vesekő) megelőzéséről Salzburger Landeskliniken Betriebsges.mbH 8

A diéta időtartama? Epilepszia: legalább 3 hónap, ha sikeres 2-3 év, akkor lassan elvékonyodik a GLUT 1 Hibája: életre PDH-hiány: életre 2009.06.22 Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H 9

Esettanulmány - első kapcsolatfelvétel 2008. január 25-én Első konzultáció információért Julian, 3 év 8 hónap Diagnózis: tuberkulózisos szklerózisos epilepszia, rohamok 3 évig (1 gyógyszer, kiegészítő orvosi kezelés)