Keton testek - az ellenségtől a szorgalmas segítőig a megelőzésben
A keton testeket a diabetológusok a veszélyes ketoacidózis hírnökeinek tekintik. Negatív képük azonban repedésbe ütközik: A jelenlegi vizsgálatokban vérnyomáscsökkentő, valamint anyagcserezavarok esetén megelőző hatásokra utaló jelek találhatók.
Kiadja Stephan Martin: 2018. október 24., 12:54
Az edényben lévő ketontestek: A ketonok a lipolízis markerei.
A diabetológiában a ketontestek közvetlenül a ketoacidózis veszélyeire gondolnak az 1-es típusú cukorbetegség megnyilvánulásában. Még a terhesség alatt cukorbetegségben szenvedő nőknél is igyekeznek elkerülni a ketontestek vizelettel történő kiválasztódását. Ezért a keton test gyakorlatilag "ellenség" a diabetológiában.
Tudományos újságíró Dr. Martina Lenzen-Schulte teljesen más értékelésre jut jelenlegi cikkében: "A barátod, a ketontest" (Dtsch Arztebl 2018; 115 (41): A-1810).
Az acetoacetát, az aceton és a béta-hidroxi-butirát (BHB) kémiai vegyületeket ketontesteknek nevezik; ezek akkor keletkeznek, amikor a test lebontja zsírtartalmait. Így súlycsökkenéskor a vérben lévő bizonyos mennyiségű keton test jó jel az aktivált zsírégetésről.
Eddig azt feltételezték, hogy a ketontestek csak éhség állapotban működnek alternatív energiaforrásként glükóz helyett. Három évvel ezelőtt már bebizonyosodott, hogy a BHB képes blokkolni az immunrendszer bizonyos funkcióit, amelyek részt vesznek olyan betegségek kialakulásában, mint a 2-es típusú cukorbetegség, az érelmeszesedés vagy az Alzheimer-kór (Nature Med. 2015 21: 263).
Az anyagcsere folyamatok szabályozása
Egy nagyon friss munka a keton testek további funkcióját írja le a test metabolikus folyamatainak szabályozásában (Cell Rep. 2018; 25: 677). A Bina Joe professzor által vezetett kutatók az USA-ból, Ohio államból, a Toledo Egyetemről valóban foglalkoznak az artériás hipertónia molekuláris okaival.
Jelenlegi kísérleteik során sóérzékeny Dahl patkányokat használtak, amelyek sótartalmú étrenden artériás hipertóniát fejlesztenek ki. A kutatók irányítatlan metabolomikus megközelítést alkalmaztak: Egy szervezet összes jellegzetes metabolikus tulajdonsága kombinálódik.
A kísérletek során alacsony sótartalmú étrendben lévő patkányok szérummintáit hasonlítottuk össze magas sótartalmú étrendben levőkkel. Ehhez gázkromatográfia és tömegspektrometria kombinációját alkalmazták. A kutatók 29 metabolitot találtak, amelyekben a különböző módon kezelt állatok széruma eltér.
A ketontestek természetes vérnyomáscsökkentőként?
Az alacsony sótartalmú étrendben a legmagasabb, a magas sótartalmú étrendben a legalacsonyabb paramétert részletesebben jellemezték, és meglepő módon BHB-ként azonosították. Ha ketontesteket adnának az állatoknak sós étrendben, akkor megakadályozható lenne a vérnyomás emelkedése.
Kimutatható volt, hogy ezt a hatást nem a bélbaktériumok, a mikrobiom változása okozza. Ezek az adatok azért nagyon érdekesek, mert a rutin klinikai gyakorlatból tudjuk, hogy a testmozgás és a fogyás - mindkettő serkenti a keton testtermelést, csökkenti a vérnyomást. De vannak olyan hormonok is, amelyek blokkolják a ketonok termelését.
Itt térünk vissza az 1-es típusú cukorbetegségre és a ketoacidózisra. A vércukorszint-csökkentő hatása mellett az inzulin jelentősen befolyásolja a lipid anyagcserét, mivel blokkolja a lipolízist, vagyis a ketontestek képződését. Ha hiányzik az inzulin, mint az 1-es típusú cukorbetegség megnyilvánulásában, a lipolízis ellenőrzése nélkül zajlik, az érintettek akaratlanul fogynak, és a szervezetet nagyon nagy mennyiségű ketontest árasztja el.
Ha az inzulin mennyisége túl magas, mint az inzulinrezisztencia esetén, az endogén inzulinszint emelkedik, és a ketontestek képződése blokkolódik. Különösen az elmúlt évtizedekben elterjedt magas szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend az endogén inzulinszint folyamatos növekedéséhez vezetett.
Az ellenség képeit meg kell kérdőjelezni
A jelenlegi eredmények állatjellegűek, és bizonyosan meg kell őket erősíteni az emberi klinikai vizsgálatokban. De részben megmagyarázhatják az SGLT-2 inhibitorokkal végzett klinikai vizsgálatok eredményeit is 2-es típusú cukorbetegségben, amelyben a ketontestek emelkedett szintje detektálható. A vércukorszint-csökkentő hatás mellett ez a gyógyszercsoport csökkenti a vérnyomást, és védő hatással van a vesére és a szívre.
Összefoglalva, ezek az adatok azt mutatják, hogy az ellenség képeit mindig kétségbe kell vonni. A ketontestek esetében valószínűleg "szorgalmas segítők" az anyagcsere-betegségek megelőzésében.
Stephan Martin professzor a diabetológiai főorvos és a düsseldorfi Nyugatnémet Diabetes és Egészségügyi Központ (WDGZ) igazgatója.