Kétségbeesetten akart szülésznő; Témák - Reformhaus®

Leltár

Állapot: 2019.04.29. (2019.04.29.)

Amint boldog és túlterhelt állapotban tartja a pozitív terhességi tesztet, a leendő anya szülésznőt keres, aki végigkíséri a terhességen, gondoskodik a szülésről és gondoskodik róla a gyermekágyban. Egyes helyeken szinte már késő a negyedik vagy ötödik héten ...

Mit csinál a szülésznő

Németországban minden terhes nő törvényesen jogosult szülésznő gondozására (SGB V, 1. cikk, 24d. §, orvosi ellátás és védőnői segítség). A költségeket az egészségbiztosító társaságok viselik. A szabadúszó szülésznő támogatása hasznos kiegészítője az orvosi szolgáltatásoknak: ő a szakember a terhességgel, a szüléssel és az azt követő idővel kapcsolatban. Már a kezdetektől elvégezheti az összes kismama-ellenőrzést, beleértve a vérvizsgálatokat is, és dokumentálhatja azokat az anyasági nyilvántartásban, amelyet minden nő megkap, amikor a terhesség létrejön. A nőgyógyász csak az ultrahang vizsgálatokat végzi.

A szülésznő az illetékes kapcsolattartó minden kérdésben, aggodalomban és félelemben, felkészül a szülésre, kíséri a szülést a kórházban, a szülés központjában vagy otthon, gondozza a gyermekágyas családot (megfigyeli az anya regresszióját és gyógyulási folyamatait, ellenőrzi is) a nő pszichés jólléte, gondoskodik a gyermek fejlődéséről, valamint az anya és a gyermek kapcsolatáról), és támogatást nyújt a szoptatás/táplálkozás minden vonatkozásában. A szülésznő tizenkét héttel a szülés után hazatér. Ezen túlmenően a szülésznői segítségre is van jog: legalább egy évig a szülés után vagy a szoptatási időszak végéig - ezt egyénileg kell szabályozni.

A szülésznői ellátás különböző lehetőségei

Mivel nem minden szülésznő kínál hosszú ideig minden szolgáltatást, a kismamáknak először tisztában kell lenniük azzal, hogy mit akarnak és kellenek:

Szülésznő, aki elvégzi a műtét előtti és utáni ellátást, de nem kell a szülésnél lennie, mert a kórházban alkalmazott szülésznő ott van a szülésnél (figyelem: műszakváltás is).
Egy úgynevezett szülésznő, aki elvégzi az elő- és utógondozást, és a kórházban is kíséri a szülést (az ügyeletes szülőknek további költségeket kell fizetniük).
Olyan szülésznő, aki csak utógondozásra, azaz a szülés utáni időszakra érkezik (így hívják meg a gyermek születése utáni első nyolc hetet, amelyek egymás megismerését, az anya felépülését és az új mindennapi családi életbe való megérkezést szolgálják); Megelőző megbeszéléseket tehet a nőgyógyász vagy egy helyi szülésznővel együttműködve.
Kórházon kívüli szülésznő otthon szülésre vagy szülésre a szülőközpontban.

Film tipp:

Minél előbb, annál jobb

De ha most már tudja, hogy a szülésznői ellátás melyik típusa felel meg saját szükségleteinek, akkor most azzal a feladattal áll szemben, hogy megtalálja egy ilyen szülésznőt: mert bár sok nő nem is tudja, hogy védőnői ellátásra jogosult, sokan találnak másokat már nem szülésznő, aki kíséri terhességét. Nem ritka, hogy a terhes nők jóval több mint 50 szülésznővel lépnek kapcsolatba korábban, ha szerencséjük van, találhatnak szülésznőt, aki megígéri nekik.

A szülésznő megtalálása meglehetősen fárasztó lehet, különösen a nagyvárosokban és a magas születésszámú városrészekben. Akik korábban indulnak, azoknak biztosan több esélyük van, de ez mindig időigényes. Ha az esedékesség olyan munkaszüneti napokra esik, mint a karácsony vagy az ünnepi időszak, akkor ez még nehezebbé válik. De a helyzet nem tűnik enyhébbnek az országban vagy a kisvárosokban.

Ha ma szeretne otthon szülni, akkor a legjobb, ha megtudja, mikor próbál gyermekeket szülni, mert a szülésznők, akik még mindig gondozzák az otthoni szülést, még ritkábbak. A szülőközpontokban a helyek is korlátozottak, ezért érdemes korán felvenni a kapcsolatot.

Sok szülésznő olyan tanfolyamokat is kínál, mint antenatális és postnatális torna tanfolyamok - itt is megtérül a korai ellátás, mert ezek a helyek is népszerűek és gyorsan lefoglalhatók.

Több születés, túl kevés a szülésznő

A helyzet az, hogy ismét több gyermek születik Németországban. A születések száma 2012 óta ismét növekszik, 2017-ben csaknem 785 000 csecsemő született életben (2011-hez képest: 663 000 élveszületés, forrás: Szövetségi Statisztikai Hivatal). A legtöbb szülés (több mint 98 százalék, forrás: Society for Quality in Extra-Clinical Obstetrics) ma kórházakban történik.

Sajnos azonban a szülészet helyzete nincs megfelelően alkalmazkodva a születések számának növekedéséhez: mintegy 24 000 szülésznő (2010 óta a szülésznők száma meglehetősen stabil, 20 000 fölött van, forrás: Statista) áll a kismamák rendelkezésére szolgáltatásaikkal. Nem rossz, gondolhatnánk először. Ha minden szülésznő körülbelül 35 nőt gondozna évente, akkor az valószínűleg megfelelő lenne.

De ha jobban megnézi a számokat, a következőket láthatja: A szülésznők teljes számából 70-80 százalék szabadúszó munkát végez - teljes munkaidőben vagy főleg részmunkaidőben és különböző szolgáltatásokkal. A kórházakban alkalmazott bábák több mint 70 százaléka részmunkaidőben dolgozik. Tehát a kínálat és a kereslet közötti eltérés alig meglepő.

Szülésznők hiánya Németországban

Vizsgáljuk meg közelebbről a helyzetet: Számos klinikán éles a munkaerőhiány, és az üres helyek nem tölthetők be. Mi az oka? Egyrészt egyre kevesebb ember (van néhány férfi szülésznő is) úgy dönt, hogy szülésznőnek készül - azért is, mert a munkakörülmények olyanok, amilyenek (alacsony fizetés, munka és magánélet egyensúlya, növekvő felelősségbiztosítás stb.) . Másrészt egyre kevesebb bába akar dolgozni a klinikákon, mert a három vagy több szüléssel egyidejűleg gondozandó körülmények, a növekvő bürokratikus erőfeszítések, a rossz fizetés stb. Már nem tolerálhatók. Ördögi kör.

Sok helyen a jövedelmezőség hiánya miatt (a szülészeti osztályok 60 százaléka nem tudja fedezni a költségeket; az intervenció nélküli szülések gazdasági veszteséget is jelentenek a rendelőintézet számára), valamint a szülésznők hiánya miatt a szülőszobák teljesen vagy csak átmenetileg zárnak be, például ünnepek körül. Ez azt jelenti, hogy a nőknek, különösen a vidéki régiókban, nagy távolságokat kell megtenniük a következő szülőszobáig. Azt is beszámolták, hogy a klinikáknak a személyzet hiánya miatt el kell utasítaniuk a vajúdó nőket.

Azt gondolhatnánk, hogy a szülés kompenzálhatja a rossz klinikai ellátási helyzetet azzal, hogy olyan szülésznőt választ, aki 1–1 ellátást tesz lehetővé szülés közben - de egyre kevesebb szabadúszó bába kínálja ezt a szolgáltatást ma is.

Általában ez a nem megfelelő ellátás a szülés során veszélyt jelent mind az anyára, mind a gyermekére. Ez fokozott szövődményekhez, beavatkozásokhoz és a császármetszések növekvő arányához vezet.

Aki nem akarja kórházba szállítani gyermekét, és inkább otthoni vagy szülési központban történő szülést részesíti előnyben, jelenleg a szülésznő megtalálásának problémájával szembesül: Egyre több szülésznő mond le a kórházon kívüli szülészetről; sok régióban már nincs egyetlen szülésznő sem, aki otthon szülne.

A 2009 és 2013 közötti években számos szülésznő által vezetett szülőház bezárta kapuit. Még akkor is, ha a szülési központok száma ismét kissé növekszik, a növekvő születések számával és az okmányos születések megszüntetésével a nagy igényt nem lehet kielégíteni.

Sok nőnek már nincs joga szabadon választani születési helyét. Átfogó, biztonságos ellátást bontanak.

A német szülészet kétségbeesett helyzetének okai

A szabadúszó és alkalmazott bábákkal szemben folyamatosan növekvő igények azt jelentik, hogy ez a fontos és szép szakma elveszíti vonzerejét. A munka és a család rossz összeegyeztethetőségén kívül (ügyelet, a szülés támogatása nehezen tervezhető stb.), A szülésznői szolgáltatások alacsony díjazása, amely nem felel meg az erőfeszítésnek és felelősségnek, valamint a magas terhelés, különösen a klinikákon, vannak legális, bürokratikus és terhes nők is kívánt követelmények, például:

Az egykor támogató családi struktúra megszűnése miatt a szülésznők most hat helyett 12-et tesznek szülésbe
Növekvő felelősségi díjak (2000: 413 euró, 2010: 3689 euró, 2018: 8 170 euró, forrás: Deutscher Hebammenverband (DHV) eV), amelyet a szülésznőknek fizetniük kell a biztosító társaságoknak, azt jelentik, hogy a szülésznők alig tudnak megélni hivatásukból . Háttér: A sérült gyermekek jobb és hosszabb gondozása, ami növeli a szabadúszó szülésznők, de a kórházak költségeit is.
2018 óta a szabadúszó szülésznők általában csak két nő gondozását engedélyezik egyidejűleg a szülés során, és kiszámlázzák a szolgáltatásokat, így a gazdasági hatékonyság itt sem adható meg.
A biztonsági pótlék, amelyet az egészségbiztosításoknak a szülőknek kell fizetniük a teher enyhítése érdekében, további bürokratikus erőfeszítéssel jár, és csak késedelem után fizetik ki.

Béke, öröm, csalódottság

Mindennek nagyon egyéni hatása van a terhességre, a szülésre és a gyermekágyra. Ezt a törékeny idõt a szülésznõi támogatás hiánya miatt egyre inkább gyógyszeres kezelésnek vetik alá, és a „beteg” állapotba taszítják. A nő és a test intuitív tudása arról, hogy a szülés és az anya lét hogyan működik, egyre inkább elvész, amikor a szülésznők már nem tudják ösztönözni és támogatni ezeket az erőket. A szülésznők hiánya miatt a nők elveszítik az önrendelkezéshez és a szabadon választott születési helyhez való jogot, mert ahol hiányzik a helyek és a személyzet, gyorsan meg kell tenni a dolgokat, hogy mindenkinek megjön a sora. Tehát nem meglepő, hogy a császármetszés emelkedik és a természetes születések csökkennek.

A frissen sült családokat még otthon, a gyermekágyban is béke nélkül hagyják magukénak, jobb esetben felvehetik a telefont, és telefonon (térítés ellenében) tanácsot kaphatnak a különféle szolgáltatóktól. Legalább lehet gondolni, de ez sem lehet hosszú távú megoldás! Vagy el kell menniük egy szülés utáni konzultációs órára (ahol a szülésznők felajánlják azokat a szolgáltatásokat, amelyek általában otthon zajlanak), vagy vissza kell menniük a kórházba újszülöttükkel, esetleg egy friss hasi sebbel egy nagyobb hasi műtét után, ami császármetszés. Például a szoptatással kapcsolatos problémákat YouTube videók segítségével próbálják megoldani ... A gyermekágy érzékeny szakaszát szükségtelenül zavarják a szülésznő gondozása nélkül, stresszhez vezet, és megakadályozza a gyógyulást, a ragaszkodást és az érkezést.

Nem számít, hogyan születünk, és a szülésznők munkája olyan fontos, hogy nem tudjuk eléggé értékelni és támogatni a munkájukat. Sok tennivaló van!