Kezelés; Influenza; Betegségek; Internisták a neten
Az influenzás betegeknek otthon kell gyógyítaniuk magukat, és szükség esetén időben kell orvoshoz fordulniuk. Azonban minden rizikófaktoros beteget orvosnak kell kezelnie a lehető leghamarabb, lehetőleg az influenza első jeleinek megjelenése után.
A vírusellenes terápiát az orvos fontolóra veszi, ha súlyos influenza betegség gyanúja merül fel, vagy ha a súlyos lefolyás kockázata fokozottan fennáll. Korán (ha lehetséges, a tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül) adva ez lerövidítheti a betegség időtartamát. Ezenkívül megfigyelési tanulmányok arra utalnak, hogy a szövődmények (pl. Tüdőgyulladás) és a halálozások előfordulása csökken. A diagnózis laboratóriumi diagnosztikai megerősítése súlyos tünetek esetén hasznos, de nem késleltetheti a terápia kezdetét. A terápia folytatását ennek megfelelően kell beállítani, miután rendelkezésre áll a laboratóriumi diagnosztikai teszt eredménye.
Ma szinte csak úgynevezett neuraminidáz inhibitorokat alkalmaznak, amelyek gátolják a vírusos neuraminidáz aktivitását és ezáltal az újonnan képződött vírusok felszabadulását. Mind az A, mind az B influenza vírusok ellen működnek. Lehetséges mellékhatások a fejfájás, émelygés és hányás orális gyógyszeres kezeléssel; az inhalációs
alkalmazott neuraminidáz inhibitorok támadásokat válthatnak ki az asztmásokban. Az influenza vírusok rezisztenciája a neuraminidáz inhibitorokkal szemben még mindig viszonylag ritka, és a vírus típusától vagy altípusától függ. Leggyakrabban aluladagolt vagy hosszú távú terápia esetén fordulnak elő, például súlyos betegség esetén. A vírusellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát világszerte ellenőrzi az Egészségügyi Világszervezet (WHO), országosan pedig a Nemzeti Referencia Központ (NRZ) az influenza ellen.
Azoknál az embereknél, akik nem tartoznak a kockázati csoportba, és ha a lefolyás nem bonyolult, az influenza kezelése elsősorban a tünetek (tüneti) enyhítésére használható. Fájdalom- és lázcsillapítók, például paracetamol, ibuprofen vagy acetilszalicilsav (ASA) szedhetők testfájdalmak, fejfájások és magas láz ellen. Fontos megjegyezni, hogy az ASA vagy más szalicilátok tizenkét év alatti gyermekeknél történő alkalmazását kerülni kell, mivel ezek Reye-szindrómához vezethetnek. Ez az agy és a máj súlyos károsodása, amely akár 25% -ban is végzetes lehet. A paracetamolt ezért gyermekeknél alkalmazzák a legvalószínűbb módon.
A láz azonban önmagában nem automatikusan káros, de támogatja a testet a vírusok elleni küzdelemben. Ezért lázcsillapító szereket csak 39 ° C feletti hőmérsékleten szabad használni, vagy ha a láz rossz keringéshez vezet. Az influenzás betegnek ágyban kell lennie, hogy megőrizze erejét és sokat iszogasson. Az influenzás betegek többsége amúgy olyan sántikáltnak érzi magát, hogy otthon kell maradnia és szinte csak aludnia kell. Az orvos általában antibakteriális gyógyszereket (antibiotikumokat) ír fel, amelyek képesek ellensúlyozni a tüdőgyulladást bármilyen másodlagos bakteriális fertőzés ellen.
Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. Thomas Löscher, München
Irodalom:
Lehnert R és mtsai. Vírusellenes szerek szezonális és járványos influenza ellen. Szisztematikus felülvizsgálat. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 11/2016
Salzberger B, Schmidt B: Hírek az influenzáról. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451