Kézsérülések kézművesekben és hogyan kerülhetők el
Csípett ujjak! Hüvelykujj le! Ez minden iparos rémálma. Tudja, hogy a levágott végtagokat hogyan kell tárolni egy baleset után? Meglepő, hogy Heinz-Herbert Homann kézsebész hogyan válaszol ezekre és más kérdésekre.
Ránézésre:
- Az összes foglalkozási baleset 40 százaléka kéz vagy csukló - mondja Heinz-Herbert Homann orvos.
- A zúzódások gyakoriak a kézművesek körében. A kézsebész szerint azonban a megszakadt végtagok ritkává váltak.
- Munkahelyi edzés és a szétszerelt védőeszközök nélkül végzett tevékenység gyakran súlyos kézsérüléseket okoz.
- Szakértői tipp vészhelyzetekre: a levágott ujjakat tiszta ruhába kell csomagolni.
Heinz-Herbert Homann professzor a wuppertali Plasztikai és Kézsebészeti, Esztétikai és Rekonstruktív Sebészeti Klinika igazgatója. A handwerk.com interjúban gyakorlati tippeket ad - és világossá teszi, hogy az amerikai orvossorozatok legkülönösebb esetei is közel állnak a valósághoz.
Miért veszít a hüvelykujj rosszabb, mint az ujja
Homann úr, milyen magas a kézművesek aránya a betegei között?
Homann: Nagyon magas, nem kérdés. Ez a statisztikákból is levezethető. A kéz vagy a csukló az összes foglalkozási baleset több mint 40 százalékában érintett. Gyakran ezek trivialitások, természetesen enyhe vágások. És akkor ott vannak a súlyos sérülések.
A hüvelykujj elvesztését különösen súlyosnak tekintik. Miért?
Homann: A hüvelykujj az egyetlen ujj, amely képes szembenézni a többi ujjal. Ezen úgynevezett ellenzék nélkül az emberek nem lennének ott, ahol ma vannak. Csak így vagyunk ügyesek, csak akkor tudjuk célzottan megragadni és megtartani a dolgokat, és pontosan megmérni a tapadást.
Még ha ez hangzatos is, ez azt jelenti, hogy a középső ujj elvesztésével viszonylag könnyű megbirkózni?
Homann: Ez aljasnak hangzik, de igaz. A mutatóujj nagyrészt helyettesítheti a középső ujjat. A hüvelykujját nem pótolhatja. A munkaadói felelősségbiztosítási szövetségek ezt is tudják. Röviden: az elveszett középső ujjért nem kap nyugdíjat. A hüvelykujj elvesztése miatt igen.
Így működik az elsősegély a levágott ujjaknál
Mit csinál egy kézműves valójában balesetet szenvedett kollégája levágott ujjaival vagy levágott kezével?
Homann: A mentők szakemberei mindenféle segédeszközzel rendelkeznek. Amit az orvosi laikusnak meg kell tennie: Vegye ki az amputátumot, és csomagolja tiszta ruhába. Minden mást azokra az emberekre kell hagyni, akik megértenek valamit.
Általános vélemény, hogy a testrészeket hűteni kell.
Homann: Már mindent láttam. Hüvelyk vanília fagylaltban, mutatóujj fagyasztott borsóban. Nem kell. Különösen akkor, ha az ujjakról van szó, a világon minden ideje van, így a perc nem számít. Ha elvágja a lábát, sok izma lesz. Ha a négy órát nem látják el vérrel, helyrehozhatatlan károkat okoz. De egyetlen izom sincs az ujjaikban. Az ujján lévő összes szerkezet nyolc vagy kilenc órán át megtartható. Bőr, inak, csontok - ennyi van.
Tipikus kézsérülések és azok okai
Melyek azok az általános esetek, amelyek különösen gyakran fordulnak elő a kézművesekkel?
Homann: A zúzódások gyakoriak, a kezek beszorulnak a munkadarabok és a gépek közé. Nagyon sok dolog történik a kisteherautók rakodása esetén is, az anyag a kézre esik, a kéz összeütközik, amikor hordozzák. A gyorsan működő gépek, például az asztalosműhelyekben, természetesen hajlamosak a balesetekre is. Csakúgy, mint a fűrészek vágásai, a hajlékony sérülések.
Időről időre olvassa, hogy a kézművesek egész ujjaikat vagy végtagjaikat levágják.
Homann: Ez sokkal-sokkal ritkábbá vált, mert a munkahelyi egészségvédelmi és biztonsági feltételek, valamint a megfelelő előírások lényegesen jobbak lettek. És kevesebb a nehézipar. Amikor Ruhr északi részén kezdtem el dolgozni, a környező aknákból mindennap megsérültünk. Ha a kövek leesnek, a sisak védi a fejet, de a kéznek nincs védelme.
Meg tudna nevezni egy alapvető hibát, amely kézsérüléshez vezet?
Homann: Nem nyilvánvaló? Ne viseljen kesztyűt olyan tevékenységeknél, ahol veszély várható - ezt nevezem alapvető hibának. Ez banálisan hangzik, de ez a valóság, mert a sérültek utólag gyakran azt mondják, hogy a kesztyűjük nem volt megfelelő. Sok mindenre költ pénzt. És elárulom: néha hihetetlenül olcsó lehet, ha az alkalmazottak négy pénzt saját pénztárcájukból saját kesztyűbe fektetnek. Ez négy euró a magas életminőségű életért.
Az asztalos mester négy ujját veszíti el 40 balesetmentes év után
Még mindig előfordul, hogy a gépeket manipulálják?
Homann: Igen. A nagyobb hatékonyság érdekében. Mindig izgalmas kérdés, hogyan történik egy baleset. A legegyszerűbb példa arra, hogy a védőeszközt egy asztali fűrészen távolítják el. Vagy a Flexnél. A védelem idegesítő. Csakúgy, mint a fénygátló rendszerek, amelyek automatikusan kikapcsolják a gépeket. Amikor ilyesmit csinálsz, az csak egy ponton történik. Volt egyszer egy 70 éves ácsmester esete. A férfi 40 éve volt önálló vállalkozó, soha nem történt semmi. Aztán a 70-es évei elején járó férfi otthon kiságyat épített unokájának - és négy tolvajt lefűrészelt. 70 évesen, hogy egyenesen fogalmazzak, kézimunkákat végzett unokáinak. És olyan gépek, amelyeket egész életében működtetett. Valami ilyesmi történik. És ott még semmit sem manipuláltak. Sok minden gyakran összeér balesetben. Rossz napja van, képtelen koncentrálni, siet - akkor valami ilyesmi történik.
Miért nem a fájdalom jelenti a legnagyobb problémát?
Ujj, ez a puszta borzalom - milyen fájdalmas egy ilyen baleset?
Homann: Eleinte nem túl fájdalmas, a stresszhormonok felszabadulása jól elnyomja a fájdalmat. De nem sokáig. Az igazi fájdalom általában akkor jelentkezik, amikor a sürgősségi orvos vagy a mentők megérkeztek a baleset helyszínére. A fájdalom sem az igazi probléma. A probléma a beteg sorsa. Soha nem felejtem el azt a hallgatói gyakornokot, aki a gyakorlat első napján megszakította a lábközépcsontot, a csukló és az ujjak közötti kapcsolatot. Nagyon bonyolult, nehezen kezelhető. Szerencsére ez akkor sikerült. Ennek ellenére kézfunkciója károsodott - és ezzel együtt további fejlődése.
Hogyan válik valósággá még egy televíziós sorozat furcsa esete is
Egy amerikai kórházi sorozatban az orvosok úgynevezett "keresztátvitelt" hajtanak végre egy epizódban. Baleset után a bal kezét a beteg jobb karjához varrják. Van ilyen?
Homann (mosolyogva): Ezt már megtettem. Szeretné látni? (Felkel, az irodája sarkában lévő televízióhoz megy, keres, majd kinyit egy fájlt videofelvétellel). Hamarosan látni fog egy beteget, aki a vonat és az emelvény közé került. Annyira megsebesítette mindkét kezét és karját, hogy csak az egyik kezét lehetett használni - de a vele járó karot nem. A másik kar keze ismét teljesen megsemmisült. Ez egy olyan történet, amelyet egyszer megtapasztalhat egy műtéti élet során. Kérdezd meg ma a férfit, hogy örül-e annak, hogy bal keze van, de természetesen mindenhol kapkodják, mert szokatlannak tűnik. Persze, boldog, egyre ügyesebb a kezével.
Valószínűleg örülni fog, hogy segítség nélkül el tudja gombolni a nadrágját.
Homann: Valójában erről az alapvető funkcionalitásról van szó, ez így van. A második az, hogy most képes a másik oldalon elhelyezni az elektromos protézist.
Valójában kézművesnek tekinted magad?
A sebész, mint iparos
Homann: Neked kell. Az a sebész, aki nem látja magát kézművesnek, nincs dolga a műtőasztalnál.
Egyéb érdeklődésre számot tartó szövegek: