Kik azok, akik több pénzt vesznek elő a zsebükből az orvosi rendszer fejlesztése érdekében

Több mint egy évtizede az egymást követő román kormányok, politikai színtől függetlenül, többször megígérték, hogy növelik a költségvetésből a románok egészségére szánt pénzt. A mai napig mindezek az ígéretek hiábavalónak bizonyultak. Románia továbbra is az az európai ország, amely a legkevesebb forrást szánja egészségügyi rendszerének finanszírozására. Az orvosok elhagyják az országot, virágzik a zsineg, továbbra is gyakori a tuberkulózis és a csecsemőhalandóság, összeomlik a vidéki orvoslás. Kevés pénzzel lehetetlen tisztességes orvosi rendszert szerezni. Ezt a problémát próbálja megoldani az új egészségügyi törvénytervezet.

• A HotNews.ro öt fejezet elemzést tett közzé az egészségügyi törvény tervezetéről, amely nyilvános vita alatt áll. Az első vitát itt olvashatja.

HOGYAN PÉNZT KELL VENNI A Zsebünkből az EGÉSZSÉGÉRT?

1. A Polgárok hozzájárulása az egészségbiztosítási alaphoz változatlan marad.

5,5% az egyéb forrásokból származó jövedelemmel rendelkező biztosítottak esetében.

2. A MUNKÁLTATÓ HOZZÁJÁRULÁSA AZ EGÉSZSÉGÜGYI BIZTOSÍTÁSI ALAPBAN nőni fog .

5,2% a munkáltató esetében, az érték nem lehet kevesebb, mint 5,2% az országonkénti átlagos bruttó fizetésre vonatkoztatva, a munkáltató által fizetendő havi járulék az összes alkalmazottra nő, akiknek fizetése 2017 alatt Ron/hó.

FONTOS: A Pénzügyminisztérium tisztviselői kijelentették, hogy nem értenek egyet a törvény ezen rendelkezésével. Az Egészségügyi Minisztérium illetékesei vagy azt kérik, hogy a Pénzügyminisztérium javasoljon más emelési forrást a román egészségügyi rendszer finanszírozására, vagy fogadjanak el az egészségügynek az állami költségvetésből előirányzott pénzeszközök növelésével.

3. A NYUGDÍJOSOK HOZZÁJÁRULÁSA AZ EGÉSZSÉGÜGYI BIZTOSÍTÁSI ALAPBAN változatlan marad.

A 740 lej feletti nyugdíjas nyugdíjasok a 740 lejt meghaladó összeg 5,5% -át fizetik.

4. A Polgár fizetési hozzájárulása férjhez/feleséghez/társbiztosított szülőkhöz nőni fog .

Ha a havi jövedelem meghaladja az ország minimális bruttó fizetésének kétszeresét, a biztosított minden egyes biztosítás nélküli házastárs után havonta havonta fizet a minimális bruttó bér 5,5% -át.

Ha a havi jövedelem a bruttó minimálbér duplája alatt van, a járulékot az állami költségvetésből kell megfizetni.

5. visszafizetések új intézkedés .

Ez egy fix összeg, amelyet az állam állapított meg, amely további összeget jelent, amelyet az orvos begyűjt a betegtől, hogy ez utóbbi részesülhessen az alapcsomag egészségügyi szolgáltatásaiból. Az önrész nem szerepelhet opcionális magánbiztosítási csomagban. A terhes nők és gyermekek mentesülnek a 740 lejnél alacsonyabb nyugdíjakkal járó nyugdíjak fizetése alól.

Az önköltség összegét a kórház kategóriájától és a kórházi elhelyezés formájától függően (napi vagy folyamatos) határozzák meg, és 4 és 90 lej között változik.

A szakorvossal folytatott konzultációkért a díj 5 lej, az alapellátó orvosnál 7 lej lesz.

A laboratóriumi vizsgálatok esetében az önfizetést is bevezetik. Ha legfeljebb öt tesztet hajtanak végre, 5 lejt fizetnek, hat és tíz teszt között 10 lejt, tíznél több vizsgálatért pedig 20 lejt fizetnek. A járóbeteg-osztályon a képalkotó vizsgálatok (radiológia, ultrahang) 5 lejbe kerülnek. A különleges vizsgálatok önrészét a következőképpen állapítják meg:

FONTOS: A hatóságok remélik, hogy az önrész csökkenti az orvos fizetésének összegét, az így beszedett pénz adókötelessé válik.

6. OPCIONÁLIS MAGÁNBIZTOSÍTÁS új intézkedés .

Olyan szolgáltatásokra terjed ki, amelyek nem szerepelnek az alapcsomagban. Az alapcsomagot a törvény jóváhagyása után határozzák meg.

FONTOS: A biztosítók évente körülbelül 300-400 euróra becsülik az értékét.

7. AZ ÁLLAM EGÉSZSÉGÜGYI BIZTOSÍTÁST FIZET A KÖVETKEZŐKRE

Számos kategória lesz, amelyekre az egészségügyi hozzájárulások befizetése az állami költségvetésből történik. A változás az, hogy ezekért a kategóriákért jelenleg semmit sem fizettek, a jövőben az állam fizeti értük az egészségügyi hozzájárulást.

- 740 lej alatti nyugdíjas nyugdíjasok számára,

- fogyatékkal élők, akiknek nincs fizetésük, nyugdíjuk vagy más forrásuk,

- háborús veteránok és politikai fogvatartottak számára,

- munkabaleset vagy foglalkozási megbetegedés következtében betegállományban levők számára,

- legfeljebb 2 évig szülői szabadságon lévő anyáknak,

- munkanélküliek számára kártérítéssel,

- szociálisan segített családtagok számára,

- a kolostori személyzet számára.

8. TOVÁBBI ADÓ változatlan marad.

A dohánygyártók és -importőrök az alábbiakkal járulnak hozzá:

• 20 euro/ezer cigaretta,
• 20 euro/ezer cigaretta és levél cigaretta,
• 23 euro/kg dohány.

Az alacsony alkoholtartalmú italok (a bor és a sör kivételével) gyártói és importőrei 240 euró/hektoliter tiszta alkohol vagy 2,4 euró/liter tiszta alkohol hozzájárulása. A dohányreklámból és az alkoholtartalmú italokból származó bevételek értékének 14% -át visszatartják az áfa levonása után.

FONTOS: Idén tavasszal az Egészségügyi Minisztérium illetékesei javasolják az aladó bevezetését a sör- és gyorsétterem-gyártók esetében. A javaslatot elvetették.

9. A GYÁRTÓK GYÁRTÓINAK FIZETETT VISSZAVÉTELI DÍJA továbbra is megnövekedett a legújabb intézkedések szerint.

A gyógyszergyártók többször tiltakoztak a visszatérítési adó ellen. Mivel ez az adó a legmagasabb Európában, az ipar nem fenntartható anélkül, hogy bezárna néhány romániai telephelyet vagy kivonna néhány kábítószert a piacról. A cikk megjelenésének napjáig a román kormány fenntartja ezt az adót. A megtérítési díjról itt olvashat bővebben.

Jelenlegi helyzet:

Romániában az összes egészségügyi kiadás nem haladja meg a GDP 5,4% -át.

• Franciaország 11,1%.

• Németország 10,7%.

• Hollandia 9,2%.

• Egyesült Királyság 8,3%.

Fontos: Ez olyan százalék, amely nem egy adott ország szegénységétől vagy gazdagságától függ, hanem attól a politikai akarattól, amely többet szán az egészségre. Ez a politikai akarat nem létezett és jelenleg sem létezik Romániában.

A kormányoknak három fő forrásuk van az orvosi rendszer finanszírozására:

• Az állampolgárok által befizetett járulékok (adók). A románok által jelenleg fizetett járulékok (10,7%) az egészségügy alatt vannak az európai átlag alatt. Németországban 14,9%, Magyarországon 14%, Csehországban 13,5%. Romániában ezt a hozzájárulást csökkentették a választási időszakban a 2008-as 14% -ról. Jelenlegi növekedése kényelmetlen választási költségekkel járna a politikusok számára.
• Alapok az állami költségvetésből. Nincs politikai akarat az egészségügyi alapok állami költségvetésből történő növelésére, bár az elmúlt években minden kormány megígérte ezt a növekedést.
• Adókat és vámokat vetnek ki vagy a gyógyszergyártókra, vagy a dohányfüggőség, alkohol, gyorsétterem stb.

MILYEN FINANSZÍROZÁSI FORRÁSOK lesznek a RENDSZER FŐS SZÍNÉSZEINEK?

A háziorvosi rendelők finanszírozása:

• magánbiztosítókkal vagy kölcsönös biztosító társaságokkal kötött szerződések,
• a helyi hatóságokkal kötött szerződések,
• közvetlen fizetés a betegektől,
• visszafizetés,
• az Egészségügyi Minisztériummal kötött szerződések,
• adományok, szponzorációk, kivéve más egészségügyi szolgáltatóktól származó adományokat.

A laboratóriumok, szakosított ambulanciák és multifunkcionális orvosi központok finanszírozása:

• a szakorvosi szolgáltatók által nyújtott szolgáltatások elszámolása az általuk szerződéses kapcsolatban álló egészségbiztosítókhoz benyújtott igazoló dokumentumok alapján történik,

• szerződések a nemzeti egészségügyi programok alapjaiból,
• a helyi hatóságoktól,
• közvetlen fizetés a betegektől,
• visszafizetés,
• kutatási szerződések és oktatási tevékenység,
• szerződések a háziorvosi rendelőkkel.

Az állami kórházak finanszírozása:

• egészségbiztosítókkal kötött szerződések,

• az Egészségügyi Minisztérium költségvetése a nemzeti egészségügyi programokhoz, adományokhoz, infrastrukturális beruházásokhoz,
• az Egészségügyi Minisztérium költségvetése az UPU finanszírozására,
• szerződések orvosi helyiségek és berendezések bérbeadására más klinikákra/kórházakra,
• magán tevékenységek végzésére vonatkozó szerződések,
• visszafizetés,
• egészségügyi szolgáltatások, szállodák,
• vissza nem térítendő európai kölcsönök és alapok.

A helyi hatóságok alá rendelt állami kórházak szintén finanszírozhatók az Egészségügyi Minisztérium költségvetéséből:

• orvosi felszerelésekkel való ellátás esetén, ha a helyi hatóságok az érték legalább 50% -ával vesznek részt beszerzésükben,

• a kórházak javítása, ha a helyi hatóságok az érték legalább 50% -ával vesznek részt vásárlásukban,
• korszerűsítés, konszolidáció, kiterjesztés, ha a helyi hatóságok a művek értékének legalább 50% -ával vesznek részt a beszerzésben.

visszafizetések az a fix összeg, amely a biztosított pénzügyi hozzájárulásának kifizetését jelenti annak érdekében, hogy az alapcsomagból részesülhessen az egészségügyi szolgáltatásokból, amelyet az orvos/kórház emellett összegyűjt a biztosító által elszámolt összeghez képest. A társfizetést a négyévente kidolgozott keretmegállapodás állapítja meg. Az önrész nem kötelező választható egészségbiztosítás.

- gyermekek 18 éves korig és diákok és diákok 26 éves korig,

- a nemzeti egészségügyi programokba bevont betegségekben szenvedő betegek, ha nem rendelkeznek jövedelemmel munkából, nyugdíjból vagy egyéb forrásokból,

- nyugdíjasok, akik csak havi nyugdíjakból származnak, legfeljebb 740 lej/hó,

- terhes nők és szülési szabadság terhesség-specifikus orvosi szolgáltatásokhoz.

A nemzeti egészségügyi programok finanszírozása:

• az állami költségvetés,

• az Egészségügyi Minisztérium saját bevételei,
• adományok és szponzorálás,
• az állami költségvetési törvény állapítja meg.

A transzplantációs tevékenységek finanszírozása:

• Egységes Országos Egészségbiztosítási Pénztár a nemzeti transzplantációs programba bevont betegek számára,

• a beteg személyes hozzájárulásával, vagy számára az opcionális egészségbiztosítás rendszerével,
• adományok és szponzorálás.

A HotNews.ro öt fejezet elemzést tett közzé az egészségügyi törvény tervezetéről, amely nyilvános vita alatt áll. Az első elemzést itt olvashatja el.

Mihai 2012. július 18-án - 18:51 órakor válaszolt. Állandó link

1% átutalás az államnak, orvosi sürgősségi pénztár számára, és lehetőségünk van arra, hogy magánbiztosítóknál egyénileg biztosítsuk magunkat, az orvosi szolgáltatások további elszámolásához a biztosításból. És fel nem használt összegeket kell visszafizetni.
Ha több évig kínálnak előnyös egészségbiztosítási programokat, akkor be kell vonzaniuk a saját biztosításukat, és nem kapnak támogatást az államtól. (A nyugdíjak esetében az állam a magánnyugdíjpénztári hozzájárulások 2-2,5% -át biztosította térítésmentesen, majd "kamat" kölcsönökre volt szükség a nyugdíjak kifizetéséhez.)
Úgy gondolom, hogy a román orvosi rendszert javítani lehet az orvosi szolgáltatások és azok közvetlen fizetésének tisztességes árának megállapításával (közvetítők és késedelmek nélkül a szolgáltatások elszámolásában).

Andreea Patrascu válasza: 2012. július 24. - 16:09. Állandó link

Meg tudja mondani valaki, hogy mit jelent az egészségügyi rendszer teljesítménye? vagy jó orvos? A törvény meghatározza? Hogyan kapcsolható össze az orvos vagy a kórházvezető, a teljesítményminiszter javadalmazása?
Van-e valakinek bátorsága bevezetni a miniszteri felelősség törvényét? Külföldön, ha egy miniszter alulteljesít, akkor PÉNZÜGYI fizet, és néha év börtönnel fizet. Itt megelégszenek azzal, hogy súlyos örökléssel vádolják egymást, és rabolnak is, ha ellopják.!

Maria 2012. augusztus 16-án - 9:32 pm válaszolt. Állandó link

Megkérdezném Mihait, hogy tehetnék-e úgy, ahogy javasolta (azaz a személyes hozzájárulást kártyára helyezem). és megbetegednék vagy balesetet szenvednék, és a költségek magasabbak lennének, mint amennyit 5 vagy 10 év (vagy 1 év) alatt sikerült összeszednem. HOL Venném a különbséget? Mennyi készpénzem lehet néhány év munka után? Úgy képzelem, ez velem nem fordulhat elő? Körülbelül ugyanazokat a dolgokat kérdezném meg Dr. Cristiantől, aki fizetős feliratkozást javasol az orvoshoz. Az előfizetés alapján orvosolhat (minden elismeréssel, amelyet az orvosok iránt érezek), hogy vigyázzon rám, ha rákkezelésre, átültetésre van szükségem csontvelő vagy szervek, cukorbetegség stb?
Véleményem az (nekem is jogom van egyhez, igaz?), Hogy bármit is javasolunk, elérjük a SZOLIDARITÁS szükségességét. vagyis egy olyan BIZTOSÍTÁS, amely megadja nekünk a szükséges pénzt, amikor szükségünk van rá, hiába sikerült kifizetnünk, mert pontosan ezt teszi a biztosítás. Nem bízom többé az államokban (mindig lesznek lopási módszerek) a magánembereket. Megkapom azt, amit fizetni tudok (és megértek), amit biztosan nem lehet ellopni. de drága, még mindig jobban szeretem.

A nyugdíjakkal kapcsolatban: jobban szeretem az egész magánrendszert, nagyon átlátható, jól szabályozott, csak ha nem akar tájékoztatást kapni, akkor nem látja a különbséget. Az állam nem tett adományt. Jó lett volna nem kölcsönkérni, de csökkent az adófizetők száma. a gyűjtemény nem túl jó, a gazdasági teljesítmény valójában nem létezik, de a nyugdíjasoknak (egyeseknek!) joguk van a nyugdíjhoz. Mindenesetre a két rendszer együtt létezik, kiegészítik egymást. Erőfeszítéseket tettem (nagyon nagyokat, de hasznosakat) és elolvastam a 3 törvényt (19,411 és 204), amely a jelenlegi nyugdíjrendszert szabályozza.Javaslom a gyakorlatot

a veneticul válasza: 2012. július 18. - 20:40. Állandó link

Tényleg azt gondolja, hogy ha a GDP 20% -át egészségügyre fordítják, akkor valami megváltozik? ?
Romániáról van szó! A bordák szula nélkül (félelem) semmi sem történik !
Hány orvost vizsgáltak ki és büntettek meg adócsalás miatt ?

Cristian 2012. július 18-án - 21:17 válaszolt. Állandó link

1, orvosi végzettségű vagyok
2. Gyakorlati orvoslás
3. Kizárólag a magánszektorban dolgozom
4. Jó keresetek (a romániai fizetések szintjéhez képest)
5. Az AS-nek évente több mint 000 EUR-t fizetek
6. Kizárólag magánklinikákra járok, vagy ha tehetem, elrejtem azt a tényt, hogy orvos vagyok - szégyellem fizetni egy vádlottnak vagy nővérnek
7. A sürgősségi orvosi rendszeren kívüli kötelező egészségügyi adók bevezetése/fenntartása mélyen téves.
8. A standard csomagnak opcionálisnak kell lennie
9. A biztosítótársaságokat ki kell venni az egyenletből - amint azt Ioana fentebb elmondta.
10. A PIACON SZABADNAK kell lennie! Annak érdekében, hogy biztosíthasson egy orvostól biztosítási díjat azzal, hogy közvetlenül fizet neki előfizetést. Ez a párhuzamos rendszer kezd (újra) kialakulni az USA-ban.
11. A gyógyszereket az államnak csak minimális szinten kell támogatnia (a legolcsóbb generikus és néhány, a túléléshez elengedhetetlen gyógyszer. Pl .: Onkológia, HIV?). Az árak "önmagukban" csökkenni fognak, ahogy van hol.
12. Elnézést kérek a politikusoktól. a biztosítótársaságok "lobbistái" már nem ugranak a pénzünkre.

LAZAR válaszolt: 2012. július 19. - 12:38. Állandó link

Mindannyian tolvajok, és azok, akik korábban és most voltak hatalmon, kivétel nélkül mindannyian leveszik a bőrét annak, aki mindenféle biztosítással dolgozik, és amikor részesül, akkor újra fizetnie kell. Több mint 40 évig dolgoztam, amikor nem volt egy hónapnál hosszabb orvosi szabadságom, és nem részesültem előnyben az orvosi szolgáltatásokból, és most, hogy életkorom miatt orvosra van szükségem, újra fizetnem kell. Hol van a tőlem összegyűjtött pénz egész idő alatt, mert szép összeget gyűjtöttek össze, vagy túl sok az evő a politikai világban és körülöttük. Jobb lenne lőni a 60 éven felülieket, hogy ne okozzon problémát a telhetetlenek számára. úr. tészta a bandájával, amikor ellenzékben volt, bírálta Basescu bandáját, és megígérték az égen a holdat is, és most jobban felez minket, mint korábban. A proletár burzsoázia nem tudja, mi a józan ész. Ceusescu és Iliescu klónjai úgy vélik, hogy csak dolgozni kötelesek. Le a neokommunizmussal .

karina válaszolt: 2012. július 19. - 12:52. Állandó link

Marcel 2012. július 19-én, 01: 11-kor válaszolt. Állandó link

Nem tudom, miért kellene kezdettől fogva feltalálni a mérkőzést, amikor más európai országok már megtalálták a megoldást a legtöbb kötvénytulajdonos igényeinek kielégítésére.

Franciaországban az egészségügyi rendszer így működik:

Egy másik sikeres példa Németországban működik.

Romániában azonban úgy gondolom, hogy az egészségügyi döntéshozóknak nincs elegendő mozgásszabadságuk, mert az egészségügyi miniszterek olyan politikusok kegyelmében vannak, akik számára az "Egészségügy" téma csak a választási kampány során érdekes, amikor általában mindenki számára ingyen ígérkezik, akár dolgozom, akár nem. Abban a helyzetben, amikor a 19 millióból 5,5 millió román nyugdíjas és 4,5 fő dolgozik (ebből kb. 1,5 millió költségvetési), ez azt eredményezi, hogy kb. 3 millió magánszemély van az egész országban (19 millió!). Szerintem a megoldás nyilvánvaló egy óvodás gyermek számára --- minél jobban nő az adózók száma, annál több pénz lesz a rendszerben. Addig az elnök felfüggesztésével játszunk (ami körülbelül 60 millió euróba kerül = ez 60 modern tomográf költsége!).
Következtetés: Ha azt a kevés pénzt költenénk el, amely még létfontosságú dolgokra fordítódik, akkor kisebb városokban tomográfot készíthetnénk, például Gherla, Beius, Stei. stb -)

a józan ész 2012. július 19-én 9: 34-ig válaszolt Állandó link

a jóléti állam meghalt. ez a válság ezt megszenteli. solutia e una singura: minden mamát magának. miért kellene fizetnem az összes májproblémákkal küzdő részegért? az adó megőrzéséhez a pénzt egy számlán gyűjtik be, és amikor szükségem van rá, használjam fel őket. Nincs szükségem arra, hogy ott maradjanak, és ne minden hülyére használják őket. ez az igazságosság és a tisztesség.

---