Kis fogciszták
Célunk itt a fogászati eredetű kis cisztákra korlátozódik, a leggyakoribb ill apico-fogászati ciszták.
Az állcsontok hányásos cisztáinak szentelt oldal megtekintéséhez kattintson ide.
A apico-dental ciszták vagy apicalis ciszták fejlődni, ahogy a nevük is mutatja a fog csúcsán. Vagyis a foggyökér csúcsának szintjén. Ezek a fog krónikus és látens fertőzésének felelnek meg, és általában szerény méretűek.
P O U R Q U O I F A U T - I L O P É R E R ?
A maxillofacialis sebész javasolhatja, hogy különböző okokból kezelje az apikális cisztát:
- mert ez a tályog oka lesz vagy már volt,
- mert valószínűleg növekszik a térfogata és helyi szövődményeket okoz (ismétlődő maxilláris sinusitis például bizonyos felső fogaknál),
- mert van protézise (mesterséges szívbillentyű, csípőprotézis stb.), és feltétlenül ne tartson fenn krónikus fertőző fókuszt, amely valószínűleg megfertőzi a protézisét.
C O M M E N T S E D É R O U L E L 'I N T E R V E N T I O N ?
Az apikális cisztáknak két kezelési lehetősége van:
1- A fertőzés eredetének fogának kihúzása és a ciszta eltávolítása. Ez a megoldás radikális (megszüntetjük a fogat, ezért a ciszta forrását). Szinte nincs esély a kiújulásra, de a fog elvesztéséhez vezet.
2- A Apikális reszekció amely, ha lehetővé teszi a fog megtartását, kiújulásának veszélye van, mivel a fog, a fertőzés forrása a helyén marad.
A két terápiás lehetőség közötti választás alapvetően a ciszta térfogatától és annak anatómiai helyzetétől függ (például kevésbé konzervatívak leszünk egy foghoz képest a maxilláris sinushoz viszonyítva, figyelembe véve az ismétlődő maxilláris sinusitis kockázatát, vagy alacsonyabb második moláris mert a hozzáférés gyakran nehéz).
Az apikális reszekció magában foglalja a fogciszta és a foggyökér hegyének reszekcióját, a fog többi részének megtartásával. Alatt zajlik helyi érzéstelenítés és megköveteli:
- Bevágja és lehúzza az ínyt az érintett foggal szemben,
- Fúrja át a csontot, hogy elérje a cisztát a foggyök tetején,
- Gyógyítsa meg a cisztát és resectálja a foggyökér hegyét,
- Mossa meg az üreget,
- Varrja fel az ínyt felszívódó szálakkal, amelyek természetüktől függően 10 nap és 3 hét alatt spontán eltűnnek.
Ez a technika feltétlenül megköveteli, hogy a kezelendő fogat előzetesen devitalizálják. Ha nem ez a helyzet, akkor a fogorvoshoz irányítják, hogy az apikális reszekció elvégzése előtt folytathassa a fog gyökérkezelését.
Jobb folytatni a fog devitalizálását röviddel az apikális reszekció előtt (ideális esetben előző nap), mert a gyökérkezelés, amely általában nem túl fájdalmas, ebben az esetben valószínűleg fájdalmat ébreszt az apikális ciszta jelenlétében.
Ritkán, amikor az apikális reszekció egy fogat érint a maxilláris sinus vonatkozásában, és sinus eljárás is szükséges, a két eljárás egyidejűleg végezhető általános érzéstelenítésben.
Q U E L L E S S O N T L E S S U I T E S O P É R A T O I R E S ?
A műtét utáni ellátás tartalmazza: