Kismedencei törés - formák, terápia, rehabilitáció
A kismedencei törés kezelése hosszú ideig tarthat, a sérülés mértékétől függően. Itt megtudhatja, hogyan alakul ki a kismedencei törés, hogyan kezelik és miért olyan fontos a későbbi rehabilitáció.
Mi a medence törése?
A medence két alapvető funkcióval rendelkezik testünkben: támogatja a beleket és összeköti a gerincet a lábakkal. Pontosabban az egyik Kismedencei gyűrű, amely több csontból áll. A törés tud ezen a gyűrűn különböző helyeken bekövetkezhet vagy befolyásolhatja az acetabulumot.
A medence törésének különféle formáinak áttekintése
Az orvosok megkülönböztetik a kismedencei sérv három formája:
- A A típusú kismedencei törés az elülső kismedencei gyűrű vagy a kismedencei perem elszigetelt törése van. Mivel a kismedencei gyűrű teljesen megmaradt, a szakember stabil kismedencei törésről is beszél.
- A instabil törés (B típusú kismedencei törés) a röntgen teljes törést mutat. A medence függőlegesen stabil, de forgási szempontból instabil: A medence pengéi, amelyek valójában mozdulatlanok, kifelé nyithatók. Stabilitása csökken és súlyos belső vérzés lehetséges.
- Az egyik még komolyabb C típusú kismedencei törés, mert itt a medence függőlegesen és rotációban is instabil.
Lehetséges következmények és szövődmények
Ha B vagy C típusú kismedencei törésről van szó, akkor ez gyakran együtt jár magas vérveszteségez életveszélyes lehet - különösen akkor, ha a vénák elszakadnak. Szintén Fontos szervek sérülései, például a hólyag lehetséges. Súlyos kismedencei töréseknél is léteznek a következő kockázatokat:
- trombózis
- Az idegek károsodása
- Impotencia (törött szeméremcsont)
- arthrosis
- Femorális fej nekrózis (combfej halála)
Hogyan történik a kismedencei törés?
A legtöbb esetben kismedencei törés következik be a Közlekedési baleset vagy egy Nagy magasságból zuhan. Mindenesetre nagy erők hatnak a medence területére. Az esetek 60 százalékában az érintettek nemcsak kismedencei törést, hanem egyéb sérüléseket is szenvednek. Az orvos ebben az összefüggésben többszörös traumáról is beszél.
A A hatóerő nagysága és iránya, ahonnan jön, nagy hatással van a törés típusára. Ha az erő elölről közvetlenül a medencére hat, akkor a medence pengéi általában szét vannak tolva. Ha erőt fejtünk ki oldalról, akkor a kismedencei gyűrű meggörbül. Bár a medence egyszerű esésekkel is eltörhet (pl. Fekete jégen csúszva), ez általában szeméremtest-törés. Ez a kismedencei sérülés ártalmatlan a kismedencei töréshez képest, és rövidebb gyógyulási időt vesz igénybe.
Aki különösen veszélyeztetett?
Idősebb 70 év feletti emberek különösen veszélyeztetik a kismedencei törést - különösen, ha vannak csontritkulás Szenvedni. Osteoporosisban a csontsűrűség tovább csökken, így a csontok még kis erővel is megtörhetnek. Még azok is, akiknek van A balesetek és sérülések kockázatával járó sport kismedencei sérülések az átlagosnál gyakoribbak.
A betegség időtartama és lefolyása
A stabil kismedencei törés általában nincsenek tartós hatásai a félelemnek. Szintén a instabil kismedencei törés megfelelő terápiával teljesen gyógyul - de hosszabb ideig tart, és a másodlagos károsodások, például az osteoarthritis kockázata sokkal nagyobb.
Tipikus tünetek a medence törésének jelenlétében
Egy törött medence jár vele súlyos fájdalom és duzzanat kéz a kézben. Ha a kismedencei törés stabil, a tünetek kevésbé hangsúlyosak. A függő testrészek (például a herék, a szeméremajkak vagy a perineum) pont esetleg véraláfutás tovább. Ha a medence törése instabil, akkor a medence csontjai egymáshoz tolódhatnak, és egyes esetekben a lábak még különböző hosszúságúak is. Extrém esetekben a medence úgy nyílik, mint egy könyv (nyitott könyv jelenség). Az érintett személy ekkor már nem képes járni.
Hogyan diagnosztizálják a kismedencei sérveket?
Ha a kismedencei törés súlyos, az érintetteket általában a kórház sürgősségi helyiségébe viszik. Ha a medence enyhe törése van, kevésbé kifejezett tünetekkel, akkor az ortopéd sebész a felelős. Az orvos ezt követően megkérdezi a beteget a baleset pontos menete valamint a korábbi kórtörténet konzultáljon. Továbbá a a fájdalom pontos lokalizációja és súlyossága (szúrás, szúrás stb.) rendkívül fontos a diagnózis szempontjából.
Következik egy fizikális vizsgálat, amelyben az orvos a medencét vizsgálja szabálytalanságok után, és könnyű nyomást gyakorol a medence pengéjére. Így meg tudja állapítani, hogy a medence instabil-e. Ha szükséges, a szeméremtestet is megtapintja, és végbélvizsgálatot végez a vérzés kizárása érdekében. Rendkívül fontos a lábak érzékenységének és véráramlásának ellenőrzése is.
A fizikai vizsga után a Röntgenkép a törés pontos felmérése és lokalizálása érdekében készült. Ha posterior kismedencei törés, acetabulum törés vagy keresztcsont törés gyanúja merül fel, az orvos osztályozza CT (számítógépes tomográfia) míg a belső szervek vizsgálatára szonográfiát (ultrahang) használnak.
Bizonyos esetekben további vizsgálatokra van szükség, például a húgyúti (kiválasztó urográfia) vagy az erek (vaszkuláris röntgen).
Terápiás lehetőségek
A kismedencei törés kezelése a sérülés súlyosságától és a beteg állapotától is függ. Az A típusú enyhe, stabil törés esetén a konzervatív terápia általában elegendő. Ez magában foglalja az ágynyugalmat, a fájdalomcsillapítók beadását, valamint - néhány napos időszak után - a fizioterápiát és a mobilitási gyakorlatokat.
B vagy C típusú kismedencei törésnél szinte mindig van ilyen sebészet szükséges - nagy vérveszteséggel járó összetett törés esetén akár az intenzív osztályon való tartózkodás is lehet.
Elengedhetetlen: rehabilitáció a medence törése után
A medence törése után a ortopédiai rehabilitáció Ajánlott, mert segít elkerülni a rossz testtartást és a helytelen megterhelést. A páciensnek arra is lehetősége van, hogy szakmai irányítással megerősítse a fontos izomcsoportokat, és ezáltal biztosítsa a tartós gyógyítási sikert.
A rehabilitációnak meg kellene induljon el, mert minél előbb tud a beteg újra megfelelően mozogni, annál jobb. Már a beteg ágyban világossá válnak fizioterápiás intézkedések előadás, majd első próbálkozások a járásra a járókával és az alkartámasszal. A járási segédeszközöket addig használják, amíg a törések jól meg nem gyógyultak. Azonban a betegnek sem szabad túl sokáig használni őket a rossz testtartás elkerülése érdekében. A nyolcadik héttől - szintén irányítással - könnyű súlyú edzés elkészült.
A rehabilitációs intézkedésre a sérülések mértékétől függően kerül sor ambuláns vagy fekvőbeteg rehabilitációs klinikán ahelyett. Az intézkedés mindenesetre megtörténik több hétig követelésben. Ha a rehabilitációt orvosilag szükségesnek tartják, a költségeket az egészségbiztosítás fedezi. Ez általában egy műtét után történik. Enyhe kismedencei törések esetén azonban az orvos általában csak fizioterápiát ír elő.
A Rehabilitációra jelentkezik a kezelő orvos vagy alternatívaként a kezelő kórház szociális szolgálata végzi. Alternatív megoldásként a beteg maga is kérhet rehabilitációt - azonban mindig szüksége van a kezelőorvos igazolására, amely igazolja a rehabilitáció szükségességét. A jelentkezési űrlapok a megfelelő egészségbiztosító társaságnál kaphatók.
Következtetés
A kismedencei törés jelentős sérülés, amely kiterjedt terápiát igényel. Ha a beteg betartja a kezelőorvos magatartási szabályait, és ha a lehető leghamarabb megfelelő rehabilitációt kezdeményeznek, lehetőségeket rajta teljes gyógyulás azonban nagyon jó.