Klinikai kép; Szisztémás lupus erythematosus (SLE); Betegségek; Internisták a neten

A belgyógyász szakemberei

klinikai

  • szakterületek
    • Belgyógyászat/A belgyógyász
      • Angiológia
      • Endokrinológia és diabetológia
      • Gasztroenterológia
      • Hematológia/onkológia
      • Nefrológia
      • Reumatológia
    • Cardiovascula
      • A szív felépítése és működése
        • Szívizom és szívburok
        • Atria, kamrák és aorta
        • Koszorúerek
      • A vérkeringés szerkezete és működése
        • Szív és erek
        • Artériák és erek
        • Nagy és kicsi vérkeringés
      • Hogyan ver a szív?
      • A szívvel kapcsolatos kifejezések
      • Kardiovaszkuláris és sport
      • Kardiovaszkuláris és terhesség
      • Szív-és érrendszeri betegségek
      • fontos címeket
    • Máj, epehólyag és hasnyálmirigy
      • máj
        • Általános információk a májról
        • A máj helye a testben
        • A máj szerkezete
        • A máj működése
        • A máj gyakori betegségei
        • A májbetegség kockázati tényezői
        • megelőzés
      • Epehólyag és epeutak
        • Általános információk az epehólyagról
        • Az epehólyag elhelyezkedése a testben
        • Az epe előállítása
        • Az epehólyag szerkezete
        • Gyakori epehólyag-betegségek
        • Az epehólyag betegség kockázati tényezői
        • Az epehólyag betegségeinek megelőzése
      • hasnyálmirigy
        • Általános információk a hasnyálmirigyről
        • A hasnyálmirigy elhelyezkedése a testben
        • A hasnyálmirigy szerkezete
        • A hasnyálmirigy működése
        • A hasnyálmirigy gyakori betegségei
        • Kockázati tényezők és elővigyázatosság
      • fontos címeket
    • Tüdő és légutak
    • Emésztőrendszer
      • funkció
      • Építkezés
        • Nyelőcső - felépítése és működése
        • A gyomor felépítése és működése
        • Vékonybél - szerkezete és működése
        • Vastagbél - szerkezete és működése
      • Gyakori betegségek
      • Kockázati tényezők
      • megelőzés
    • Kiegészítő gyógyszer
      • Mi a természetgyógyászat?
        • Természetgyógyászat és kiegészítő orvoslás
        • A természetgyógyászati ​​kezelések osztályozása
        • Természetgyógyászat és egyéb orvosi rendszerek
        • Differenciálás az alternatív gyógyászattól
      • Természetgyógyászat és hagyományos orvoslás
      • Mit csinálnak a természetgyógyászati ​​kezelések?
      • Hatékonyak-e a természetgyógyászati ​​kezelések?
      • Naturopátiás és alternatív eljárások
      • fontos címeket
    • Vese és húgyutak
      • Tábornok
      • Elrendezés és funkció
        • A vesék helye
        • A vese felépítése
        • A vese működése
      • Vese pótlás
        • dialízis
        • Veseátültetés
      • Kockázati tényezők
      • megelőzés
      • Súlyos betegségek
        • Veseelégtelenség
        • Glomerulonephritis
        • Tubulopathiák
        • Húgyúti fertőzések
      • fontos címeket
    • Hormonok és anyagcsere
      • A hormonok szabályozása
      • Hormonális mirigyek és lehetséges betegségek
        • Hypothalamus
        • Agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)
        • pajzsmirigy
        • Mellékvese
        • Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
        • Petefészek
        • Herék
      • Az endokrin rendszer rendellenességei
        • A hormonhiány okai
        • A hormon túltermelésének okai
    • Elme és test
      • Szív és psziché
      • Rejtett depresszió
      • Rejtett félelem
      • hipochondria
      • feszültség
      • Psziché és emésztőrendszer
      • Psziché és izmok/csontok
      • Tippek az érintetteknek
      • Tippek rokonok számára
    • Reumatológia/reuma
      • A reumás betegségek áttekintése
      • Kik reumatológusok?
  • Betegségek
  • megelőzés
    • Éljen egészségesen
      • Élj aktívan
        • Élj aktívan
        • Pozitív hatás
        • Az energiaegyensúly számít
      • Kiegyensúlyozott táplálkozás
        • Kiegyensúlyozott táplálkozás
        • "Mediterrán étrend" - mediterrán étrend
        • Elhízottság?
        • A kövér menetrend
        • Radikális szemetelők
        • Elég folyadék
      • A stressz kezelése
        • A stressz kezelése
        • Immun a stresszre
        • Relaxációs technikák
      • Végül nemdohányzók
      • Alkohol - csak mértékkel
    • Öregedésgátló
      • Mi öregszik?
      • A test idős korban
      • Geriatriás orvoslás
      • Egészségesen éljen idős korban
        • Egészségesen éljen idős korban
        • Étkezés idős korban
        • Vitaminok és egyéb adalékanyagok
        • Folyadékegyensúly időskorban
        • Sport és testmozgás
      • Sport időskorban
      • Mentálisan idős korban
        • Mentálisan idős korban
        • Agy kocogás
        • Egészséges test - egészséges elme
      • Tippek a mindennapi élethez
        • Tippek a mindennapi élethez
        • Gyógyszeres kezelés idős korban
        • Megfelelő gyógyszeres kezelés
        • Védelem az esések ellen
      • fontos címeket
    • Ellenőrzések
    • Utazási orvostudomány és oltások
      • Megfelelő előkészítés
      • Utazási oltások
        • kolera
        • Nyár eleji meningoencephalitis (TBE)
        • Hepatitisz A
        • Hepatitisz B.
        • A és B hepatitis
        • influenza
        • Sárgaláz
        • Japán encephalitis
        • kanyaró
        • Meningococcus agyhártyagyulladás
        • gyermekbénulás
        • veszettség
        • tífusz
        • Tífusz és Hepatitis A
      • utazási gyógyszertár
      • Tippek a légi közlekedésre
      • Higiénés intézkedések
      • fontos címeket
  • Vizsgálatok
  • Médiakönyvtár
    • Vérkép - magyarázat
    • Gyógyszer
    • Online tesztek
      • A vérértékek ellenőrzése
      • BMI kalkulátor
      • Vastagbélrák kockázata
      • Cukorbetegség kockázata
      • Fitness ellenőrzés
      • Rheumatoid arthritis kockázata
      • A pajzsmirigy alulműködése
      • Merevedési zavar
  • Orvos/klinika keresés
  • Mi és mennyire általános az SLE
  • Okok és kockázatok
  • Klinikai kép
  • diagnózis
  • kezelés
  • Fogamzásgátlás, terhesség és szoptatás
  • Tanfolyam és előrejelzés
  • Címek és linkek

Szisztémás lupus erythematosus: tünetek és klinikai kép

Hogyan érzi magát az SLE?

Az SLE sokféle panaszt okozhat. A klinikai kép tehát sokszínű, és a betegség személyenként nagyon eltérő módon halad. Beállhat hirtelen (akut) vagy nagyon lassan (szubakut), valamint váltakozó rohamokban vagy folyamatosan aktív sok éven át.

Általános panaszok

Sok SLE-ben szenvedő betegnek olyan általános tünetei vannak, mint a fáradtság (kimerültség, fáradtság), a láz és a nem kívánt fogyás.

Mozgásszervi rendszer

Az ízületi fájdalomról (arthralgia) és az ízületi gyulladásról (arthritis) az SLE-ben szenvedő betegek akár 85% -a is beszámol. Az izmok fájdalmas gyulladása (myositis) vagy az ízületek deformációi (Jaccoud arthropathia) sokkal ritkábban fordulnak elő.

Bőr és nyálkahártya

A bőr 78% -ban, a nyálkahártya az esetek 52% -ában érintett. A változások az arc klasszikus pillangó erythemájától a mélyebb, foltos (diszkoid) változásokig, a kis területű vagy diffúz hajhullásig (alopecia) a nyálkahártya nyitott területein (fekélyek) terjednek. A napsugárzásnak kitett területeken a bőr különösen érintett. Az UV-sugárzás nemcsak a bőrroham intenzívebbé válásához vezethet, hanem visszaesésekhez is.

Vese

Az SLE-betegek csaknem háromnegyedénél van veseelégtelenség (pl. Lupus nephritis), amely gyakran tünetmentes, ezért a beteg általában nem veszi észre. A vesefunkció csökken, a kreatinin (a vesefunkció értéke) emelkedik a vérben, és több vér és fehérje választódik ki a vizelettel. Ezután a vesék szövetmintájára (vese biopszia) van szükség, hogy megerősítsük ezt a vesebetegséget az SLE-ben, és meghatározzuk az optimális terápiát. Nem észlelt és kezeletlen vesék elveszítik funkcionalitásukat. Ez egy másik oka annak, hogy rendszeres vér- és vizeletvizsgálatra van szükség.

Szív és tüdő

A szív vagy a tüdő érintettsége kialakulhat a tüdő membránjának fájdalmas gyulladásának (mellhártyagyulladás) vagy a szívburok (szívburokgyulladás) részeként, ritkábban magas tüdőnyomás esetén (tüdő hipertónia), tüdőszövet hegesedésével járó gyulladásban (tüdőfibrózis) vagy nagyon ritka esetekben., kifejeződik a szívizom gyulladásában (myocarditis). E változások mielőbbi felismerése és kezelése érdekében a rendszeres szív- (szív ultrahang) és tüdővizsgálatok (tüdőfunkciós teszt, beleértve a gázcserét, az úgynevezett tüdődiffúziót) nagy jelentőséggel bírnak.

Hajók

Az SLE kapcsán az esetek több mint fele az erek érintettségéhez vezet, érrendszeri gyulladás (vasculitis) vagy érgörcs (Raynaud-szindróma) értelmében. Raynaud-szindrómában, amely az SLE első jele lehet, a megfázás vagy a rezgés például az ujj vagy a lábujj erének görcséhez vezethet (vazospasmus). Ennek eredményeként ezek először elfehérednek, majd kékek és végül pirosak lesznek. A köznyelvben a holttestről vagy a fehérujj betegségről beszélünk. A vasculitis olyan kicsi, vörös foltokhoz vezethet a bőrön (petechiák), amelyeket nem lehet eltolni.
Az SLE-betegek körülbelül egyharmadánál úgynevezett antifoszfolipid szindróma alakul ki. Ez az artériás és vénás vérrögök (embólia és trombózis) fokozott kockázatával jár. Terhes SLE-ben szenvedőknél megnő a koraszülés vagy a vetélés kockázata.

Központi és perifériás idegrendszer

Fejfájás, koncentrációs nehézség, pszichológiai változások, például depresszió vagy pszichózis, görcsrohamok, paresztézia vagy látászavarok kifejezhetik az idegrendszer SLE-ben való részvételét (az SLE-betegek 54% -a). Az SLE-ben említett panaszok pontos kiosztása gyakran nehéz, és átfogó diagnosztikát igényel (mágneses rezonancia képalkotás, gerincvelő víz szúrása stb.), Szoros együttműködésben a neurológiai kollégákkal.

Egyéb szervrendszerek

Ritka esetekben más szervrendszerek is érintettek lehetnek, például a gyomor-bél traktus (gyomor- és hasfájás, megnagyobbodott máj stb.), A nyirokrendszer (megnagyobbodott nyirokcsomók), a vérképző rendszer (vörös- vagy fehérvérsejtek vagy vérlemezkék csökkenése) ) vagy a könny- és nyálmirigyek (szem- és szájszárazság a másodlagos Sjögren-szindróma szempontjából).

Szerző/Szerzők: Kidolgozás: Dr. Martin Welcker és Dr. Florian Popp, Planegg

Irodalom:
Hatékony diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában Meyer, J. et al. (Szerk.); Elsevier 5/2017