Klinikai költségviták - Sok kórházi számla téves
Sok kórházi számla téves
2019.03.18., 10:03 | dpa
Logó az Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szövetségének Orvosi Szolgálatától: Több mint félmillió kórházi számlát ellenőriztek újra. (Forrás: dpa)
Évente a klinikák által benyújtott számlák százezreit ellenőrzik újra az egészségbiztosító társaságok nevében. Hány hibás számla van és mekkora a kár?
15 000 betegség, 30 000 kezelési lépés, eseti 1200 átalány, mindegyik hat fokozatú: a kórházi számlák Németországban nemcsak drágák, de bonyolultak is. Az egészségbiztosító társaságok nevében évente újra ellenőrzik a kórházak által benyújtott számlák százezreit - milliós következményekkel.
Az NRW minden második számlája hibás
Csak Észak-Rajna-Vesztfáliában tavaly ismét több mint félmillió kórházi számlát ellenőriztek az egészségbiztosító társaságok megbízásából. Közülük 321 000-t az egészségbiztosítás (MDK) Nordrhein orvosi szolgálata, 223 000-et az MDK Westfalen-Lippe. Észak-Rajna-Vesztfáliában minden második számla körül kiderült, hogy helytelen.
Észak-Rajna térségében a számla összege minden alkalommal átlagosan mintegy 2000 euróval csökkent - ez összesen 307 millió eurót tett ki. Az egészségbiztosító társaságok csak különösen szembetűnő számlákat nyújtanak be az orvosi szolgálat felülvizsgálatára.
Az adótörvénynél bonyolultabb számlázási rendszer
"Az MDK megállapította, hogy minden második ellenőrzött kórházi számla még mindig helytelen" - panaszkodik Peter Pick, az Egészségbiztosítási Pénztárak Központi Szövetségének (MDS) orvosi szolgálatának ügyvezető igazgatója.
Gerald Gaß, a Német Kórházszövetség (DKG) elnöke ugyanakkor utal az összetett számlázási rendszerre. "A könyvelés bonyolultabb, mint az adótörvény. Ahogy minden adóellenőrzés megtalálja a visszafizetések okait, a számviteli folyamat bonyolultsága és összetettsége miatt a megkezdett számláknak szinte mindig van esélyük számlázni" - mondja Gaß.
Különösen a kórházi tartózkodás időtartama áll a kritika középpontjában. Az MDK Nordrheinnél ellenőrzött számlák több mint fele (57,8%) a betegek tartózkodási idejére vonatkozott.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.