Klinikum Ingolstadt GmbH - a herék eltávolítása
A diagnózist meg lehet erősíteni úgy, hogy az érintett herét kiteszik és megvizsgálják a szövetet a műtét során. Csak ezután dől el, hogy valóban el kell-e távolítani a herét.
Terápia:
Diagnosztikai művelet (kezdeti terápia):
Ha a diagnózist időben felállítják, kiváló kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Az első kezelési lépés azonban mindig a diagnózis megerősítése szövetvizsgálattal. Mint korábban említettük, hererák esetén az esetek döntő többségében a heréket teljesen el kell távolítani. Ez egy viszonylag kicsi, kevés komplikációval járó művelet.
Általában altatásban végzik. Az érintett herét az epididymisszel és a spermatikus zsinórral eltávolítjuk a belső inguinalis gyűrűig (szokásos kezelés). Nagyon kicsi, kapszulázott daganatok esetén és csak nagyon specifikus körülmények között, here-konzerváló műveletet lehet végezni rendkívül ritka esetekben.
Ha egyetlen herét távolít el az ellenkező oldalon lévő egészséges heréből, az nem befolyásolja a férfi hatékonyságát. A szexualitás, az erekció, a szexuális élmény, a spermiumtermelés, a magömlés és a termékenység iránti vágy, beleértve a gyermekvállalási képességet, továbbra sem befolyásolja a herék egyoldalú eltávolítása (orchiectomia). Kozmetikai okokból a terápia után (beleértve a kemoterápiát vagy a sugárterápiát, ha van ilyen) be lehet helyezni egy hereprotézist, amely kívülről egészséges herének néz ki és úgy érzi.
Az imént leírt művelet végén általában egy rizsszem nagyságú mintát vesznek az állítólag egészséges heréből az ellenkező oldalon annak érdekében, hogy kizárják a rák előtti stádiumot (TIN), és ha szükséges, megfelelő időben megkezdjék a megfelelő terápiát.
További terápia:
Terápiás lehetőségek: megfigyelés, műtét, kemoterápia és sugárterápia
Az összes eredmény kiértékelése után a további terápiát megbeszélik és megtervezik a pácienssel. A heredaganatok terápiája a pontos diagnózison alapul, vagyis a szövetvizsgálaton, a laboratóriumi elemzéseken és a radiológiai eljárásokon, például a hagyományos röntgensugarakon (pl. A mellkas), a számítógépes tomográfián (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfián (MRT), és néhány esetben a csontváz szcintigráfiáján. A terápiás ajánlás egy komplex terápiás algoritmuson alapul, amelyet csak átfogó, speciális háttérismeretekkel lehet könnyen megérteni. Ezért az alábbiakban csak a lényeges és a leggyakoribb helyzeteket mutatjuk be.
Ehhez elsősorban a hererák pontos szöveti osztályozása és pontos elterjedése a meghatározó. Mint fent említettük, megkülönböztetünk két nagy csoportot, a szeminomát és a nem szeminomát, amelyek számára különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. A terápia pontos formájának meghatározásához azonban a daganatok további osztályozása szükséges a fent említett sémák szerint.
Aktuális, differenciált és nagyrészt szabványosított terápiás ajánlások állnak rendelkezésre, beleértve az európai irányelveket (EAU irányelvek). Mindezek a terápiás lehetőségek az Ingolstadti Klinikán állnak rendelkezésre, és a daganat stádiumától függően ajánlottak, és átfogó információk után, adott beleegyezéssel alkalmazzák őket.