Knie - Dietrich Bonhoeffer Klinika

Klinikai fókuszok és speciális területek

Ortopédia Altentreptow

Az Altentreptow helyszínén 2002 óta alakult az Ortopédiai és Traumaműtéti Klinika Ortopédiai Osztálya. Az évek során a klinika a terület egyik legnagyobb szolgáltatójává fejlődött Észak-Németországban. Az ízületpótlás, az ízületi műtét/sport-ortopédia és az ortopédiai fájdalomterápia terén folytatott következetes specializáció útja a klinikának kiváló országos hírnevet adott, nagy elismeréssel.

Az összes nagy ízület endoprotetikus ízületpótlása és az ízületi műtétet szenvedő betegek kezelése itt a legmagasabb orvosi szinten történik.

Mesterséges ízületi pótlás a térdízület kopásához

A térdízület kopásbetegségei az egyik leggyakoribb időskori betegség. Veleszületett vagy szerzett rendellenességek, fizikai elhízás vagy a térdízületek hosszan tartó visszaélése és túlterhelése jelentik ennek a betegségnek a fő tényezőit. A stressztől függő fájdalomtünetek, később a nyugalmi fájdalom, a mozgáskorlátozottság, a túlmelegedés és az ízületi duzzanat a betegség klasszikus tünete.

Az ízületi porc fogyasztása végül kiterjedt porcvesztéssel és tartós csont-érintkezéssel végződik a felső és az alsó lábcsont között.

A tapasztalt térdízületi szakember korai vizsgálata bizonyos körülmények között késleltetheti a térdízület meglévő kopását és a mesterséges ízületpótlás veszélyét.

Ha azonban a térdízület olyan mértékben károsodik, hogy jelentősen megváltozik a láb tengelye (kopogtató térdek, íjak), megváltozik a járási mintázat (sántít), nyugalmi helyzetben a stressz vagy fájdalom tünetei vagy rendszeres ízületi duzzanat szükséges, akkor a térdízület mesterséges cseréje szükséges jelölje be.

A cél az eljárás előtt azonosítani és orvosolni az osteoarthritis minden lehetséges okát, és kimeríteni az összes nem műtéti terápiás módszert.

A térdízület felújítása

Minősített endoprotetikai központként használjuk csak kiváló minőségű térdimplantátumok, amelyek a klinikai vizsgálatok során már kiváló eredményeket értek el alkalmazásuk során. Körülbelül. Évente 600 térd endoprotézis beültetés sok tapasztalatunk van. A túlnyomó többség Az összes beteg többsége kap egy ún A térdízület felújítása. Csak a térdízület megbetegedett porcfelületeit távolítják el és helyettesítik fém alkatrészekkel, amelyek közé kiváló minőségű polietilén műanyag tárcsa van felszerelve. A térdízület kollaterális szalagja változatlan marad ezen művelet során. A lábtengely esetleges elmozdulásait a művelet kompenzálja, így az eljárás után szabályos egyenes lábtengely áll rendelkezésre. Bizonyos esetekben a belső vagy külső térdízületi régiót (rekeszt) elpusztítja az osteoarthritis. Akkor fennáll a beültetés lehetősége Szános endoprotézis (részleges endoprotézis). Ez a lehető legkisebb endoprotetikus művelet.

Csak néhány esetben a páros és tengelyes térd endoprotézisek szükséges. Ez a helyzet a súlyos csonthibákkal vagy a láb tengelyének jelentős eltéréseivel.

Egyéni térd endoprotetika/testreszabott térd endoprotézis

Ez az eljárás személyre szabott, betegspecifikus implantátum, amely tökéletesen alkalmazkodik az adott térdízület alakjához és kontúrjához a nagyfokú egyéni illeszkedésnek köszönhetően. Egy ilyen betegspecifikus implantátum előállításához a térdízületet CT-vizsgálattal kell megmérni. A betegspecifikus implantátum gyártása körülbelül 8 hetet vesz igénybe. A beültetés a Egyéni endoprotézis nem ellenőrzési tartalék, hanem a Magánszolgáltatások lehetséges.

Térd endoprotetikája ismert fémallergiával

A csípő endoprotézis implantátumokkal ellentétben a térd endoprotetikájában alkalmazott implantátumok nagyrészt krómot, nikkelt, molibdént és kobaltot tartalmazó ötvözetekből készülnek. Ha a betegnek bizonyítottan allergiás a fém kontaktallergiája (főleg nikkel), erre az esetre speciálisan bevont implantátumok állnak rendelkezésre, amelyek kizárják az implantátum lehetséges allergiás reakcióját.

Egyéni térd endoprotetika/testreszabott térd endoprotézis

Csereműveletek lazított térd endoprotézisekkel

A térd endoprotézis implantátum, mint minden mechanikus alkatrész, bizonyos kopási folyamatnak van kitéve. Ez az implantátum fellazulását eredményezheti a csontágyban. A modern térd endoprotézis implantátumok élettartama ma 15 és 20 év között van. Különösen a csúszó párosítás javítása, tehát a jó minőségű polietilén csúszó felületek alkalmazása az implantátum élettartamának jelentős növekedéséhez vezetett. A térd endoprotézisének mechanikai kopása vagy lazulása esetén speciális cserélhető implantátumok állnak rendelkezésre. Ezek a modulárisan cserélhető endoprotézisek lehetővé teszik a beteg egyedi csonthelyzetére való reagálást. A lehetséges csonthiányokat speciális fém alkatrészek vagy a házon belüli csontbank idegen csontjainak felhasználásával fedezik és építik fel. A térdízület működésének teljes helyreállítása lehetséges a modern cserélhető endoprotézisekkel.

Térd endoprotézis fertőzés

A térd endoprotézisének fertőzése súlyos szövődmény.

Az okok változatosak. Rendkívül túlsúlyos és egy kísérő diabetes mellitus készlet magas a fertőzés kockázata mert a test védekezőképessége meggyengülhet. A szuvas fogazat is tud Szóródásforrás egy endoprotézis fertőzéshez olyan, mint egy krónikus húgyúti fertőzés vagy nyisd kiBőrhibák (Ulcus cruris), különösen az alsó lábakon. A műtét vagy a fekvőbeteg-tartózkodás ideje alatt a baktériumok bejutása a sebbe nem csak az endoprotézis fertőzés oka! Ezért a szigorú higiéniai rendszer és a beteg megfelelő műtéti előkészítése a legjobb lehetőség e súlyos szövődmény elkerülésére.

A Fertőzési arány évente klinikánkon van jóval 1% alatt és így nemzeti és nemzetközi összehasonlítást jelent pozitív csúcsérték képviselni.

A csípőprotézis fertőzései kiderülhetnek Korai vagy késői fertőzés hogy észrevehető legyen. Egy Korai fertőzés az ember akkor beszél, ha ez az első 4 hétben a műtét után következik be. Ebben a szakaszban a célzott fellépés gyakran még mindig megőrzi a beültetett térd endoprotézist. Vajon bekövetkezett-e egy endoprotézis fertőzése egy későbbi időpontban, vagyis? 4 hétnél később a beültetés után az egyik a Késői fertőzés. Ekkor gyakran csak annak teljes eltávolítása és egy úgynevezett helyőrző időközi beültetése lehetséges. Ez tele van antibiotikumokkal és a térdízületben marad. 6 hét után eltávolítják, és új térd endoprotézist biztosítanak. A páciens célzott antibiotikum-terápiát kap a kb. 12 hét teljes kezelési időszak alatt.

Klinikánk magas szintű kompetenciával és szakértelemmel rendelkezik az úgynevezett implantátummal összefüggő fertőzések kezelésében. Folyamatosan kapcsolatban van laboratóriumi orvosokkal, mikrobiológusokkal és ortopéd sebészekkel annak érdekében, hogy minden beteg számára garantálja az egyéni és optimális terápiát.

Minimálisan invazív terápia sportsérülések esetén (pl. Keresztszalag szakadás)

Az elülső keresztszalag sérülései a a térdízület leggyakoribb sportsérülései. Az ellenfél kapcsolattartásával végzett csapatsportok, mint például a foci vagy a kézilabda, valamint az alpesi síelés nagy kockázatú sportok ezeknek a sérüléseknek. A hátsó keresztszalag nagyon ritkán sérüléseknek van kitéve, de ez előfordulhat közlekedési balesetek és ütközési traumák összefüggésében. Mindkét keresztszalag fontos szerepet játszik a térdízület stabilitásában és működésében. Ezért gondosan meg kell fontolni a sérülések kezelési lehetőségeit.

A szakadt keresztszalagok önmagukban nem tudnak stabilan gyógyulni, ezért a térdízület helyes működésének helyreállításához egy vagy két endogén inával kell helyettesíteni őket (Keresztszalag műtét). Ezt az eljárást klinikánkon végezzük minimálisan invazív formában, artroszkópiával. Nem ritka, hogy sportsérülések a térdízület több struktúráját, például a belső vagy külső meniszkuszt, a mellékoldali szalagokat vagy az ízületi porcokat megsérítik. Az ilyen típusú egyidejű sérüléseket általában azonnal kezelik.

Az elülső keresztszalag rekonstrukciója után csak egy nappal később lehetséges az operált térdízület részleges megterhelése. A térdízület új sérülésektől való védelme érdekében a betegnek 12 hétig ún. Térdízületi ortózist (térdhúzót) kapnak.

A további kezelést a kezelő ortopéd orvossal/sebésszel és képzett fizioterápiás intézményekkel együtt szervezik meg.

A meniszkusz károsodása

A Belső és külső meniszkusz egy térdízület találkozott Lengéscsillapítók fontos funkció a térdízületben. Félhold alakja fokozza a combcsont gördülő csúszó mozgását a sípcsont fennsíkon. A rostporcból álló szövetszerkezet ennek a nagy terhelésnek köszönhető gyakran sérülés alsóbbrendű. Ez az évek során kialakulhat a kopás és az öregedés miatt. Baleseti mechanizmus által okozott sérülés (például a térdízület rotációs traumája) is lehetséges. Különösen a belső meniscust a hátsó szerkezetében a térd üregének közelében (meniscus posterior szarv) érinti sérülés. A meniszkusz sérülésének tünetei fájdalom a térd belsején vagy kívül, fájdalom a térdízület csavarodásakor vagy a térd további hajlításakor. Bizonyos esetekben térdízületi duzzanat is előfordul. A gondos klinikai vizsgálat mellett a térdízület MRI vizsgálata adja a végeredményt.

Nagyon friss meniszkusz sérülések A meniscus szövet minőségétől függően minimálisan invazív művelet (térdízület endoszkópia) varrva és rekonstruálni kell. Gyakran azonban a műtét során a szövetek minősége romlik, így szükségessé válik a meniszkusz gazdaságos részleges eltávolítása. Ezzel az úgynevezett részleges reszekcióval a lehető legkevesebb szövetet, de amennyire szükséges, eltávolítják. A meniszkusz egészséges részei a térdízületben maradnak.

Minimálisan invazív terápia porckárosodás esetén

Az olyan kiterjedt porc károsodások mellett, mint a térdízület kopása (osteoarthritis), vannak kisebb, körülírt porchibák, amelyek minimálisan invazív terápiával kezelhetők.

Kis porckárosodás

Kis porckárosodás esetén (2 cm²-ig) úgynevezett mikrotörést alkalmaznak. Ez a csonthiba stimulálása és öngyógyulása a test saját őssejtjei által. A műtét során a porchibát az alatta lévő csontlamelláig tisztítják. Ezt hegyes mikroműszerrel átszúrják, hogy az őssejtek előjöhessenek a csontvelőből és vérrögöt képezzenek a hibaterületen, amelyből később egy helyettesítő szövet (helyettesítő porc) képződik. Ezt az eljárást nevezzük Mikrotörés kijelölt.

Jelentős porc károsodás

Nagyobb porc károsodás esetén 2 cm² feletti Különböző sebészeti módszerek alkalmazhatók a hibák fedezésére.

Porccsont-transzplantáció (OAT)

A Osztöchondrális A.utológusok Transfer (OAT), a porccsont kis hengereit eltávolítják a térdízület terheletlen területeiről és behelyezik a hibaterületre.

Ban,-ben A.utológusok M.atrixÉN.indukált C.hondrogenesis, egy mikrotörés nagyobb területen fordul elő. Ezt a régiót azonban ezután a Kollagén membrán borított, amelyben a test saját őssejtjei gyűlnek össze. A membrán sejthordozóként és keretként szolgál az új porcképződés kialakulásához.