Knötchenfleche, Lichen planus Minden információ

e: lichen planus, orális lichen planus, ashy dermatosis, mi az a lichen planus? Mi okozza a planus zuzmót? Hogyan kezeljük a zuzmót a müncheni dermatológus gyakorlatunkban?

írta dr. med. Harald Bresser, bőrgyógyász, München

A legfontosabb információk a göbös zuzmóról egy pillanat alatt

A lichen planus a bőr és a nyálkahártyák betegsége. Jellemzőek a vöröses vagy barnás csomók és foltok, és gyakran fehér bevonatok a nyálkahártyán. A betegségnek különféle speciális formái vannak
A zuzmó planus okai nem teljesen tisztázottak.
A göbös zuzmó az esetek 90% -ában 2 éven belül meggyógyul
A kezelés lehetséges
A terápia számos formája választható ki vagy kombinálható a planus zuzmó okaitól függően
Súlyos betegségfolyamatok lehetségesek és nagyon megterhelőek a beteg számára

További információk a planus zuzmóról és a kezelésről a következő szövegben találhatók.

Mi az a lichen planus?

A zuzmó a bőr és a nyálkahártyák viszonylag gyakori betegsége. Becslések szerint a németek mintegy 0,5% -a (kb. Kétszázadik) szenved tőle, leggyakrabban 30 és 60 év között. A zuzmó ruber német kifejezés "Knötchenflechte". A planus zuzmó férfiaknál és nőknél, minden életkorban előfordul; A 40 év feletti nőket valamivel nagyobb valószínűséggel érinti. Családfelhalmozás lehetséges, zuzmóval azonban ritkán.

Lichen planus panaszok

A zuzmó planusnak sokféle formája lehet. A leggyakoribb esetben a test jellegzetes részein számos apró, vöröses vagy barnás csomó található: csuklóhajlatok, alkarok, fenék, a nyak oldala, a nemi szervek területe. A milliméter nagyságú csomókat fehéres háló fedi ("Wickham-jelenség"). Retikulált csíkok gyakran találhatók a belső arcnyálkahártyán, a hüvelyi nyálkahártyán vagy a péniszen. Körömváltozások is lehetségesek, sőt néha az egyetlen tünet. A körömlemez szakadhat, hosszanti csíkok jelennek meg, a körömlemez vékonyabbá válhat (koilonychia), a körömlemez és a kutikula együtt nőhet.

A betegségnek van néhány különleges, ritka formája:

Lichen planus follicularis: csomók csak a szőrtüszőkön, gödrös hajhullás
Graham kis szindróma: egyidejű hegesedés a fején
Lichen planus verruccosus: nagyobb, viszkető, szilárd csomók a lábszáron
Lichen planus idősebb embereknél: kevés viszkető csomó a farokcsont felett
Lichen planus-szerű gyógyszerallergia: hasonlóan néz ki, de teljesen más okai vannak
Planus eruptive lichen: kiterjedt fertőzés, szimmetrikus a karokon, a lábakon és a testen, ritkán a fejen/kézen/lábon
Lichen planus atrophicus: ritka, fehér-kékes foltok, különösen a törzsön és a lábakon
Lichen planus pigmentosus: sötét csomók és foltok, különösen a sötét bőrön és a dél-amerikaiaknál
Lichen planus pemphigoides, lichen planus vesicobullosus: ritka, vezikulákkal és hólyagokkal, különösen a lábakon
Lichen planus eróziós: ritka, fekélyek és nyílt sebek kísérik, különösen a láb, a törzs, a pénisz
A körmök zuzmója: a körömágy krónikus gyulladásával, körömkárosodással, a kutikula tapadásával

75% -ban a tünetek 1 éven belül, 90% -ban 2 év alatt gyógyulnak meg. Súlyos esetekben a test szinte teljes bőrét érintheti (erythroderma) - Lichen planus linearis: ritkán, a csomók szalagszerű elrendezése, pl. A karokon - Lichen planus atrophicans: hegszerű bőrelvékonyodás - Lichen planus pemphigoides: ritkán, hólyagokkal - Lichen planus actinicus: különösen a Közel-Keletről, a trópusokról és a szubtrópusi emberekből származik. A nap a kiváltó ok - genitális lichen planus, analis: az érintett férfiak körülbelül 20% -ának van csomója a péniszen, némileg ritkábban a nők hüvelyében. A végbélnyílás bőrének vonzereje általában nagyon viszkető. - Lichen planus follicularis: csomók a hajgyökerek körül

Planus zuzmó kialakulása

A betegség pontos oka ismeretlen. Mikroszkóp alatt nagyon jellegzetes bőrvastagodás és gyulladás látható. A tudomány összefüggést gyanít az úgynevezett autoimmun betegségekkel: itt az immunrendszer ismeretlen okokból megtámadja saját bőrsejtjeit (keratinocitákat). Néha a betegség súlyos stresszel vagy májproblémákkal, reumával, sárgasággal, szeretett személy halálával, maláriaellenes szerekkel, arany kezeléssel, szervátültetésekkel kezdődik. A lichen planus meglehetősen gyakran fordul elő májbetegségek (vírusos hepatitis stb.) Kapcsán. Kontaktallergiát írtak le fémre, amalgámra, műanyagra, fűszerekre stb. (Tudományos háttér: bazális keratinociták apoptózisát, valamint a C3, IgM és IgG nem specifikus lerakódásait írják le. Az apoptózist CD8-pozitív citotoxikus sejtek közvetítik, és a perforin-granzim útvonalon vagy a Fas/Fas-L útvonalon keresztül zajlik le. Úgy tűnik, hogy a hepatitis C-hez kapcsolódó eseteket HCV-keratinociták fertőzik meg. A citokinek is szerepet játszanak)

Ez rák?

A Lichen planus nem rák; a betegség szintén semmilyen módon nem fertőző. A lichen planus egy családban csak ritkán fordul elő többször.

Gyógyítható-e a lichen planus?

Szerencsére a betegség általában idővel magától gyógyul (általában sok hónap után), átlagosan a betegség 1-2 évig tart. Sajnos vannak évenkénti gradiensek is. A súlyos viszketés miatt az érintett személyt előzetesen kezelik. A szájnyálkahártya-fertőzés sok éven át fennmaradhat. A visszaesés még a gyógyulás után is lehetséges. Korai és intenzív kezelés javasolt, különösen súlyos viszketés, kiterjedt fertőzés és eltorzító megjelenés esetén. Az érintetteket nem szabad elrabolni a betegség állítólag "ártalmatlan" jellegére való hivatkozással. A terápia lehetséges és hasznos.

A planus zuzmó kezelése

A planus zuzmó kezelése gyakran nehéz és hosszadalmas. Ennek ellenére nem szükséges lemondani. Minden kezelés előtt megpróbáljuk megtalálni a lehetséges okokat és kiváltó okokat. Számos különböző terápiás módszer áll rendelkezésünkre. Sajnos nincs olyan, hogy 100% -ban biztonságos, "optimális" gyógyítási módszer. Nincs bizonyíték arra sem, hogy a hagyományos vagy a természetgyógyászati kezelés többé-kevésbé hatékony lenne. Ezért véleményünk szerint az eljárások kombinációja gyakran hasznos. Kezelhet például

Házi gyógymódok a lichen planus ellen

A lichen planus ellen nincsenek hatékony otthoni gyógymódok. Bármi, ami egyensúlyban tartja az immunrendszert, jót tesz a lichen planus számára. Legyél türelmes. Próbáljon a lehető legkövetkezetesebben ragaszkodni a választott terápiás módszerhez - amint azt a bőrgyógyásszal megbeszélték. Ha valamilyen okból (pl. Mellékhatásoktól való félelem) változtatni vagy a kezelést le akarja állítani, akkor beszélnünk kell róla. Minden terápiának megvannak a maga előnyei és hátrányai, a végén természetesen meg kell elégednie a kezeléssel. Ellenálljon a kísértésnek, hogy továbbra is vakarózzon. Gyakran új csomók jelennek meg a karcolásoknál (ezt "Koebner-jelenségnek" hívják). A bőrtünetek gyakran gyógyulhatnak kísérő természetgyógyászati kezeléssel.

Lichenoid dermatózisok: kapcsolódó betegségek

Sok más bőrbetegség okozhat viszkető csomókat. Az egyik "lichenoid dermatózisokról" beszél, mivel ezek hasonló hatással bírnak, mint a lichenoid planus. A tipikus Wickham-nyálkahártya-változásokat azonban szinte soha nem találják meg. Gyakori az úgynevezett lichenoid gyógyszerkitörés. Gyakran csak hónapokkal a gyógyszeres kezelés után alakulnak ki. Tipikus kiváltó tényezők például: arany sók, D-penicillamin, antibiotikumok, cukorbetegség elleni szerek, maláriaellenes szerek, dapson, ACE-gátlók, neuroleptikumok, vizelethajtók, kinin, béta-blokkolók, tuberkulózis elleni gyógyszerek. A színfejlesztők (p-fenilén-diamin) és a metakrilátok (autóipar, fogászati anyagok) szintén lehetséges okok. Itt mindig hasznos az allergia teszt az ok megtalálásához. A kezelést főként a gyógyszer abbahagyásával vagy az okozó vegyi anyag kerülésével hajtják végre. Reméljük, hogy most jobban megértette bőrbetegségét.

Sokkal több információt talál betegkönyvekben, amelyek könyvesboltokban érhetők el.