Köldökérv a csecsemőben és mikor kell műteni

Az újszülöttek három-tíz százaléka köldöksérvvel születik. A hasgomb kidudorodása hirtelen jelentkezik, vagy lassan növekszik. A köldök sérv általában ártalmatlan - de mikor szükséges a köldök sérv műtéte?

műteni

A köldök sérv, más néven köldök sérv, a köldök területén lévő stabilizáló hasfal rése. A hashártya, a hasfal legbelső rétege ezen a résen keresztül kifelé dudorodik. Tehát a köldök területén nyomja a bőrt, és dudorként jelenik meg, amelynek mérete változhat.

A cikk tartalma egy pillanat alatt:

Hogyan alakul ki a köldöksérv?

A veleszületett köldöksérv meglehetősen gyakori az újszülötteknél; koraszülött csecsemőknél, amelyek testsúlya kevesebb, mint 1500 gramm, a köldöksérv valószínűsége akár 75 százalék.

Veleszületett köldöksérv a csecsemőben

Terhesség alatt a csecsemőt a köldökzsinór és az erek köti össze a méhnyakkal. Ezek a köldök helyén lévő hasfal résén futnak át. Szülés után ez a nyílás általában magától záródik, amikor a köldökzsinór leesik. Ez akár öt évig is eltarthat, és a legtöbb esetben ártalmatlan. Ha azonban a sérv nem teljesen visszahúzódik, az alatta lévő bélhurkok benyomódhatnak a nyílásba, kifelé kidudorodva és összecsípődve. Ha idősebb gyermekeknél a herniális port még nincs lezárva, szükség lehet a műveletre.

A köldök sérv kockázati tényezői csecsemőknél:

  • Koraszülés
  • genetikailag meghatározott felhalmozódás a családban
  • Kromoszóma-rendellenességek, például 21. triszómia, 13. triszómia és 8. triszómia

Szerzett köldök sérv felnőtteknél

A köldök sérv felnőttként is megszerezhető. Az ok mindig a hasfal gyenge pontjai. Különösen a 40-50 év közötti nőket érinti. A terhesség - esetleg gyenge kötőszövettel párosulva - rendkívül nehéz terhet jelent. Ha a hasfal anatómiailag összefüggő gyenge pontjai már nem bírják a has belsejének nyomását, és szakadás következik be, a szövetet kifelé tolják a herniális nyíláson keresztül.

Egyéb kockázati tényezők felnőtteknél:

  • Sebészeti hegek
  • Elhízottság
  • súlyos fizikai megterhelés
  • A kötőszövet gyengesége
  • Azok a betegségek, amelyek fokozott vízvisszatartást eredményeznek a hasban, például ascites (ascites)
  • A dohányzás befolyásolja a kollagén anyagcseréjét, és gyengíti a kötőszövet stabilitását

Köldöksérv: tipikus tünetek

A köldök rögös területe általában puha és érezhetően ujjaival hátratolható. A köldök sérvű csecsemő leggyakoribb tünete az, hogy a csomó megnő, amikor a baba sír vagy megnyomja a bélmozgást.

A fájdalom és az elszíneződés figyelmeztető jel

Általában a köldök sérv nem okoz fájdalmat. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a hasüregből származó szövet beszorul a herniális tasakba. Ha a köldöksérvnél olyan tünetek jelentkeznek, mint a fájdalom, vagy a sérvzsák kékes színűvé válik, ez jelezheti a beszorult szövetet. Különösen, ha a bélhurkot a herniális tasak leköti, fennáll annak a veszélye, hogy a bél érintett része elpusztul. A köldöksérv egyik ilyen szövődménye egy vészhelyzet, amelyet a lehető leggyorsabban kell kezelni.

Diagnózis: hogyan lehet felismerni a köldök sérvét?

Néhány érintett csecsemőnél a hasfal rése csak tapintással érezhető. Más esetekben egy lekerekített dudor láthatóan kifelé fordul, amely akkora lehet, mint egy márvány vagy akár egy paradicsom. Amikor a csecsemők megerőltetik magukat, például sikítás, tüsszentés vagy nyomás közben (bélmozgás), a dudor jelentősen megnőhet.

Leginkább a felnőttek köldöksérvét lehet könnyen felismerni kívülről, például amikor az illető a hátán fekszik. Ha a tapintási vizsgálat nem elégséges vagy kétértelmű, akkor az ultrahangvizsgálat hozzájárulhat a diagnózis felállításához. Az orvos meghatározhatja azt is, hogy milyen típusú szövet nyomult a hasfal résébe, és hogy a bélhurok akár beszorulhat-e.

Zavar: Ha ez nem köldöksérv

A köldökterület kidudorodásának nem kell mindig jeleznie a köldök sérvét. Néha ez például egy lipoma, egy jóindulatú zsírszöveti daganat. A terhesség után a diastasis rectus úgy nézhet ki, mint egy köldöksérv: terhesség alatt a méh nyomása rést hoz létre az egyenes hasizmok között, és egyfajta "dudort" képez, amely különösen a köldök területén kifejezett lehet.

Mikor szükséges a köldök sérvműtéte?

A köldök sérv általában nem fájdalmas, és gyakran önmagában eltűnik. Bizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy az orvosoknak meg kell műteniük a köldök sérvét.

A köldök sérvének kezelése csecsemőknél és gyermekeknél

A csecsemőknél a veleszületett köldöksérv az esetek 90 százalékában magától elmúlik. Fontos, hogy a gyermekorvos rendszeresen megvizsgálja az érintett gyermekeket és azonosítsa az esetleges változásokat. A kidudorodó területnek képesnek kell lennie arra, hogy finoman mozogjon befelé, és ne okozzon fájdalmat. Az orvosok manapság nem ajánlanak kötszereket vagy vakolatokat, amelyek állítólag nyomást gyakorolnak a köldökre. A tübingeni egyetemi kórház szerint köldöksérvműtéttel kell lezárni azokat a köldök sérveket, amelyek a gyermek iskolakezdéséig nem regresszálódtak.

Kezelés felnőtteknél

Ha a szerzett köldöksérv terhesség alatt jelentkezik, és nem túl nagy, akkor a hasfal rése gyakran újból visszahúzódik, spontán a szülés után és az izmokat erősítő postnatalis testmozgással kombinálva.

A többi szerzett köldöksérv általában nem gyógyul meg önmagában. Ha például a műtéti hegek vagy a gyenge kötőszövet, valamint a túlsúly a kiváltó oka a sérvnek, a felnőtteknél viszonylag magas a szövődmények kockázata, például a bélhurok beszorulása. Ezért az orvosok általában azt javasolják a felnőtteknek, hogy megelőző intézkedésként köldöksérv-műtétet végezzenek.

Köldöksérv műtét

Nem mindig kell kórházban maradnia egy köldöksérv-műtéthez. Különösen gyermekeknél a műtét egy kisebb eljárás, amelynek során a fiatal betegek általában ugyanazon a napon mehetnek haza, és a köldök is megmarad az alakjában. Felnőttek számára ambuláns terápiák és minimálisan invazív technikák, például a kulcslyuk-módszer is lehetségesek, a herniális zsák méretétől és az érintett személy egészségi állapotától függően. Ezzel a módszerrel a sebész csak nagyon kicsi metszéseket végez és egy kis kamerát használ a has belsejének megtekintésére a hernialis port bezárása érdekében.

Az egy centiméternél nagyobb köldöksérvek, valamint az ismételt sérv esetében célszerű a hasfalat plasztikus hálóval további stabilizálni. Ez csökkentheti a visszaesés kockázatát.

Mikor veszélyes a köldök sérv?

A köldök sérv mindig veszélyesvé válik, ha a résen keresztül a bél részei megjelennek és csapdába esnek. Megtörténhet, hogy a bélszakaszt már nem látják el vérrel, és a szövet elhal - életveszélyes vészhelyzet.

Ha fájdalom jelentkezik, vagy a köldök vagy a köldökbőr környéke kékessé válik, ez mindig figyelmeztető jelzés, és az érintettnek haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan lehet megelőzni a köldök sérvét?

A köldök sérvét csak korlátozott mértékben akadályozhatja meg. Mégis csökkenthető néhány kockázati tényező.

Kerülje a sérv sérülését a csecsemőknél

Mivel a veleszületett köldöksérv genetikai, vagy koraszülötteknél fejlődési, a megelőzés nehéz. Csecsemők esetében tanácsos gondoskodni arról, hogy székletük puha legyen, és a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a hosszú sikoltozást. Az erős köhögés növelheti a hasfal belső nyomását is.

Csökkentse a felnőttek kockázatát

Általában fontos a normális súly megtartása a hasfal felesleges nyomásának elkerülése érdekében. Különösen a gyenge kötőszövetű emberek enyhítik a szövetüket, amikor csökkentik súlyukat. Továbbá azoknak az embereknek, akiknek ismert a köldöksérv kialakulásának kockázata, kerülniük kell a nagyon nehéz terhek emelését vagy cipelését. Kerülnie kell az olyan sportokat is, mint a súlyemelés és a súlyzós edzés. Jobb rendszeres és kiépített célzott tornaedzéseket végezni a hasizmok és ezáltal a hasfal megerősítésére. A jól fejlett hasi izmokkal rendelkező nők még akkor is kevésbé veszélyeztetettek a köldök sérvének kialakulásában, ha terhesek.

Azok, akik odafigyelnek az egészséges és rostokban gazdag étrendre, vagyis különösen a teljes kiőrlésű termékekre, a zöldségekre és a gyümölcsökre, és elegendő mennyiségű vizet isznak, serkentik az emésztést és puhák a bélmozgásukat. Ez megakadályozza az elzáródásokat és az ezzel járó erős nyomást a WC-n.

Mit jelent a sérv, és mikor nagyobb az életveszély.

A sérv (sérv) inkább kidudorodó hashártya.

Hogyan kezelik az orvosok a vízszünetet, és hogy a felnőtteknél jobban kialakulhat-e a hidrokél.

A császármetszés az egyik legrégebbi műtéti eljárás. Nemcsak vészhelyzetben, hanem most is kért császármetszésként hajtják végre.

A testnek több táplálékkal kell megszereznie a létfontosságú nyomelemet.

A fogyás kifejezés a testtömeg szándékos vagy nem szándékos csökkenését írja le. A nem szándékos fogyás gyakran inkább betegségre vagy parazitára utal.

A myalgikus encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) különféle panaszokban nyilvánul meg. Lehet, hogy érintett? több.

Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.