Köldökérv gyermekeknél Amikor műtétre valóban szükség van
A köldök sérv általában ártalmatlan
2016.04.05., 8:50 | Markus Münch-Pauli, dpa-tmn
A csecsemők köldöke általában komplikációk nélkül gyógyul - de a szülőknek mégis figyelniük kell rá. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
- feloszt
- Pinning
- Tweet nyomtatás
- Levelet küldeni
- szerkesztőség
A köldökzsinór nélkül egy születendő gyermek nem fejlődhetett ki az anyaméhben. Mivel vérrel és minden fontos tápanyaggal van ellátva. Ennek vége a baba első kiáltásával. A köldökzsinór maradványai kiszáradnak és leesnek. A köldök emlékként marad. A kis bemélyedés kifordulhat a gyermekek körében, és dudort képezhet. Ezt akkor köldöksérvnek nevezik. Leginkább ártalmatlan.
szülők
A szoptatás erősíti az anya és a gyermek közötti köteléket
Az első hetekben a testi kapcsolat különösen fontos az anya és a baba számára. a videóra
"Fontos különbséget tenni a műtétet igénylő lágyéksérv és a köldöksérv között" - mondja Verena Ellerkamp, a Tübingeni Egyetem gyermeksebészeti szakembere. A köldök sérv - ellentétben azzal, aminek hangzik - nem azt jelenti, hogy valami eltört. Inkább a hasi tartalom ezen a ponton tör át természetes gátján, a hasfalán. "Ez általában egyértelmű és csecsemőkorban nem veszélyes" - magyarázza Bernd Tillig, a berlini Német Gyermeksebészeti Társaság (DGKIC) elnöke.
Amikor a hasfal bezárul
A köldök helyzetében a köldökzsinór a születendő gyermeknél tovább vezetett a testbe, ezért a hasfal rése. Idővel bezárul. Koraszülötteknél gyakran még mindig egyértelműen jelen van, más gyermekeknél a fejlődés más. "Amikor a kisgyermekek ülni kezdenek, a hasizmaik edzettek" - magyarázza Ellerkamp. Ez általában teljesen megszünteti a rést.
"A köldök sérvek akkorák lehetnek, mint egy paradicsom"
Ulrich Fegeler a Gyermekorvosok Szakmai Szövetségéből (BVKJ) szintén ismeri a köldöksérveket mindennapi életéből, mint berlini gyermekorvos. Tudja, hogy ez gyakran aggasztja a szülőket. "A köldök sérvek akkorák lehetnek, mint egy paradicsom, és mégis ártalmatlanok" - mondja. A furcsa dudor néha hirtelen, néha lassan növekszik. Ezt nem lehet befolyásolni, és ez nem a jogsértések jele. "A szülők nem hibásak ezért" - hangsúlyozza Tillig gyermekorvos.
A hasi fájdalom a baj jele
Ha a kidudorodás megérintésekor a gyermek nem mutat fájdalomreakciót, akkor a kidudorodó herniális tasak kísérleti jelleggel enyhe nyomással a hasba tolható. "A rés széle is érezhető" - mondja Ellerkamp a vizsgálati eljárást ismertetve. A nagyobb hézagok még kevésbé problematikusak, mert alig van kockázat a csapdába eséshez. Tillig szerint ez rendkívül ritkán fordul elő, de kockázatot jelent, hogy a szülők szemmel tartsák. "Ha a gyermeknek hasfájása van a játék után, ez a problémák jele lehet" - mondja.
Mikor kell azonnal működni
A hashártya és az alatta lévő belek egyaránt beszorulhatnak egy szűk köldöksérvbe. Ha csak módosít valamit, akkor kiszámítható műveletre lehet szükség. Ha a fájdalom súlyos, és a sérvzsák még kékes is, akkor sürgős a műtét. "A bél egész hurkája csapdába eshet" - mondja Ulf Bühligen, a lipcsei egyetemi kórház gyermeksebészeti főorvosa. Ez megszakítja a létfontosságú szerv véráramlását. Extrém esetekben ezek a területek elpusztulhatnak.
Ha a köldöksérv nem záródik le
Műtétre akkor is sor kerül, ha a köldök sérv továbbra is fennáll, és az óvodás korban nem látható, hogy rövidesen megszűnik. "Ez minden tizedik köldöksérvű gyermek esetében van" - magyarázza Bühligen. Nagyon ritkán fordul elő olyan köldöksérv, amely akkora, hogy önmagában nem tud bezáródni. Ha a méret aggasztó, tanácsot kell kérnie szakembertől, aki műtétet javasolhat.
A művelet így működik
"Egy műtét során egy kis, körülbelül egy centiméteres bőrmetszést végeznek a köldökön, és az izom átvarródik a rés felett" - magyarázza Bühligen. A szövetet kétszer varrják, két varrás átfedésben van. Idegen anyagot nem hoznak be, a szálak idővel feloldódnak. Általában ez egy altatásban végzett járóbeteg-műtét. "A sebgyógyulás körülbelül egy hétig tart" - teszi hozzá Tillig. Ezután a sportot két-három hétre le kell mondani. Az eljárást csak fájdalomcsillapítók adása kíséri - a gyermekeknek nem kell több gyógyszert szedniük.
A köldöksérv műtétének kockázatai
Az állandóan fennálló fertőzésveszély mellett az orvosok nem neveznek semmilyen kockázatot a köldöksérv műtétjének, és mindent egyértelműen megadnak a további lefolyáshoz. "Gyakorlatilag nincs előzetes teher későbbre" - mondja Bühligen. Mivel a felnőttek köldöksérvének teljesen más okai vannak, gyakran nagyon erős nyomás nehezedik a köldökre. Ez a helyzet a súlyemelőkkel, akik ezért az úgynevezett rácsosokat viselik. "De ez egyáltalán nem tanácsos a köldöksérvben szenvedő gyermekek számára" - mondja Ellerkamp gyermeksebész. Ha a köldök sérvét állandóan a hasba nyomják, akkor még nagyobb a veszélye annak, hogy valami beszorul.
És Fegeler megnyugtathatja a kozmetikai aggályokat is: "Semmi sem marad le." Még a nagyobb köldök sérvek is nyom nélkül eltűnnek. A kis műtéti heg általában olyan közel van a köldökhöz, hogy nem észrevehető.