Kolonoszkópia (kolonoszkópia) az IBD számára
- Diagnosztika gyulladásos bélbetegségben -
A bél értékelésének legfontosabb vizsgálati módszere a kolonoszkópia, az úgynevezett kolonoszkópia. Azoknál a betegeknél, akiknek tartósan tisztázatlan hasi panaszaik vannak, például hasmenés, vér a székletben, hasi fájdalom vagy súlycsökkenés, a kolonoszkópia a kezdeti diagnózis elengedhetetlen része annak érdekében, hogy egyáltalán fel lehessen találni egy krónikus gyulladásos bélbetegséget. Az érintett bélszakaszok és a gyulladt területek rendellenességei alapján a kolonoszkópia segíthet a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség megkülönböztetésében is.
Kolonoszkópia céljából egy körülbelül 1 cm vastag tubuláris műszert (az endoszkópot) a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe helyeznek, és óvatosan előrelépnek a vastagbélből a vékonybélbe (ileocecalis szelep vagy terminális ileum) való átmenetig. Ezután az endoszkópot lassan kivesszük a látótérből, és alaposan megvizsgáljuk a bélnyálkahártyát (lásd 1.1. Ábra).
Az alkalmazott eszköz egy optikai rendszerből áll, amelynek fényforrása továbbítja a képeket a belek belsejéből egy monitorra kifelé. A vizsgáztató felhasználhatja a nyálkahártya gyulladt vagy heges területeinek, fekélyek (fekélyek) vagy megvastagodott nyálkahártyák (polipok), valamint a bél szűkületének (szűkület) megtekintésére, és szövetmintákat is vehet. Ezeket a szövetmintákat speciális festés után megvizsgálják a finom szövetek szempontjából. A vizsgabiztos állításokat tehet arról, hogy a nyálkahártya hevesen vagy krónikusan gyulladt-e, találhatók-e sejtváltozások vagy rosszindulatú szöveti területek, vagy kimutathatók-e Crohn-tipikus változások, például granulomák. Ezenkívül kisebb beavatkozásokat, például a polipok eltávolítását is elvégezhetjük a kolonoszkópia részeként az endoszkóp segítségével. Ez különösen fontos a rákszűrésnél. Mivel a bél felső bélésében nincsenek fájdalomreceptorok, sem a szövetminták eltávolítása, sem a polipok eltávolítása nem fájdalmas a beteg számára.
Mennyi ideig tart a kolonoszkópia és hogyan készüljek fel rá?
A normál kolonoszkópia körülbelül 20-30 percet vesz igénybe, és általában ambulánsan végzik. A legtöbb beteg enyhe altatást szeretne altatóval és fájdalomcsillapítóval az eljáráshoz, mivel az endoszkóp vastagbélen keresztüli emelése néha kényelmetlen.
Annak érdekében, hogy a vizsgálat során a bél nyálkahártyája a lehető legjobban felmérhető legyen, fontos, hogy a bél a lehető legtisztább legyen, és hogy semmilyen emésztési maradvány ne akadályozza a kilátást. Ezért a beleket hashajtókkal kell előkészíteni és megtisztítani a lehetséges szennyeződéstől. Ezt a vizsgálat előtti napon hashajtó gyógyszeres kezeléssel és ásványianyag-tartalmú oldat elfogyasztásával kell elvégezni - orvosa tanácsot ad ebben és felírja a szükséges hashajtókat. Hasznos elkerülni a nehezen emészthető ételeket, a magot tartalmazó gyümölcsöket (pl. Szőlőt) a vizsgálat előtti három napon belül.
Meg tudom-e értékelni a teljes belet kolonoszkópiával?
Nem. Normál kolonoszkópia során meghatározhatók a vastagbélben bekövetkező változások - de mivel az endoszkóp csak a terminális ileumig terjed, a vékonybél nagy része nem látható. A vastagbél gyulladásos változásait vagy összehúzódásait (pl. Crohn-betegség esetén) a kolonoszkópia során nem észlelik. Ha gyanú merül fel a vékonybélben bekövetkező kóros elváltozásokról, más technikákat (pl. Képalkotó eljárások, például mágneses rezonancia tomográfia, kapszula endoszkópia vagy speciális vékonybél tükör) kell figyelembe venni.
A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknek milyen gyakran van szükségük kolonoszkópiára betegségük során?
Ez személyenként változik, és függ a betegség lefolyásától és a felmerülő szövődményektől. Mindenekelőtt kolonoszkópiát végeznek a kezdeti diagnózis részeként, és ha új tünetek jelentkeznek a gyulladás mértékének és súlyosságának felmérésére. Hosszú távon azonban a rendszeres kolonoszkópiák a tünetektől mentes IBD-s betegeknél is fontosak, mint a vastagbélrák elleni megelőző intézkedések. Különösen a C. ulcerosában szenvedő betegeknek van szükségük rendszeres kontroll endoszkópiára annak érdekében, hogy korai stádiumban azonosítsák és eltávolítsák a rákot megelőző szakaszokat. Hagyja, hogy kezelőorvosa tanácsot adjon Önnek a jelenleg érvényes ajánlásokról, a fertőzés mintázatától és betegségétől függően.