Kolosztóma és l; ileostomia - Stomo Médical
A kolosztóma olyan műtéti eljárás, amely a vastagbélben (a vastagbél leghosszabb része) nyílást hoz létre a hasi falon keresztül a test külső részére. Az ileostomia olyan eljárás, amelynek során az ileumban (a vékonybél utolsó szegmensében) nyílás nyílik a test külső részére a hasfalon keresztül. A kolostomia vagy ileostomia során létrejött nyílást sztómának nevezzük.
A kolostomia vagy az ileostomia lehet átmeneti vagy tartós. Az orvos ideiglenes kolosztómiát vagy ileosztómiát végezhet, hogy a bél pihenjen és meggyógyuljon a műtét után. Az alsó végbél és az anális záróizom eltávolításakor állandó kolosztómiát vagy ileosztómiát végeznek.
A kolostomia vagy az ileostomia bél bypassnak is nevezhető.
Miért történik kolostomia vagy ileostomia?
Kolosztómiát vagy ileosztómiát végeznek, amikor a bél egy részét el kell távolítani vagy meg kell kerülni. Ezek a beavatkozások a következő kezelések részeként hajthatók végre:
- vastagbélrák, anális rák vagy petefészekrák
- gyulladásos bélbetegség (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
- családi adenomatózus polipózis (FAP)
- bélelzáródás (bélelzáródás)
- a belet károsító elváltozás
- kis zsebek, amelyek a bél nyálkahártyáján képződnek és gyulladnak (diverticulitis)
- veleszületett rendellenességek
Hol hozhatunk létre kolosztómiát vagy ileosztómiát
Az, hogy az orvos holosztómiát vagy ileosztómiát fog-e végezni, attól függ, hogy a bél melyik részét érinti a betegség. A kolosztómiák különféle típusait arról a helyről nevezik el, ahol az eljárást a vastagbélben végzik el.
Gyakoroljuk a sigmoid colostomia a szigmabélben, amely a végbélhez csatlakozó vastagbél utolsó része. Ez a colostomia leggyakoribb típusa.
A ereszkedő kolosztóma a leszálló vastagbélben végezzük, amely a vastagbélnek a has bal oldalán végigvonuló része.
Végezzük a keresztirányú kolosztóma a keresztirányú vastagbélben, amely a vastagbél központi része, amely a has felső részén húzódik.
A emelkedő kolosztóma a felszálló vastagbélben készül, amely a vastagbél első része, amely a vakbélnél kezdődik és a has teljes jobb oldalán halad. A növekvő colostomia nem gyakori eljárás, mivel az orvosok inkább ileostomiát végeznek.
Gyakoroljuk a ileostomia az ileumban a vékonybél utolsó szegmense.
A kolostomia vagy az ileostomia helye meghatározza a széklet típusát és konzisztenciáját. Normális esetben a vastagbél felszívja a vizet. Ha a vastagbél egy részét vagy az egész vastagbelet eltávolítják vagy megkerülik, előfordulhat, hogy a székletben lévő víz nem szívódik fel a szokásos módon. Például egy ileostomia után a széklet többnyire folyékony, mert nem jut át a vastagbélen, amely általában eltávolította volna a víz nagy részét. Ha leszálló vagy szigmoid kolosztómiája volt, a széklet a szokásos módon formájú és szilárd lesz.
A kolostomia és az ileostomia típusai
A kolosztóma vagy az ileostomia különböző módon végezhető, attól függően, hogy miért szükséges. Orvosa meghatározza, hogy a colostomia vagy az ileostomia melyik típusa a legjobb az Ön számára.
Terminális kolostomia vagy ileostomia
Kolostomia vagy terminális ileostomia esetén a vastagbél vagy az ileum egyik vége a hasfal nyílásához kapcsolódik. A terminális kolosztómiát gyakran a szigmabélben végzik. A terminális ileostomiát gyakran az ileum utolsó részében hajtják végre. A vastagbél többi része teljesen eltávolítható volt.
Terminális kolostomia vagy ileostomia végbélcsonkkal
Kolostomia vagy terminális ileostomia végbélcsonkkal végezhető. Ezt a beavatkozást Hartmann-intervenciónak is nevezik.
A végbél és a végbél a helyén marad, és a vágott végét kapcsokkal vagy öltésekkel zárják le. A végbélcsonk nem működik, vagyis a széklet nem halad át rajta, de mégis nyálkát termelhet, amelyet a végbélnyíláson keresztül a testből kiutasítanak.
Ez a típusú kolostomia vagy ileostomia ideiglenes lehet. Amikor a bél meggyógyult, az orvos összekötheti a fennmaradó belet a végbélhez.
Terminális kolostomia nyálkahártya fistulával
A nyálkahártya-végződéssel járó terminális kolosztómiát kettős végű kolosztómiának is nevezik. Általában akkor hajtják végre, amikor a keresztirányú vastagbél vagy leszálló vastagbél egy részét eltávolítják, és a sigmoid vastagbél, a végbél és a végbélnyílás a helyén marad.
Ezt a típusú kolosztómiát 2 osztóma létrehozásával végezzük. A vastagbél egy részét eltávolítjuk, majd a vastagbél minden levágott végét a hasfal külön nyílásához rögzítjük. Stoma jön létre a vastagbél első részével a test jobb oldalán. Ezt a sztómát funkcionális vagy terminális sztómának nevezzük, mivel a széklet áthalad rajta. A vastagbél utolsó részével létrejön egy második sztóma, amelyet nyálkahártyának neveznek. Ez a nyálkahártya-sipoly kiűzi a nyálkát a testből.
Oldalsó colostomia vagy ileostomia
Az oldalsó colostomia vagy az ileostomia általában átmeneti. Úgy történik, hogy a széklet kiürüljön a testből, mielőtt elérné a bél beteg vagy érintett részét. Ha a bél meggyógyult, visszahelyezhetjük.
Colostomia vagy laterális ileostomia elvégzéséhez az orvos a hasban végzett vágáson (bemetszésen) keresztül kitol egy hurkot a vastagbélből vagy az ileumból. Az orvos egy műanyag rudat tesz a hurkon keresztül, hogy a helyén tartsa és megakadályozza, hogy a hasba csúszjon. Néha bőrmaradványokat használnak műanyag rúd helyett.
Ezután az orvos bemetszést végez a vastagbélben vagy az ileumban, hogy kinyissa, de nem vágja le teljesen. A 2 nyitott oldal sztómává válik a hasban. A széklet és a nyálka átjut a testből a sztómán keresztül, de előfordulhat széklet és nyálka, amely a végbélnyíláson is áthalad.
Kolostomia vagy ileostomia előkészítése
A műtét előtt az egészségügyi csoport általában ellenőrzést végez, hogy ellenőrizze általános egészségi állapotát és megbizonyosodjon arról, hogy műtétet végezhet-e. Például vérvizsgálatokat, mellkas röntgenvizsgálatot és elektrokardiogramot (EKG) végeznek bizonyos szervek állapotának ellenőrzésére. Tudjon meg többet ezekről a tesztekről és eljárásokról.