Kontraktúra-profilaxis; Akadályozzuk meg az ízületek merevedését
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
- Sújt veszteni
- Egészségügyi lexikon
- Gondozási portál
- Laboratóriumi értékek
- Oltások
- Fogzási problémák
- Matracok
Kontraktúra-profilaxis - megakadályozza az ízületek megmerevedését
A kontraktúra az, amikor az ízület merev. Ennek oka az érintett izmok, inak és szalagok sérülése vagy megrövidülése. Ennek oka gyakran a tartós mozgáskorlátozottság vagy a mozdulatlanság.
Hogyan keletkezik az ízület merevsége?
Ennek megértéséhez tudnia kell, hogyan mozognak a végtagok. A mozgásokat olyan idegek irányítják, amelyek lehetővé teszik az izmok, szalagok és ízületek együttműködését. Az izmok feladata az ízületek mozgatása. Az izmok húzó és húzó rendszer szerint működnek. Amikor egy izomcsoport összehúzódik, az ellenkező oldal húzódik. (Példa: amikor a kar meghajlik, a bicepsz összehúzódik és a tricepsz kinyúlik; amikor a kar kinyújtódik, akkor ez fordítva van).
Az ízületek működőképességének fenntartása érdekében ezt az interakciót az izmok között folyamatosan gyakorolni kell. Ülő életmód vagy bénult emberek esetén az izmok visszahúzódnak. Ez lerövidíti az ínszalagokat és korlátozza az ízületek mobilitását. Cserébe a sérült ízületek negatív hatással lehetnek az izmok, az inak és az ínszalagok működésére is.
Melyek a kockázati tényezők?
A kontraktúra kockázatát növeli:
- Mozgásképtelenség: az érintett személy végtagjai változatlanok nyújtva vagy hajlítva (például párizsi vakolatban és sín helyzetben);
- Eszméletlenség;
- Stroke, sclerosis multiplex, gyulladásos és degeneratív ízületi betegségek;
- Könnyebbülés: a mozdulatokat fájdalmasnak tartják, ezért kerülik;
- helytelen tárolás.
Hogyan ismeri fel az ízület merevedését?
A megkülönböztető jellemzők:
- mozgáskorlátozás;
- megváltozott ízületi pozíciók, például állandó hajlítás vagy hosszabbítási helyzet;
- Mozgásfájdalom;
- látható izomsorvadás.
A napi ellátás során ellenőrizni kell a veszélyeztetett ízületek, például a váll-, csípő- és bokaízületek mozgékonyságát.
Mi az a equinus?
A tartós ágynyugalom rettegett szövődménye az equinus. A borjúizmok és az inak csökkenése miatt már nem lehet derékszögben a lábbal. Séta közben már nem lehetséges a láb gördítése. Az érintett csak lábujjhegyen járhat.
Az equinus kialakulását a paplan nyomása a lábon és a láb súlya okozza. Hiperfeszített marad.
Annak érdekében, hogy az equinus ne keletkezzen, a lábat derékszögben kell elhelyezni az alsó lábszárral szemben. A paplan nyomása a lábán elkerülhető olyan segédeszközökkel, mint az ágyív vagy a takaróemelő. A paplan a talapzat fölé is felakasztható.
Hogyan lehet megakadályozni a kontraktúrákat?
A varázsszó a kontúrprofilxisben a mozgás; A helyes helyzetmeghatározás szintén nagy jelentőséggel bír a teljesen mozgásképtelen betegek számára.
Az ízületek megmerevedése már számos mindennapi tevékenység során megelőzhető, például testápolás, öltözködés és vetkőzés, evés és ivás, valamint felkelés során.
Az elvégezhető gyakorlatok és mozgások döntően attól függenek, hogy a gondozásra szoruló személy még mindig mennyire alkalmas.
1. Nagyjából mozdulatlan emberek:
Példa: Az egyik segít egy ápolásra szoruló személynek, aki már nem tud mozogni Gyakorlási terv, amelyet naponta kétszer futtatnak. A személy ízületeit finoman hajlítják, nyújtják és kis erőfeszítéssel forgatják. A kis ízületekkel indul, és fokozatosan halad a nagyobbak felé. Van értelme egy pszichoterapeuta eligazításának.
A két "kiképző egység" között a veszélyeztetett vagy mozdulatlan ízületek körülbelül két óra alatt helyezkednek el, felváltva és meghajlítva (napközben). Ehhez létrehozhat egyfajta tárolási tervet is.
Az egyes ízületeket a következő módon támogatják:
Váll: A felkar váltakozva nyújtva van, vagy a testtel 30 fokos szögben helyezkedik el.
Könyök: A felső és az alsó kar felváltva nyújtva vagy 100 fokos szögben helyezkedik el. A karok kissé fel vannak emelve.
kéz: A kéz felváltva helyezkedik el úgy, hogy a kéz háta vagy a tenyere felfelé nézzen.
Csípő: A láb felváltva kinyújtva és kissé meghajlítva.
Térd: A térd felváltva nyújtva vagy kissé hajlítva.
Láb: A láb derékszögben van a habtömbön, vagy a lábtartóhoz támaszkodik. A sarok puhán van tárolva.
A két órás áthelyezés nem szükséges éjszaka. A kritikus ízületeket ezután úgynevezett funkcionális helyzetben tárolják. Ez egy közbenső helyzet a hajlítás és a nyújtás között.
2. Több mobil ember
Ha az ápolásra szoruló személy még akkor is mozoghat - még ha ágyhoz is fekszik - további profilaxis lehetőségek nyílnak meg.
Először is, a beteg képes napi mozgásgyakorlatok, a trombózis profilaxisról szóló fejezetben leírtak szerint (a lábak meghúzása és nyújtása, kerékpározás, a lábaknak az ágy végéhez nyomása, a térdízület meghajlítása és nyújtása). Ez gyakran megköveteli a gondozó motivációját.
Az izmok erősítésére ágyhoz kötött, mozgáskorlátozott emberek alkalmasak izometrikus gyakorlatok. E gyakorlatok során az izmok mérete és ereje megmarad a szív- és érrendszer megterhelése nélkül. Az egyes izomcsoportokat két-három másodpercig feszítik az ellenállás ellen. A látható mozgások nem ismerhetők fel. Kerülni kell a rángatózó feszültséget.
Megfelelő gyakorlatok pl. mutasson gyógytornászt (nyomja össze az ujjhegyeket, húzza szét a kezeket, nyomja egymáshoz a talpakat.
Vannak olyan segédeszközök is, amelyek felhasználhatók az ízületek megmerevedésének edzésére és megakadályozására. Gondol:
- speciális segédeszközök a tapadáshoz, például golyók, kézi kitágítók vagy homokkal töltött léggömbök;
- boka hurokként elasztikus gumiszalagok a boka, csípő és térd ízületének megmerevedésének megakadályozására;
- Lábtartók az "equinus" ellen;
Ágyfogas vagy kötéllétrák a váll, a könyök és a csukló megmerevedésének megakadályozására.
med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2011. szeptember 5