Könyökízület
A könyökízület egy összetett ízület, amely három ízületből áll:
Magát az ízületet a humerus alsó része, valamint a sugár és az ulna felső része alkotja. A proximális radioulnáris ízületet külön ismertetjük.
- gömböszti humeralis fej;
- Az ulna trochlearis bevágása a humeral trochlea számára;
Porcos összetevők:
- A porcos felületeket hialinporc réteg borítja, tökéletes kapcsolatot biztosítva a csontok között.
A rostos kapszula teljesen eltakarja az ízületet, hátul lazább, az oldalsó oldalon vékonyabb. Az ízületi kapszula a következő elrendezésű kötőszálakból áll:
-A kapszula elülső oldalán a hosszanti szálak dominálnak.
-A hátsó oldalon a kapszula lazább, a felület közepén pedig a szálak mélyebbek és az oleokranium fossa szélei között húzódnak. Egyes szálak felületes keresztirányú sávokat alkotnak, amelyek keresztezik az oleokránt.
A kapszulát erősíti a brachialis tricepsz ín rostjainak behelyezése. A hátsó oldal oldalirányú oldalán a kapszularostok az oldalsó epicondyle hátsó felületén, az ulnáris radiális bemetszés és a gyűrűs szalag hátsó részén haladnak át. A rostos kapszula humerális behelyezése áthalad a radiális és coronoid fossae-on, valamint az oleokranialis fossa szélein, mind beágyazódva az ízületi üregbe. Oldalt és mediálisan a medialis és laterális epikondíliák alatt halad, amelyek extrascapsularisak maradnak. Az ulnaris beillesztés a trochleáris metszés szélein van, így az oleokránium hegye és a koronoid folyamat intrakapulárisan helyezkedik el. A radiális betét körkörösen halad a nyaka körül.
Ízületi szalagok:
- Az ulnáris kollaterális szalag három legyező alakú besugárzott konjunktív sávból áll, a mediális epicondyle-től a trochlearis bevágás medialis pereméig.
- A sugárirányú mellékoldali szalag egy erős, háromszög alakú sáv, amelyet az oldalirányú epicondyle közé helyezünk, hevedert képez a sugár fejéhez, és a ulna felső végén és a sugár gyűrűs szalagján ér véget.
- A szinoviális membrán követi a rostos kapszula vonalát, visszaverődik a humeruson, a radiális és coronoid fossa határolására, a hátsó oldalon pedig az oleocranialis fossa. A sugárnál disztális, a gyűrűs szalag belső oldalát vonja be és a sugár nyaka körül ér véget, az ulnán a trochleáris bemetszés széléhez horgonyoz. Szinoviális redőket képez.
Humero-alkar ízületként tekintve úgy viselkedik, mint egy trochlearis osteoarthritis, amelyben a hajlító és meghosszabbító mozdulatokat a humero-ulnaris ízület lenyomja, a humerus trochleát keresztező haránt tengely körül kialakult mozgások. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a tengely ferde tájolású, az alkar tengelye sem hajlításban, sem meghosszabbításban nem folytatja a kar tengelyét. A hajlítás eléri a 40˚-ot a kar és az alkar tengelye között mérve.
Az alkar a hajlítás alkalmával kissé mediálisan mozog a kar által. A mozgást korlátozza a kar és az alkar közötti lágy részek közbeiktatása, valamint a koronoid folyamat behatolása az azonos nevű fossa.
A meghosszabbítást 180˚-ig hajtják végre, az alkar könnyedén kivehető e mozdulat során. A mozgást tovább korlátozza az oleokranon behatolása az olecranon fossa-ba.
KÖZÖS RÁDIÓ-ULNÁR KÖZÖS
-Az ulna sugárirányú bemetszése, homorú antero-posterior, függőleges irányban lapos.
-A radiális fej ízületi kerülete
Porcos összetevők:
-A csontok ízületi felületeit borító hialin ízületi porc a könyökízülethez tartozik.
-A rostos kapszula közös a könyökízületnél.
Ízületi szalagok:
-A gyűrűs szalag egy erős, rostos sáv, amely a ulna sugármetszésének elülső és hátsó szélére kerül. 4/5-ös gyűrűt képez, amely biztosítja a sugárfej fenntartását az ulna üregében: erősíti az ulnaris collateralis szalag rostjai és a könyök rostos kapszulájának oldala.
-Szögletes szalag, négyszögletes rostos penge a radiális bemetszés alsó széle és a radiális nyak középső arca között feszítve.
-A könyök ízületi üregétől függő szinoviális borítja a rostos kapszula belső felületét és a gyűrűs szalag belső oldalát.
RÁDIÓS SZINDOSZMÓZIS
Rostos, kiterjedt képződmények a sugár diafízisei és az ulna között.
A ferde zsinór egy ferde rostos sáv, amely az ulnaris tuberosity laterális éle és a sugár tuberosity alsó széle között húzódik. A szálak lefelé és oldalra vannak irányítva;
A szupinátorizom degenerált részének számít.
Az interosseous membrán egy erős penge, amely bezárja az interosseous teret a sugár és az ulna interosseous szélei felé kinyújtva. A legtöbb membránrost lefelé és mediálisan orientálódik a sugártól a ulnáig.