Bethanien - gyomorfekély (ulcus)
Ok:
Helicobacter pylori fertőzés
Gyógyszeres kezelés (különösen fájdalomcsillapítók és reumaellenes szerek), túlsavasság (túlsavasság) műtét után intenzív kezelés alatt, stressz, agresszív hatások, mint például nikotin és alkohol
Tünetek:
Fájdalom evés után, néha ettől függetlenül
A fekély szövődményeinek tünetei:
A vérzés kátrányos székletet (fekete széklet), keringési rendellenességeket okoz a sokkig, vér hányását. Perforáció (gyomor perforáció) esetén a teljes hasüreg akut fájdalma nyilvánvalóvá válik. Ha a gyomor szűkül (szűkület), problémák vannak az evéssel és esetleg ismételt hányással.
Diagnózis:
Gasztroszkópia (gasztroszkópia) szövettan és bakteriológia segítségével (Helicobacter pylori fertőzés tisztázása vagy sejtvizsgálat), röntgen (gyomor-bélrendszeri átjáró), klinikai vizsgálat.
Terápia:
Elsősorban konzervatív gyógyszeres terápia. Először ki kell zárni egy rosszindulatú daganatot. Diétás intézkedések az agresszív tényezők kiküszöbölésével.
A műtét akkor történik, amikor fekély szövődmény lép fel. Ide tartoznak az endoszkóposan nem megállítható vérzések, a gyomorfal perforációja, a szűkület vagy a sikertelen konzervatív terápia gyomorfekély esetén, amely nem gyógyul meg az ellenőrzések során.
A tervezett műtéti terápiában különbséget tesznek a reszekciós és a nem rezekciós eljárások között. A reszekció során a gyomor részleges eltávolítását végezzük. Az ételek átadásának helyreállítása érdekében új kapcsolat jön létre a megmaradt gyomor vagy nyelőcső és a vékonybél között. Manapság nagyon ritkán végeznek nem-reszekciós, célzott idegtranszekcióval járó eljárásokat a gyomor falán.
Gyomorfekélyből származó vérzés esetén először endoszkópos terápiát alkalmaznak a vérzés megállítására. Csak akkor, ha ez sikertelen, a vérzési forrás átlyukasztásával végzett műveletet alkalmazzák; az intraoperatív eredményektől függően a gyomor részleges eltávolítása is szükséges lehet.
Ha a gyomorfekély perforálódik, a műtét az első szükséges terápia. Intraoperatív módon a varrást a fekély perforációjának területén hajtják végre, anélkül, hogy mindig el kellene távolítani a gyomor egy részét.