Korai étkezés inzulin - lehetőség az inzulinrezisztencia felszámolására SpringerLink
A növekvő inzulinrezisztencia az egyik legnagyobb probléma a 2-es típusú cukorbetegek kezelésében. Az étrend és a fizikai aktivitás mellett az inzulinérzékenységet is kedvezően befolyásolhatja a gyógyszeres kezelés. Matthias Blüher professzor, a lipcsei egyetemi klinika szerint az inzulin a leghatékonyabb, főleg a rövid hatású étkezés közben.
A kóros inzulinrezisztencia szorosan összefügg az anyagcsere betegségekkel, például elhízással, metabolikus szindrómával vagy hiperglikémiával. A diabetológus szerint azoknak az embereknek a 85% -a, akiknek testtömeg-indexe (BMI)> 30 kg/m 2, és a túlsúlyos emberek körülbelül 30% -a (BMI 25–30), de ritkán karcsúak is. Ezenkívül minden> 12 mmol/l hiperglikémiás beteg és minden cukorbeteg, akinek inzulinigénye> 1 NE/testtömeg-kg, inzulinrezisztens.
Súlyos inzulinrezisztencia van jelen azoknál a betegeknél, akiknél az inzulinigény> 200 NE/nap. A hipokalorikus étrend (napi 600–800 kcal), majd a fehérjében gazdag étrend és a sok fizikai aktivitás jelentősen csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegek inzulinrezisztenciáját - hangsúlyozta Andreas Pfeiffer professzor a berlini Charité-tól. Gyakran azonban ezek az intézkedések kudarcot vallanak a beteg nem megfelelősége miatt.
Az inzulin a legjobb az inzulinrezisztencia szempontjából
Az antidiabetikus gyógyszerek közül az inzulin a leghatékonyabb az inzulinrezisztencia leküzdésében - mondta Blüher. Ezért az inzulinrezisztens betegeknél az étkezés közben rövid hatású inzulinokkal történő kiegészítő inzulinterápiát (SIT) korán el kell kezdeni.
A koncentrált étkezési inzulinok egyszerűsítik a terápiát
A 2-es típusú cukorbetegeknél, akik naponta több mint 20 NE étkezési inzulint adnak be, a koncentrált rövid hatású inzulinanalógok, például a lispro inzulin (pl. Humalog® 200) használata jelentősen egyszerűsítheti a terápiát. Sok beteg számára nehéz és néha fájdalmas nagyobb mennyiségű inzulin beadása.
A koncentráltabb étkezési inzulin kétszer annyi lispro inzulint tartalmaz milliliterenként, mint a Humalog®, így az injekció mennyisége a felére csökken. A gyakorlatban szerzett tapasztalatok szerint a lipodystrophiák kockázata kisebb, ha kisebb inzulinmennyiségeket injektálnak - mondta Bühler.
A koncentráltabb étkezési inzulin másik előnye a toll hosszabb használhatósága.
forrás
Szimpózium „Inzulinrezisztencia a mindennapi klinikai gyakorlatban”, 2017. május 25., Hamburg, Diabetes Congress, a Német Diabetes Társaság (DDG) 52. éves találkozója, szervező: Lilly Germany