Koronavírus Mikor lehet egy Covid-19-es beteget kiüríteni; Egészségügyi város Berlin
Mikor lehet a Covid-19 túlélő beteget elbocsátani?
Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) ajánlást adott ki a koronavírusról: Mikor szabadulhat fel a Covid-19 gyógyult állapotú beteg, és nem fertőzhet meg másokat? Ehhez különféle tanulmányokat használt.
Eszerint a SARS-CoV-2 vírus a tünetek megjelenése előtt 1-2 nappal a felső légúti mintákból kimutatható. Ezután a vírus mérsékelt esetekben 7-12 napig, súlyos esetekben akár 2 hétig is kimutatható.
A vírus RNS hetekkel később kimutatható
Vírus RNS-t mutattak ki a betegek székletében a betegség kezdete utáni 5. naptól kezdve, mérsékelt esetekben legfeljebb 4-5 hétig. Az ECDC szerint a vírus székletben való kiválasztódásának jelentősége a kórokozó továbbadásában még mindig nem világos.
A szingapúri Covid-19-es betegeknél a tünetek megjelenése után legalább 24 napig számoltak be a nasopharyngealis aspirátumok elhúzódó vírus-leadásáról. Németországból érkező kutatók beszámoltak arról is, hogy lábadozó páciensnél a gyógyulás után elhúzódó víruskiválasztás volt magas köpet vírusterheléssel. A kimutatott SARS-CoV-2 életképességét azonban a víruskultúra nem bizonyította.
A gyermekek még hosszabb ideig fertőzőek
Gyógyító gyermekeknél elhúzódó vírusürülést figyeltek meg enyhe fertőzések után: a légúti mintákban legfeljebb 22 napig, a székletben két hét és egy hónapnál hosszabb ideig.
A mentesített betegeket ezért arra kell utasítani, hogy szigorúan kövessék a higiéniai intézkedéseket a többi családtag védelme érdekében. Ez minden lábadozó betegre vonatkozik.
A vírus még tünetmentes egyéneknél is kimutatható
A vírust tünetmentes egyéneknél is kimutatták. Az egyik családban az anya és egy gyermek tünetmentes volt, de pozitív RT-PCR eredményekkel jártak. Egy másik tanulmány arról számolt be, hogy a Hubei tartományból 2020. február 1-jén evakuált 114 német közül kettő RT-PCR-t használó két torkotamponmintában pozitív volt, és nem mutatott tüneteket.
A két embert elkülönítették egy frankfurti kórházban, ahol egyiküket enyhe kiütéssel és minimális garatgyulladással látták. Mindkét beteg egészséges és lázmentes volt a befogadás után 7 nappal. A potenciális fertőzőképességet a víruskultúra igazolta.
Koronavírus: Mikor lehet egy Covid-19-es beteget elbocsátani?
Mikor lehet Covid 19 beteget elbocsátani? Az ECDC két felső légúti tamponvizsgálatot javasol, legalább 24 órás különbséggel, mielőtt a beteg elbocsátanék. Mindkét tesztnek negatívnak kell lennie a koronavírusra (SARS-CoV-2). A tünetekkel járó szabadalmakat a betegség kezdete vagy az első pozitív teszt után hét nappal lehet tesztelni, vagy ha a beteg három napig lázas volt.
Megfontolható az enyhe esetek kórházból történő leadása, ha ezt követően 14 napos további elszigetelés lehetséges, rendszeres állapotfigyeléssel, például utóvizsgálatokkal vagy telefonhívásokkal. Ez csak akkor érvényes, ha a beteg otthon elszigetelhető, és minden óvintézkedést megtesz a többi családtag megfertőzésének elkerülése érdekében (jó szellőzéssel rendelkező külön helyiségben tartózkodása, légzőmaszk viselése, külön étkezés, jó kézfertőtlenítés, szigorú higiénia).