Kortikoszteron - Bioklinikai elemzés részletei
Az eredmény kiadása legfeljebb 33 munkanapon belül megtörtént.
Az elemzésről - kortikoszteron
Áttekintés
A kortikoszteron egy olyan glükokortikoid, amelyet a mellékvese kérge adrenokortikotrop hormon (ACTH) hatására választ ki, és az aldoszteron prekurzora. A glükokortikoid szekréció szabályozása a hipotalamusz-hipofízis rendszeren keresztül történik. A hipotalamusz kiválaszt egy olyan hormont, amelynek hatására az agyalapi mirigy felszabadítja az ACTH-t, amely hormon stimulálja a glükokortikoid szekréciót.
A mellékvesék, a petefészkek, a herék és a placenta szteroidhormonokat termelnek, amelyek három nagy csoportra oszthatók: mineralokortikoidok, glükokortikoidok és nemi szteroidok. A mellékvesekéreg által kiválasztott hormonok lipid jellegűek. Szterinszerkezetük van - koleszterinből származnak, a szintézis három párhuzamos módon zajlik, megfelel a szteroidok három fő csoportjának, egymást követő hasítási és hidroxilezési reakciók révén. A glükokortikoidok fő fiziológiai hatása az anyagcsere, a glükokortikoidok elengedhetetlenek a homeosztázis fenntartásához válsághelyzetekben. Elsősorban a szénhidrát anyagcserét befolyásolják, hiperglikémiás hatásuk van, biztosítva a szükséges glükózszintet. A lipid-anyagcsere stimulálja a lipolízist a plazma szabad zsírsavak koncentrációjának növelésével és a ketontestek szintézisének fokozásával. A fehérje anyagcsere szintjén katabolizmust okoz a vázizomban, a kötőszövetben és a limfoidban, és serkenti a máj anabolizmusát.
Klinikai jelentőség
A kortikoszteron a test stresszszintjének fontos mutatója, a stressz növeli a kortikoszteroidok termelését. A szérum kortikoszteronszint és a stressz nyomon követésével kapcsolatos vizsgálatok magukban foglalják a hosszú távú memóriazavarokat, a fárasztó műtét utáni kovaleszcencia periódusokat, az étrend korlátozását és a test reakcióját az égési sérülésekre. Úgy gondolják, hogy a stressz szintjével való kapcsolat mellett a kortikoszteron meghatározó szerepet játszik az alvás-ébrenlét ritmusának kialakulásában. .
A szérum kortikoszteronszint mérése hasznos a 11-hidroxiláz-hiány diagnosztizálásában, ideértve a 11 béta-hidroxiláz 1 (CYP11B1) és a 11 béta-hidroxiláz 2 (CYP11B2) differenciáldiagnózisát, a hiperaldoszteronizmus-glükokortikoid receptorok diagnosztizálását a mellékvese-torlódások értékelésében, amikor a 17-hidroxi-progeszteron emelkedése csak mérsékelt.
A 11-hidroxiláz-hiány értékelése során ezt a tesztet a 11-deoxikortisol, 11-kortikoszteon, 18-hidroxikortikoszteron, kortizol, renin és aldoszteron szérumszintjének mérésével együtt alkalmazzák.
A veleszületett mellékvese hiperplázia értékelésekor a teszt hasznos a 11-dezoxikortizol és a 11-dezoxikortikoszteron mérésével együtt, a 17-hidroxi-progeszteron, az aldoszteron és a kortizol mérésének kiegészítéseként.
Bibliográfia
George P., Chrousos, Tomoshige Kino - Glükokortikoid jelzés a sejtben: Klinikai következmények kiterjesztése komplex emberi viselkedési és szomatikus rendellenességekre, Ann N Y Acad Sci. 2009 október; 1179: 153-166
Forest MG: A 21-hidroxilázhiány miatt kialakult veleszületett mellékvese hiperplázia diagnózisának és kezelésének legújabb eredményei, Hum Reprod Update 2004; 10: 469-485.