Agyműtét
A mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok gyakran megmutatják, hogy szükséges-e az agy műtéte. *
Számos olyan betegség van, amely műtétet igényel a fején. Az agydaganatok vagy az agyi artériák kidudorodása (aneurizma) szintén megköveteli a koponya kinyitását, hogy elérje azokat a területeket, ahol műtétre van szükség. A műveletek gyakran nagyon bonyolultak, és sok tapasztalatot, szakértelmet és kifinomult technológiát igényelnek. A legkisebb hiba is súlyos károkhoz vezethet, amelyek tartósan negatív hatással vannak a beteg életére. Az eljárás optimalizálása érdekében a sebészeti technikákat tovább fejlesztették és továbbfejlesztették az elmúlt években.
Hogyan történik a művelet?
A koponyacsonton végzett műveletet kraniotómiának is nevezik. Ennek során a koponya csontos szerkezetét sebészeti beavatkozás nyitja meg. Először a fejet rögzítik kerettel, a fejbőr szőrét a műtéti helyen leborotválják, és a bőrt fertőtlenítik. A fejbőrt és a fejbőrt szikével gondosan leválasztják a csontról és az egyik oldalra hajtják. Ezután a koponya tetejét egy perforátoron keresztül kinyitják. Ez az eszköz egy speciális koponyafúró, amely alakjának köszönhetően közvetlenül elvezeti a fúrás során keletkező csontport, és célzott perforációra használható. Mivel a koponya kinyitásakor nagyon fontos, hogy csak a kívánt területet nyissák ki, és ne fúrják túl mélyre, hogy ne károsítsák az ereket vagy az idegszöveteket.
Az eltávolított csontlemez helyzetétől függően a következő nómenklatúrát alkalmazzák a kraniotómiához:
- Parietális craniotomia (vertex régió)
- Occipitalis craniotomia (fejtámla)
- Suboccipitalis craniotomia (régió a feje háta alatt)
- Frontális craniotomia (az elülső temporális régióban)
- Időbeli craniotomia (a hátsó templom régiójában)
- Pterionális craniotomia (az elülső temporális régióban)
A művelet után a lyukat ismét le kell zárni. Ennek két lehetősége van. Osteoklatikus kraniotómiában a sebész eldobja a kivágott csontdarabot, és nem teszi vissza a lyukba. A bezárás itt csak a fejbőr és a fejbőr növekedésével valósul meg. Osteoplasztikus kraniotómiával viszont a sebész visszahelyezi a csontlemezt a koponya tetején lévő lyukba, ahol néhány hónap után a környező csonttal együtt nő vissza.
Mikor kell koponya műtétet végrehajtani?
Az agyterületeken vagy az agyhártyákon végzett összes idegsebészeti műveletnél meg kell nyitni a koponyacsontot. A kraniotómiát a következő betegségek esetén lehet alkalmazni:
- Agydaganatok
Az agydaganat kifejezés magában foglal minden jóindulatú és rosszindulatú daganatot, amely az agyban fordul elő. A műtét során az érintett szövetet eltávolítják, ami általában megakadályozza a daganat további terjedését. Ezenkívül az agy nyomása egyidejűleg enyhül. Az ebből eredő tünetek, például a nyomás, a fejfájás vagy az egyensúlyhiány érzése gyakran eltűnik a daganatos szövet eltávolítása után.
a daganatszövet eltávolítása.
- Agyvérzés
Az agyi vérzés olyan orvosi vészhelyzet, amely gyors műtétet igényel. **
Az agyban lévő repedéses edény agyi vérzéshez vezet. A tünetek a hirtelen jelentkező, nagyon súlyos fejfájástól az eszméletlenségig terjednek. Az agyi vérzés életveszélyes betegség, amely azonnali orvosi kezelést igényel. Az összes stroke körülbelül 10-15% -át agyi vérzés okozza. Ha a kezelést nem hajtják végre azonnal, akkor a kilépő folyadék miatt a koponyaűri nyomás hirtelen megnő, és az oxigénellátás már nem garantált. A műtét megállíthatja a vérzést és a felesleges folyadékot elvezetheti.
- Az agyi artériák kiszervezése (aneurysma)
Mint minden műtétnél, a koponyán végzett műtét is kockázattal jár. ***
Az aneurysmában szenvedők becslése 0,2 és 9 százalék között van. Ez egy agyi ér megnagyobbodás, vagy az artériás erek bogyó- vagy zsák alakú megnagyobbodása. Ez gyakran veleszületett vagy örökletes, de előfordulhat az élet folyamán is. Az edények átmérője 5–3 cm átmérőjű lehet. Az aneurysmáknál nagyobb a szakadás veszélye, ami életveszélyes agyi vérzéshez vezethet. Gyakran az aneurizmákat véletlenül fedezik fel a fej vizsgálata során számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével. Ha az aneurizma megnyomja az ideget, ez kényelmetlenséghez és arcbénuláshoz is vezet.
Más indikációk, mint például az agy tályogja vagy a szövetminták kivonása, szintén szükségessé tehetik a műveletet. Például bizonyos körülmények között az epilepsziás betegeknél szükség lehet olyan műveletre, amelynek során meg kell szakítani az idegzsinórokat, vagy elektródákat kell behelyezni az agyba. Ezekben az esetekben ez befolyásolhatja az idegsejtek aktivitását, és csökkentheti vagy akár megelőzheti az epilepsziás rohamokat.
A kraniotomia kockázatai és mellékhatásai
Ami a műtét kockázatát illeti, megkülönböztetünk minden olyan műtétet, amely bármilyen műtéti beavatkozás esetén előfordulhat, és specifikus kockázatokat, amelyek kifejezetten kraniotómiával fordulnak elő.
A szövődmények vagy sérülések miatt a beteg kómába is eshet.
Meg kell jegyezni, hogy a saját felépítése és viselkedése a művelet után hatással van a helyreállítási folyamatra. Míg a tűzéseket és a varratokat a műtét után körülbelül tíz nappal eltávolítják a sebből, a kötést néhány nap múlva eltávolítják.
A betegeknek kerülniük kell a test varrott részének karcolását, hogy ne veszélyeztessék a gyógyulási folyamatot. A szálak meghúzása után két napot is várnia kell, mielőtt hajat mosna. A műtét után eleinte kerülni kell az erős fizikai megterhelést. Sporttevékenységeknél meg kell kérdezni az orvost, hogy mikor végezhetők el újra.