Kövér máj; svájci HePa
A zsírmájat a májsejtekben található zsírlerakódások jellemzik. Ezeket a lerakódásokat például elhízás, alkohol, gyógyszeres kezelés vagy cukorbetegség okozza. A zsírmáj vírusos májgyulladásból vagy vasraktározási betegségből is származhat. Mivel az eredmények nem tudják megkülönböztetni, hogy a zsírmájat elhízás vagy túlzott alkoholfogyasztás okozza-e, csak a beteg étkezési és ivási szokásairól szóló információk szolgáltatnak információt.
A zsírmáj nem vezet automatikusan májkárosodáshoz. De ha megfertőződik, a megállapítást komolyan kell venni. Különbséget tesznek az alkohol által okozott májgyulladás (ASH, alkoholos steatohepatitis) és a NASH (alkoholmentes steatohepatitis), amelyet más okok okoznak. A gyulladt zsírmáj miatt a máj hosszú távon hegesedhet és cirrhosissá válhat.
Ha egyébként megnő a májcirr kockázata cirrhosis esetén, akkor májrák előfordulhat NASH betegeknél korábbi májcirrhosis nélkül is. A NASH emeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát is.
Tünetek
A zsírmáj legjobb esetben rosszullétet, nyomásérzetet okoz a jobb has felső részén, ahol a máj található, fáradtság és koncentrációs zavarok lehetségesek.
diagnózis
A NASH-t a megnövekedett májértékek, az ultrahangon látható májkép változás és a májszúrás (biopszia) során megjelenő zsíros vagy gyulladt májsejtek jellemzik.
A NASH csak akkor különböztethető meg az alkoholos steatohepatitistől (ASH), ha megkérdezi a beteget alkoholfogyasztásáról.
Ezenkívül a zsírmáj diagnosztizálható Fibroscan-vizsgálattal: a 262 dB/m2 feletti CAP-értékek gyakran társulnak ezzel a májbetegséggel.
Kezelési lehetőség
Ha a zsírmáj oka ismert, megpróbálják kontroll alá helyezni. Ily módon a zsírmáj helyreállhat és teljesen feloldódhat. Ha a zsírmáj az elhízás következménye, a cél a súly lassú és fenntartható csökkentése, valamint a fizikai aktivitás ösztönzése. Ha a zsírmáj alkoholfogyasztás révén jött létre, csak a szigorú lemondás segít.
Eddig nincs olyan gyógyszeres kezelés, amely gyógyulást ígérne.
A zsírmáj gyakorisága
A zsírmáj becsült előfordulása 20–40 százalék a nyugati ipari országokban. Ezeknek az eseteknek a fele a rendszeres alkoholfogyasztásból származik. A zsírmáj Svájcban a leggyakoribb májlelet.