Krónikus bél ál-elzáródás.

Francisca JOLY [1],

ál-elzáródás

Aurélien AMIOT [1],

Benoît COFFIN [3],

Anne LAVERGNE-SZLOVE [2],

Bernard MESSING [1],

Yoram BOUHNIK [1]

Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
Ingyenes cikk.

Csatlakozzon az előnyhöz!

összefoglaló

A krónikus bél ál-elzáródás (POIC) a vékonybél mechanikus elzáródására utaló klinikai szindrómára utal, de ebben nem mutatkozik akadály. Ez ritka és súlyos állapot, elsődleges (40%) vagy másodlagos (60%) eredetű.

Az álelzáródás fő tünetei az émelygés, hányás, meteorizmus, hasi fájdalom és tranzit zavarok, például székrekedés és/vagy hasmenés. A tünetek gyakran évekkel megelőzik a POIC pozitív diagnózisát. Végül alultápláltsághoz és néha súlyos hidroelektrolit-rendellenességekhez vezetnek.

A betegek ellátása szigorú megközelítést igényel: a diagnózis gyanúja és egy szerves akadály megszüntetése; az érintett szegmensekkel kapcsolatos rendellenességek klinikai és paraklinikai vizsgálata; bélen kívüli károsodások keresése, különösen neurogén vagy myogén jellegű; eseti alapon megvitassák a műtéti bélbiopsziák és/vagy neuromuscularis biopszia elvégzését, ha mitokondriális citopátia gyanúja merül fel.

A menedzsment a tünetek ellenőrzésére és a táplálkozási segítségre összpontosít. A prokinetika javíthatja az emésztési tüneteket. Az enterális táplálást kell előnyben részesíteni a parenterális táplálkozás helyett. Kettős cső elhelyezése, amely lehetővé teszi a szívó gasztrosztómiát és az etetési jejunostomiát, javíthatja a kényelmet. A parenterális táplálás általában végleges. Béltranszplantáció ajánlható bizonyos helyzetekben.