Krónikus bronchitis biomarkerek Kérdezze meg a professzort
Először találtak biomarkert a krónikus bronchitis diagnosztizálására és súlyosságára. Ez egy nagy tanulmány eredménye volt, amelyben részt vett 10 amerikai központ. A mucin, a polimer makromolekulák keveréke, amely a hörgő nyálka és a köpet alapvető részét képezi.
Az idegen anyagokat és mikroorganizmusokat kifinomult rendszerrel szállítják ki a tüdőből vagy a hörgőfából: a hörgő nyálkahártyájának felszínén nagyon finom csillók találhatók, amelyek a torok felé mozognak, és olyan ingerek stimulálják őket, mint például a keserű anyagok. Ráadásul egy vékony film van vizes réteggel, a felületén gélszerű réteg, amely gömb alakú fehérjéket, ionokat, vizet és mucinot tartalmaz. Ezeket a nyálkahártya-anyagokat úgynevezett serlegsejtek termelik, amelyek a csillók között helyezkednek el, és amelyek irritációval, például cigarettafüsttel serkentik a fokozott szekréciót. A megnövekedett szekréció részben köpetként köhöghető fel. Ha azonban túl sok a nyálkaképződés, a szállítás leáll, a nyák összeomlik, eltömítheti a légutakat és a légutak gyulladását, hörghurutot okozhat.
A kutatók Mehmet Kesimer professzor vezetésével, az észak-karolinai egyetem Marsico Lung Intézetétől, az amerikai Chapel Hill-ben több mint 900 résztvevőnél elemezték az irritáló anyag által kibocsátott hörgő nyálkahártyáját egy olyan tanulmányban, amelyben a dohányzás állapota pontosan ismert volt, és a krónikus bronchitis tüneteit megkérdezték . Többek között a résztvevők egy részében a MUC5AC és MUC5B mucin anyagokat mértük meg egy speciális tömegspektrometriai módszerrel. Megállapították, hogy a tartósan dohányzók mucin koncentrációja megduplázódik a nem dohányzókhoz képest, és még magasabb azoknál az embereknél, akik köhögési rohamról számolnak be. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a krónikus hörghurutot a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) előrehaladásának kockázati tényezőként kell tekinteni, amelyet korai stádiumban kell kezelni (1).
Szakértői megjegyzés:
A New England Journal of Medicine-ben erre vonatkozó megjegyzésében Wedzicha professzor, az Egyesült Királyságbeli Imperial College londoni Nemzeti Szív- és Tüdőintézet professzora megjegyzi, hogy a krónikus hörghurut többnyire középkorú dohányosoknál fordul elő, és a tüdőfunkciós teszt kezdeti változásával nem mutatható ki. van. Ezekben az esetekben különösen előnyösnek kell lennie a mucin meghatározásának a hörgők kiválasztásában (2).
(1) Kesimer M, Ford AA, Ceppe A és mtsai: A légúti mucin koncentráció a krónikus bronchitis markerjeként. N Engl J Med 2017; 377: 911,922 DOI: 10,1056/NEJMoa1701632
(2) Wedzicha JA: Légúti mucinok krónikus obstruktív tüdőbetegségben. N Engl J Med 2017; 377: 986