Krónikus bronchitis okai és tünetei
A krónikus hörghurut a légutak állandó gyulladása, amely elsősorban a dohányosokat és a volt dohányosokat érinti. Németországban a felnőtt férfiak mintegy 20 százalékát krónikus hörghurut érinti, ami súlyosan ronthatja az életminőséget, különösen előrehaladott stádiumban.
Mikor krónikus a bronchitis?
A krónikus hörghurut ugyanazokat a tüneteket mutatja, mint az akut hörghurut. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint azonban csak akkor lehet krónikus hörghurutról beszélni, ha köhögés vagy a hörghurut egyéb jelei jelentkeznek legalább három hónapig, két év alatt (egy év a gyermekeknél). A dohányzókat sokkal jobban érinti ez a betegség, mint a nem dohányzókat. A férfiak kétszer-háromszor gyakrabban betegednek meg, mint a nők. A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, és az élet 7. évtizedében éri el csúcspontját.
A krónikus hörghurut három súlyossági fokra oszlik:
- Egyszerű krónikus bronchitis: Nyálkás fehér köpet hörgőelzáródás nélkül (úgynevezett dohányos köhögés).
- Krónikus obstruktív bronchitis: Köpés vastag köpet (diszkrinia) és a nyálkahártya duzzanata miatti elzáródás esetén.
- Obstruktív emfizéma: A krónikus obstruktív hörghuruthoz hasonlóan, de megnövekedett maradék térfogattal és csökkent gázcsere-területtel is.
A krónikus bronchitis okai
Az akut hörghurut kiújulása krónikus hörghuruthoz vezethet. De egyéb betegségek, például szamárköhögés, valamint krónikus károsodások (dohányfüst, poros levegő a kőbányákban, őrlőüzletekben, fonókészülékekben, szövőszékekben, pékségekben, malmokban stb.) Után is időről időre beállhat a krónikus bronchitis.
A krónikus hörghurut is egyre inkább a tüdőkeringés torlódásával, krónikus szív- és vesebetegségekkel, görnyedt hát- és pleurális adhéziókkal alakul ki. Nem ritka, hogy az időseknél pulmonalis puffadás alakul ki, ami viszont a krónikus bronchitis gyakori oka.
A krónikus bronchitis tünetei
Jellemzően az érintett személynek kezdetben évek óta alig vannak tünetei. Az emberek többsége nem a köhögést nyálkás-fehér köpetben veszi fel, amely főleg reggel jelentkezik. A túlzott nyálkaképződés elzárja a kis légutakat (bronchiolusokat), megnehezíti a kilégzést és köhögést vált ki. A tartósan erős köhögés túlterhelheti az alveolusokat.
A légutak állandó ingere és gyulladása az évek során elősegíti a tüdőszövet átalakulását. Ez a folyamat elősegíti az alveolusok túlinflációját és lehetővé teszi a kitágult tüdő kialakulását. A kórosan megváltozott tüdőszövet nem tudja megfelelően garantálni a normális gázcserét. Az érintettek ezért légszomjra panaszkodnak, amely kezdetben csak stressz alatt jelentkezik, később pedig nyugalmi állapotban is.
Ezenkívül a krónikus hörghurutban szenvedők sokkal hajlamosabbak a bakteriális fertőzésekre, amelyekhez magas láz, általános állapotuk romlása és gennyes köpet társul. A korábban károsodott szövet ezen bakteriális fertőzése a fertőzés súlyosbodásaként ismert.
Végstádiumú krónikus bronchitis
Krónikus hörghurut következik be ennek a túlinflációnak és a légutak nyálka által történő szűkülésének eredményeként. Éveken át tartó tünetmentesség után a páciens lassan légszomjas rohamokat fejleszthet ki. A krónikus hörghurut akut fertőzéssel összefüggő exacerbációi a korábban károsodott szövet bakteriális kolonizációja miatt egyre gyakoribbak.
A betegség utolsó stádiumában oxigénhiány, szén-dioxid-dúsítás, jobb szívfeszülés és később jobb szívelégtelenség (cor pulmonale) is jelentkezik. A fokális tüdőgyulladás akkor fordul elő, amikor a hörghurut átterjed a tüdő körüli területre. A megnagyobbodott alveolusokban tüdőtályogok és pulmonalis gangréna fordulhatnak elő.
Frissítve: 2016.06.22. - Szerző: Nathalie Blanck