Krónikus ent; gyulladásos bél; ő; beteg; a gyerekeknek pedig szükségük van rá

2017. május 11., csütörtök

Rostock - A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) fenotípusa jelentősen különbözik gyermekek és felnőttek között. A fiatal betegek 10-30 százaléka például növekedési rendellenességeket és retardációt mutat. A kezelési ajánlások különbségét az egyes korcsoportokban a kutatók összefoglalják a Deutsches Дrzteblatt (Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 331–8) cikkben.

pedig

Tények és adatok CED

Minden évben 800–1 470 gyermek és serdülő fejleszti az IBD-t. Ezen IBD-betegek egynegyede tíz évnél fiatalabb a diagnózis felállításakor.

Az életkori sajátosságú növekedési retardáció vagy késleltetett pubertás a bél tünetei mellett jelentkezik, különösen a Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél. A diagnózis felállításakor a fiatal betegek gyomor-bél traktusa gyakrabban már súlyosan gyulladt, és a betegség gyorsabban halad, mint felnőtteknél.

Egy másik különbség a család történetéhez kapcsolódik. Gyermekeknél gyakrabban van genetikai kapcsolat, mint felnőtteknél az IBD diagnózisában. Bármilyen súlyosságú Crohn-betegség esetén a terápia exkluzív enterális táplálkozási terápiával kezdődik, kortyolgatással és tubusos táplálással, 6-8 hétig, fiatalon. Ezt részleges klinikai táplálkozás és terápia követi olyan gyógyszerekkel, mint aminosalicilátok. Más gyógyszereket, mint például az infliximabot, kezdettől fogva alkalmaznak mérsékelt vagy magas betegség aktivitás esetén anális fistulákkal. Ez a TNF-alfa blokkolókkal végzett kezelés azonban nem választható felnőttek számára.