Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás Egyetemi Kórház Freiburg

Fő navigáció:

  • Egyetemi kórház .
    • Küldetésnyilatkozat .
    • Kórház vezetése .
    • tények és számok .
    • Adományozz ide .
    • Szponzorok és kezdeményezések .
    • karbantartás .
    • adminisztráció .
    • Egyéb létesítmények .
    • esélyegyenlőség .
    • Etikai bizottság .
    • Események .
    • Alkalmazotti bejelentkezés .
  • kezelés .
    • Klinikák/intézetek .
    • Interdiszciplináris intézmények .
    • Kórházi tartózkodás .
    • minőség .
    • Ön szerint .
  • kutatás .
    • Kutatás-
      fókusz .
    • Kutatás-
      Adatbázis .
    • Kutatási dékánság .
    • Kutatás-
      kiképzés .
    • kutatás
      A-tól Z-ig .
    • Technológiai transzfer központi irodája .
    • FREIDOK Plus .
  • Oktatás .
    • Freiburgban tanul .
    • Freiburgi Orvosi Egyetem Könyvtára .
  • Karrier .
    • kiképzés .
    • Gyakorlat .
    • Önkéntes szolgálat .
    • Oktatás .
    • Munka ajánlatok .
    • Ápolásba való belépés .
    • Nemzetközi nővérek .
    • Család és munka .
    • Továbbképzés és továbbképzés .
  • nyomja meg .
    • Kapcsolatba lépni .
    • Feliratkozás a hírekre .
    • Hírlevél .
    • sajtóközlemények .
    • Publikációk .
    • Rendezvényszervezés .
    • Kultúra .
    • Sajtófotók .
    • Doppingellenes szakértői bizottság .
    • Intenzív terápiás gyakornok program .
  • Egyetemi kórház .
  • kezelés .
  • kutatás .
  • Oktatás .
  • Karrier .
  • nyomja meg .
  • vészhelyzet .
  • Klinikák .
  • Hogyan találhat meg minket .
  • Nemzetközi betegek .

Helyi navigáció:

  • .
  • Általános és Visceralis Sebészeti Klinika .
  • Fókusz .
    • Nyelőcső és gyomor .
    • Máj és epe .
    • hasnyálmirigy .
      • Hasnyálmirigyrák .
      • Akut hasnyálmirigy .
      • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás .
      • Endokrin daganatok .
      • Adenomas .
      • Ciszták .
      • Cisztás daganatok .
      • CCCF hasnyálmirigy-központ .
    • Vastagbél- és végbélrák .
    • Proktológia/inkontinencia .
    • Krónikus gyulladásos bélbetegség .
    • Minimálisan invazív műtét .
    • Peritoneális rosszindulatú daganatok .
    • Endokrin műtét és pajzsmirigy .
    • Sérv .
    • Bariatrikus sebészet .
    • átültetés .
    • Gyermeksebészet .
    • Sebkezelés .
    • Sebészeti intenzív orvoslás .
    • Osztómia/kontinencia terápia .
  • Munkaidő .
  • OP kinevezések .
  • csapat .
  • Tanítás .
  • Diákok .
  • Pályázók .
  • Könyvtár .
  • kutatás .
  • Eseménynaptár .
  • Hírek/média .

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy krónikus gyulladását a mirigy tartós morfológiai változásai jellemzik. Ezek a változások a mirigy kötőszöveti fibrózissá történő teljes átalakulásának szakaszába léphetnek a szerv funkciójának elvesztésével és a diabetes mellitus vagy hasnyálmirigy-elégtelenség (emésztőenzimek hiánya) kialakulásával. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy krónikus gyulladásaként definiálják, a kötőszövet átalakulása (fibrózis) gyógyulás nélkül, fokozatos funkcióvesztéssel és szövődmények kialakulásával kombinálva. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klinikáját visszatérő rohamszerű epigasztrikus fájdalom jellemzi. Néha a gyulladás csak a mirigy egyes szakaszaiban fordulhat elő, ami gyakran az áramlás elzáródásának jele lehet, például daganat miatt.

egyetemi

Gyakoriság és eredet

Évente körülbelül 8,2/100 000 új ember fejleszti ezt a betegséget, a betegség előfordulásának jelentős növekedése figyelhető meg. A betegség leggyakoribb oka a túlzott alkoholfogyasztás, több mint 75% -kal. Fontos, hogy ne minden érintett szenvedjen krónikus alkohollal. Inkább a mirigy alkohollal szembeni toleranciája személyenként nagyon változó. Egyéb okok, mint például a vér kalciumfeleslege, krónikus veseelégtelenség, húgyúti anyagok felhalmozódása, gyógyszeres kezelés vagy veleszületett változások a hasnyálmirigyben, például hasnyálmirigy divisum vagy anuláris hasnyálmirigy, vagy daganatok is kiválthatják a betegséget. Alkoholfogyasztás esetén feltételezzük, hogy az alkohol nemcsak közvetlenül a hasnyálmirigy sejtjeit károsítja, hanem azt is, hogy az alkohol a hasnyálmirigy-csatornák fehérje meszesedéséhez és meszesedéséhez vezet. A szekréció felhalmozódása felelős a mirigy visszatérő gyulladásáért.

Mely panaszok/tünetek jelentkeznek?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klasszikus fő tünetei a felső hasi fájdalom (80-90%), a cukorbetegség tünetei (5-15%), a zsíros és terjedelmes széklet (3-10%), valamint az epe gyulladásos szűkülete miatt a bőr sárgulása (1- 5%). Sok esetben a fájdalom támadásszerű és rohamokban jelentkezik. Gyakran annyira gyötrőek, hogy az érintett betegeknek krónikus fájdalomcsillapítót kell szedniük. Gyakran a fájdalom valódi okát sok éven át félreértik, és a beteget sok éven át kezelik más fájdalom okok miatt, mint például az ágyéki gerinc szindróma és a krónikus hátfájás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás során szövődmények alakulhatnak ki. Az émelygés és hányás a gyomorüreg szűkülésének (duodenális szűkület) jele lehet, a bőr sárgulását az epeutak szűkületének (sárgaság), egyes betegeknél pedig a belekből vért szállító portális véna szűkületének vagy elzáródásának a jelei lehetnek. a máj vérzést okoz a gyomorban. Bélrendszer (fundusos varices, nyelőcső-varicusok). Bizonyos esetekben a folyadékkal töltött üregek (pseudocysták) kialakulhatnak a hasnyálmirigyből, amelyek problémáivá válhatnak akár a növekedésében, akár a fertőzésben.

Milyen vizsgálatok szükségesek?

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén felső hasi szonográfiát (ultrahang) és gyanú esetén számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia vizsgálatot kell végezni. Ezenkívül az epe- és hasnyálmirigy-csatornákat vagy endoszkópos kép (ERCP), vagy speciális mágneses rezonancia vizsgálat (MRCP) segítségével kell megvizsgálni. Speciális funkcióvizsgálatokkal ellenőrizhető a hasnyálmirigy működése a cukor metabolizmusa vagy az emésztési funkció szempontjából.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében alapvető különbséget kell tenni a fájdalom kezelése, az endokrin vagy exokrin diszfunkció kezelése és a szövődmények kezelése között. A fájdalom kezelése kezdetben görcsoldó gyógyszerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, és ha ezek az intézkedések sikertelenek, akkor központilag ható gyógyszerekkel kezelik. A hasnyálmirigy exokrin elégtelensége emésztőenzimekkel kezelhető. A cukorbetegség kezelése ritkán végezhető tablettákkal, a legtöbb esetben inzulinnal kell kezelni.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére számos endoszkópos eljárás áll rendelkezésre. A lehetőségek között szerepel, hogy kis műanyag csöveket helyezzenek az epébe vagy a hasnyálmirigy-csatornába a váladék áramlásának biztosítása érdekében. Ez a terápia azonban megköveteli a protézis rendszeres pótlását a kapcsolódó lehetséges szövődményekkel az eldugulás elkerülése érdekében. A hasnyálmirigy meszesedésének a hanghullámokkal (ESWL) történő felbomlásának technikái nem tudták elfogadni.