Krónikus lymphocytás leukémia (CLL) - a helyes és összetett diagnózis lehetővé teszi a kezelést
A hematológiai szakemberek hangsúlyozták a november 7-én, csütörtökön az Health Equity szövetség által az Health Policy magazinnal közösen szervezett „Improve LLC management in Romania” vitában a személyre szabott kezelés fontosságát, innovatív terápiákkal és kiváló eredményekkel. krónikus limfocita leukémiában szenvedő beteg, a kiválósági központokban felállítható molekuláris diagnózis eredményeként.
Körülbelül 3200 román szenved krónikus limfocita leukémiában (CLL), évente 900 embert diagnosztizálnak újonnan. A CLL leggyakrabban idős betegeknél fordul elő, akik szintén számos, az életkorral összefüggő társbetegségben szenvednek: magas vérnyomás (46%), szívbetegség (13%), pitvarfibrilláció (6%), stroke (stroke). 6%). A betegek kezelési és gondozási igényei magasak, de a szakorvosok száma nem kielégítő - Romániában csak 260 hematológus van az egész országban.
Az LLC a leggyakoribb krónikus limfoproliferáció. Nagyon fontos, hogy a betegséget helyesen diagnosztizálják. Jelenleg a megfelelő kezeléshez mind a betegség, mind a beteg bizonyos jellemzőinek ismerete szükséges. Ebben az értelemben a betegnek a lehető leghamarabb pontos diagnózist kell elérnie, ha gyanú merül fel. Gyakran klinikáinkon későn fogadjuk a betegeket, a betegség előrehaladott stádiumában, amikor a terápia már nem olyan hatékony. A diagnózis az első fázisban a vérsejtek elemzését igényli, mivel leggyakrabban a beteget limfocitózissal (a limfociták számának növekedése) detektálják. Ezeket a limfocitákat azonban standardizált markerekkel kell megcélozni. Az első lépés az, hogy a beteget egy olyan szolgálathoz kell irányítani, amely biztosítja ezt a diagnózist, és megerősíti, hogy a páciens krónikus limfocita leukémia klónja van. A diagnózis az egyetemi központokban történik, ahol az akut leukémiák diagnosztikai alprogramját is végrehajtják (a CNAS támogatja) "- magyarázta Prof. Dr. Horia Bumbea, az Egészségügyi Minisztérium Hematológiai Bizottságának alelnöke.
Hozzáférés a személyre szabott kezeléshez
Évente a 900 újonnan diagnosztizált beteg közül egyharmadik azonnali kezelést igényel, remegést kell követni (vigyázni és várni), a többieknek nem lesz szükségük kezelésre. A szakemberek rámutattak arra is, hogy az őshonos populációban változó 5–15% -os alcsoport van, megnövekedett genetikai kockázata a nem megfelelő válasznak a klasszikus kezelési vonalra, amely magában foglalja a kemoterápiát immunterápiával kombinálva. Ezeket a betegeket a diagnózis felállításától kezdve azonosítani kell. . Ezen alcsoporton kívül vannak olyan betegek, akiknek egyéb, genetikai kockázati tényezőik vannak, amelyeket a kezelés kezdetekor meg kell határozni. Ezenkívül a gyakori társbetegségektől függően a megfelelő terápiát kell választani.
Innovatív terápiák, megoldások a betegek számára maximális haszonnal
Jelenleg a kezelés gyökeresen megváltozott, az elmúlt években olyan innovatív terápiák voltak, amelyek már nem citosztatikusak, nagyobb hatékonysággal és alacsonyabb hosszú távú kockázattal rendelkeznek. Az új terápiák mély választ adnak, ezért helyesen kell alkalmazni azokat a betegeket, akik a legtöbb hasznot fogják hozni belőlük.
Az LLC a leggyakoribb felnőttkori leukémia, amelyet teljesítményvizsgálatok segítségével lehet diagnosztizálni, és amelyet a nemzetközi irányelvek nagyon jól megalapoznak.
"Szükségünk van immunfenotipizálási és citogenetikai tesztekre, molekuláris biológiára, amely megmutatja a beteg prognózisát és evolúcióját, valamint a kezelésre adott választ. A megfelelő kezelés előnye a kezdetektől fogva helyes diagnózis. A betegek egyharmadának személyre szabott kezelésekre van szüksége, amelyek kemoterápiát hagynak maguk után és a kórokozó mechanizmusát célozzák meg "- mondta. Prof. Dr. Anca Lupu, a Román Hematológiai Társaság elnöke.