Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) Inserm - A tudománytól az egészségig

Felirat

Krónikus köhögés és légszomj, amelyeket nem szabad elhanyagolni

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (vagy COPD) a tüdő krónikus gyulladásos betegsége, amely leggyakrabban más betegségekkel társul. A légutak és a tüdő progresszív szűkülete és tartós elzáródása jellemzi, ami nehézlégzést okoz. A jelenlegi kutatás célja különösen a betegség mechanizmusainak jobb megértése, a kockázati tényezők és a terápiás célok azonosítása.

Olvasási idő

15 percek

Utolsó frissítés

19.06.20

A fájl Maurice Hayot (Inserm egység 1046, CHU Arnaud de Villeneuve, Montpellier), Pascal Pomiès (Inserm egység 1046) és Sophie Lanone (Inserm egység 955, Créteil) együttműködésével készült

A COPD megértése

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) krónikus légúti betegség. A, a légutak gyulladása, és különösen a hörgők) megvastagodnak falai, valamint a nyálka reaktív hiperszekréciója. A tüdőszövet is gyulladt, ami zavart okoz az azt alkotó sejtek működésében. A légzés során gázcserét lehetővé tevő pulmonalis alveolusok fokozatosan elpusztulnak, amitüdőtágulás.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a nagyközönség számára még ismeretlen betegség. Ez azonban nem ritka: 2010-ben becslések szerint 3,5 millió embert érintett Franciaországban, vagyis a lakosság 7,5% -a. De ezt a számot valószínűleg alábecsülik a diagnosztizálatlan betegek magas aránya miatt. A betegség gyakoribb a dohányosok, a dohány a fő kockázati tényező. A női dohányzás fejlődésével a COPD ma aggódik majdnem annyi nő, mint férfi. Ennek a betegségnek a gyakorisága a nőknél a 2006. évi 28/10 000-ről 2015-ben 10 000-re 41-re nőtt.

2015-ben körülbelül 150 000, a betegség súlyos formáiban szenvedő, 45 évesnél idősebb ember részesült hosszú távú oxigénterápiában szellőztető terápiával vagy anélkül. A COPD emellett évente számos kórházi kezelést és halálesetet okoz a betegség súlyosbodásával (azaz a súlyosbodó szokásos tünetek fellángolásával) összefüggésben. A kórházi ellátás aránya 2000 óta folyamatosan nő, némi heterogenitással a régiók között. 2017-ben 107 000 és 170 000 közötti, COPD-vel kapcsolatos kórházi tartózkodást regisztráltak Franciaországban, és 17 000 halálesetet tulajdonítottak a betegségnek, mint kezdeti vagy kapcsolódó oknak.

A betegséggel összefüggő halálozás stagnált a kezelési folyamat ellenére, valószínűleg a betegség alul diagnosztizálása vagy a túl késői diagnózis miatt. A WHO előrejelzései szerint, A COPD 2030-ban a harmadik vezető halálok lehet a világon.

Dohány, az első tettes

A COPD fő kockázati tényezője a dohányzás (aktív vagy passzív): az esetek több mint 80% -a ennek tulajdonítható.

Ugyanakkor más tényezők is növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

a légszennyeződés bent és kint
a szakmai kiállítások vagy háztartási por és vegyi anyagok (szilícium-dioxid, szénpor, növényi por, penész)
a passzív dohányzás a méhben
nak,-nek alsó légúti fertőzések gyermekkorban táptalajt is teremthet a COPD további fejlődéséhez.
és mint minden multifaktoriális betegségben, a genetikai komponens is létezik

A COPD által veszélyeztetett munkahelyek

A bányaipar szilícium-dioxidnak való kitettség esetén veszélyben vannak, szén- vagy vasbányákban végzett föld alatti munkavégzés por vagy vas-oxid füst belélegzése mellett. A építőipar és közmunkák aggódnak alagutak, utak burkolása vagy krónikus expozíció és/vagy túlzott gáz-, por- és gőzszint esetén. A COPD kockázatát a öntödei és acélipari ágazatok több ásványi részecskének (fémpor, szén, szilícium-dioxid), gázoknak vagy füstöknek (kemence kibocsátás, fémgőz, kén vagy nitrogén-oxid) való kitettség esetén. L 'textilipar, pamut-, len-, kender- vagy szizálfonó munkásoknak vannak kitéve. Ami mezőgazdasági és állattenyésztési szakmák, sokakat érint ez a kockázat: silókban, tejtermelésben, sertés- vagy baromfitenyésztésben vagy akár peszticidek használata esetén dolgozó munkavállalók.

Tünetek és diagnózis

A COPD nem specifikus klinikai tünetekkel nyilvánul meg: krónikus köhögés, köpet, légszomj (nehézlégzés). Ezeket a tüneteket a betegek gyakran alábecsülik. Fokozatosan, alattomos módon jelennek meg, és az idő múlásával súlyosbodnak a nehézlégzés fokozódásával. Bizonyos napi tevékenységeket egyre nehezebb elvégezni, a fizikai aktivitás pedig csökken, néha nagyon fontos.

Ezt a fokozatos leépülést szakítja megsúlyosbodások, Vagyis súlyosbodó köhögés, köptetés és nehézlégzés epizódjai. Ezek az epizódok előre nem tervezett konzultációkat vagy kórházi ápolásokat igényelhetnek.

Szembesülve ilyen jellegű tartós tünetekkel, különösen olyan dohányzó vagy kitett tényezőnek kitett alanynál, a spirometria szükséges: csak így lehet diagnosztizálni a hörgőelzáródást. Ez egy teszt mérje meg a beteg tüdőmennyiségét és hörgőáramlását. Légzési manőverek elvégzéséből áll, különösen a kilégzés során, a szájrészen keresztül, amely egy térfogat és áramlás mérésére szolgáló eszközhöz (spirométer) csatlakozik. Minél jobban elzárják a légutakat, annál kisebb a kilégzett levegő térfogata: így a a maximális kilégzési térfogat mérése 1 másodperc alatt (FEV1) a légutak elzáródásának súlyosságát jelzi. A betegség megerősítést nyer, ha a beteg FEV1-je, amely a legnagyobb mobilizálható tüdőmennyiséget jelentette, a rövid hatású hörgőtágító inhalációja ellenére csökken.