KRÓNIKUS PANCREATITIS - ppt letöltés

KRÓNIKUS PANCREATITIS professzor Fabien ZOULIM HOTEL DIEU

letöltés

I. A PANCREATITIS MEGHATÁROZÁSA ÉS OSZTÁLYOZÁSA 1. Akut hasnyálmirigy-gyulladás Olyan elváltozások családja, amelyek befolyásolhatják a hasnyálmirigyet vagy a hasnyálmirigy szöveteit: ödéma, nekrózis, zsíros nekrózis, vérzéses nekrózis. Ezen elváltozások többsége általában visszafordítható.

Az álciszta fertőzés tályoghoz vezethet. Okok: A hasnyálmirigy és a peripankreatikus vérzéses nekrózis a nekrotikus pszeudociszták oka lehet. Az álciszta fertőzés tályoghoz vezethet. Okok: Extrapancreaticus: Epeúti lithiasis. Endoszkópos papilla katéterezés Műtét. Trauma… Intrapancreaticus: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely bonyolult lehet az akut hasnyálmirigy-rohamok kezdetén.

2. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás Hasnyálmirigy-fibrózis az exokrin, majd az endokrin parenchyma elvesztésével és a hasnyálmirigy-csatornák elváltozásával. Krónikus meszesedő hasnyálmirigy-gyulladás. Obstruktív pancretitis. Diffúz fibrózis.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás etiológiája 1. Krónikus alkoholizmus. Fő etiológiai tényező a fejlett országokban. Kapcsolat az alkohol mennyisége és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata között, de ez a kapcsolat nem lineáris, jelezve a különböző egyéni érzékenységet? A fogyasztás időtartama is fontos tényező.

Táplálkozási tényezők: magas fehérjetartalmú étrend. Lipidek: V alakú hatás, amely nagy kockázatot jelent az alacsony zsírtartalmú étrendek és a magas zsírtartalmú étrendek esetében is. A dohányzás növeli a kockázatot. Alkohol + táplálék + dohány: szinergikus hatás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kockázatára.

2. Trópusi juvenilis krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Mindkét nemre kihat. Olyan gyermekeket és serdülőket érint, akik nem fogyasztanak alkoholt. Közös tényező: fehérje-lipid alultápláltság. A legjellemzőbb földrajzi terület: India déli része. Néha az alultápláltság és az alkoholizmus kombinációja: Dél-Afrika, Brazília.

3. Egyéb okok. Örökletes krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: változó penetranciájú autoszomális domináns betegség. Hyperparathyreosis (hypercalcaemia). Hasi sugárkezelés. Cisztás fibrózis. Az esetek 10% -ában: idiopátiás.

III. FIZIOPATOLÓGIA 1. Anatomoklinikai formák Krónikus meszesedő hasnyálmirigy-gyulladás Evolúció néhány év alatt az ASP-n látható meszes hasnyálmirigy-kövek megjelenése felé. A hasnyálmirigy-csatornákban fibrilláris fehérjéből képződött fehérjecsapadék van jelen. A ductalis elváltozások intenzitása: A hám atrófiája. Szűkület, dilatációk, amelyek retenció révén a ciszták és az álciszták eredete.